Semestre OTOÑO

2019
Unidad II: Comunidades, Apoyo
Social y RBC

Distingue las principales características

y aportes de la RBC e intervenciónes
con base comunitaria al ámbito de la
Terapia Ocupacional en Chile.
Docente: TO Victoria Alejandra Díaz López
(OMS, 2018)
Rehabilitación basada en la
Comunidad RBC – Definición
[Link]

La rehabilitación basada en la comunidad (RBC) se centra en mejorar la

calidad de vida de las personas con discapacidad y sus familias, atender
sus necesidades básicas y velar por su inclusión y participación.

La RBC comenzó a aplicarse a mediados del decenio de 1980, pero

con el tiempo se ha convertido en una estrategia multisectorial que
habilita a las personas con discapacidad para que puedan acceder a
los servicios sociales, educativos, sanitarios y de empleo y
beneficiarse de ellos.

Se lleva a cabo mediante los esfuerzos combinados de las personas

con discapacidad, sus familias, las organizaciones, las comunidades y
los servicios gubernamentales y no gubernamentales pertinentes en
materia sanitaria, social, educativa y formativa, entre otras esferas.
 Guía para la
rehabilitación
basada en la
comunidad (RBC)

Seguidamente, la rehabilitación
basada en la comunidad se volvió a
posicionar con una propuesta de
En el 2003, una Consulta
posición conjunta de la OIT, UNESCO
Internacional para Revisar a
y OMS, como una estrategia dentro
Rehabilitación Basada en la
del desarrollo comunal general para
Comunidad, celebrada en Helsinki,
la rehabilitación, la equiparación de
hizo un número de recomendaciones.
oportunidades, la reducción de la
pobreza y la inclusión social de las
personas con discapacidad.
Objetivos generales de la guía
•Apoyar a los
interesados a •Motivar a los
•Brindar •Promover la RBC
satisfacer las interesados para
orientación sobre como una
necesidades facilitar el
cómo desarrollar estrategia para un
básicas y mejorar fortalecimiento de
y fortalecer los desarrollo
la calidad de vida las personas con
programas de la inclusivo basado
de las personas discapacidad y
RBC; en la comunidad;
con discapacidad sus familias.
y sus familias;
 Componente de
Salud

Componente de Componente de
Fortalecimiento Educación

Componente Componente de
Social Subsistema
COMPONENTE DE SALUD
 COMPONENTE DE
SALUD
Meta:
Las personas con discapacidad logran su grado máximo de salud
posible.

Rol de la RBC:
El rol de la RBC es trabajar cerca del sector salud para asegurar que las necesidades de las personas
con discapacidad y sus familias sean consideradas en las áreas de:
• Promoción de la salud, prevención, atención médica, rehabilitación y dispositivos de asistencia
personal.

La RBC también necesita trabajar con los individuos y sus familias para
facilitar su acceso a los servicios de salud, y trabajar con otros sectores
para asegurar que sean considerados todos los aspectos de la salud.
Resultados deseables:
• Las personas con discapacidad y los miembros de susfamilias han
mejorado sus conocimientos acerca de su salud y participan
activamente para alcanzar la buena salud.
• El sector de la salud está consciente de que las personas pueden lograr
buena salud y no discrimina por discapacidad y otros factores como el
género.
• Las personas con discapacidad y sus familias tienen acceso a la
atención de la salud y servicios de rehabilitación, preferiblemente en o
cerca de sus comunidades y a un costo que puedan cubrir.
• Las intervenciones de salud y rehabilitación permiten que las personas
con discapacidad sean activos participantes en la vida familiar y
comunitaria.
• Hay una mejor colaboración entre todos los sectores del desarrollo,
incluyendo educación,subsistencia y elsectorsocial, para alcanzar una
buena salud para las personas con discapacidad.
 Componente de Salud – Componentes claves
 Salud
 Determinandes de la salud
 Discapacidad y Salud
 Atención de la Salud
 Barreras que enfrentan las personas con discapaciada para recibir atención de
la salud
 Salud Inclusiva
 La RBC y el sector de la salud
 Elementos componente de salud
PROMOCIÓN DE LA SALUD

• La promoción de la salud busca

aumentar el control sobre la
salud y sus determinantes.
• La amplia gama disponible de
estrategias e intervenciones se
dirige a fortalecer las destrezas
de las personas y cambiarlas
condicionessociales,
económicas y ambientales para
reducir su impacto sobre la
salud.
Elementos componente de salud
PREVENCIÓN
• La prevención de las condiciones
de salud (por ejemplo,
enfermedades, desórdenes y
lesiones),se relaciona con las
medidas de prevención primaria
(evitar), prevención secundaria
(detección temprana y tratamiento
temprano) y prevención terciaria
(rehabilitación).
• Este elemento se enfoca
principalmente en la prevención
primaria.
 Elementos componente de salud
ATENCIÓN MÉDICA
• La atención médica se refiere
a la oportuna identificación,
evaluación y tratamiento de
las condiciones de salud y sus
deficienciasresultantes, a fin
de curar o limitarsus
consecuencias en
losindividuos. La atención
médica puede darse en el
nivel primario,secundario o
terciario del sistema de
atención de la salud.
Elementos componente de salud
REHABILITACIÓN
• La rehabilitación es un conjunto de medidas que
le permiten a las personas con discapacidad
lograr y mantener un funcionamiento óptimo en
su ambiente.
• La rehabilitación es relevante tanto para los que
adquieren discapacidades durante su vida, como
para los que tienen discapacidades desde su
nacimiento.
• Los servicios de rehabilitación van desde los
servicios básicos hasta los especializados, y se
brindan en muchos sitios diferentes, por ejemplo,
hospitales, hogares y ambientes comunales.
• La rehabilitación es usualmente iniciada por el
sector de la salud, pero requiere la colaboración
entre todos los sectores.
 Elementos componente de salud

DISPOSITIVOS DE
ASISTENCIA
• Un dispositivo que ha sido
diseñado, hecho o adaptado
para asistir a una persona ha
realizar una tarea particularse
conoce como dispositivo de
asistencia personal.
COMPONENTE DE EDUCACIÓN
CONCEPTOS CLAVES DE EDUCACIÓN
Educación

Derechos Humanos

Pobreza y educación

Educación Inclusiva

Educación Integrada

Educación Especial

Género y Educación
 Elementos del Componente Educación

Atención de la primera infancia y

educación

• Este término se refiere a la educación que va desde el

nacimiento hasta el inicio de la educación primaria formal.
• Ocurre en ambientes formales, no formales e informales, y
se enfoca en la supervivencia, desarrollo y aprendizaje,
incluyendo la salud, nutrición e higiene.
• Frecuentemente, este período se divide en los siguientes
rangos de edad: desde nacimiento a los 3 años, y de los tres
años a seis, siete u ocho años, cuando se inicia la
escolarización formal.
• Este elemento discutirá, principalmente, aspectos
relacionados con niñas y niños de 3 a más años de edad.
Elementos del Componente Educación

Educación primaria
• Esta es la primera etapa de la
escolarización que debe ser gratuita y
obligatoria para todos los niños y niñas.
• Es el enfoque de la iniciativa de
Educación paraTodos propuesto
porlaUNESCOy es la meta de la mayoría
de los fondos para la educación.
• Los niños/ niñas con discapacidad, como
otros niños y niñas, necesitan ser
incluidos en las escuelas primarias
locales para que puedan aprender y
jugar con sus compañeros.
 Elementos del Componente Educación

Educación secundaria
y superior
• Se trata de la educación
formal más allá del
nivel“obligatorio”.
• Para los jóvenes con
discapacidad, la
educación superior puede
ser una puerta de entrada
a una vida productiva y
plena, sin embargo, a
menudo son excluidos.
Elementos del Componente Educación

Educación no formal
• Esta incluye una amplia
gama de iniciativas
educativas en la
comunidad: aprendizaje en
el hogar, esquemas
gubernamentales e
iniciativas comunales.
 Elementos del Componente Educación

Aprendizaje
permanente
• Aprendizaje que ocurre a lo
largo de la vida,
particularmente,
oportunidades de
aprendizaje para adultos
que no han sido cubiertas
en otros elementos.
COMPONENTE DE
SUBSISTENCIA
 Meta
Las personas con discapacidad logran medios de subsistencia, tienen acceso
a medidas de protección social y pueden ganar ingresos suficientes para vivir
una vida digna y contribuir económicamente con sus familias y comunidades.

Rol de la RBC
El rol de la RBC esfacilitar el acceso de las personas con discapacidad y
susfamilias para que adquieran destrezas, oportunidades de subsistencia y
una mayor participación en la vida de la comunidad y una mayor realización.
 Conceptos Claves de Componente de Subsistencia

Trabajo
Trabajo Decente
Accesibilidad ambiental
Ajustes razonables
Escogencia personal y contexto local
La economía formal e informal
Rural y Urbano
El costo de la exclusión
El aprendizaje permanente
Enfocarse en toda la familia y la comunidad
 Elementos claves del componente de
subsistencia

Desarrollo de destrezas
• Hay cuatro tipos principales de
destrezas: destrezas fundamentales,
destrezas técnicas y profesionales,
destrezas de administración de negocios
y destrezas principales de la vida.
 Elementos claves del componente de
subsistencia

Trabajo
por cuenta
propia.
 Elementos claves del componente de
subsistencia

Trabajo remunerado
• El trabajo remunerado significa todo trabajo
asalariado o pagado bajo contrato (escrito o
no) por otra persona, organización o empresa.
• Puede realizarse en la economía formal o
informal.
 Elementos claves del componente de
subsistencia

Servicios financieros
• Las personas con discapacidad tienen las
mismas necesidades de servicios
financieros que las personas sin
discapacidad, tanto para comenzar como
para desarrollar empresas y administrarsus
vidas.
 Elementos claves del componente de
subsistencia

Protección social
• La intención de las medidas de protección social es
brindar una red de seguridad para proteger a las
personas de la pobreza extrema y la pérdida o falta
de ingresos por motivos de enfermedad,
discapacidad o ancianidad.
• Las personas con discapacidad tienen igual derecho
a las medidas de protección social que
generalmente se ofrecen a los ciudadanos.
COMPONENTE DE SOCIAL
 Meta
Las personas con discapacidad tienen roles sociales y responsabilidades
significativas en sus familias y comunidades, y son tratados como miembros
iguales de la sociedad.

Rol de la RBC
El rol de la RBC estrabajar con las partesinteresadas para asegurarla participación
plena de las personas con discapacidad en la vida social de sus familias y
comunidades. Los programas de RBC pueden apoyar a las personas con
discapacidad a tener oportunidades sociales, y pueden enfrentarse al estigma y a
la discriminación para lograr un cambio social positivo.
Conceptos Claves de Componente Social

Roles sociales
Barreras a la participación social
Igualdad de Género
Niños/niñas con discapacidad
Elementos del componente social

Asistencia
personal
 Elementos del componente
social

Relaciones,
matrimonio
y familia
Elementos del componente
social

Cultura y las artes

• La participación en
actividades culturales
y artísticas es
importante para el
desarrollo personal.
 Elementos del componente
social

Recreación,
esparcimiento
y deportes
Elementos del componente
social

Justicia
 COMPONENTE DE
FORTALECIMIENTO
Meta: Las personas con discapacidad y sus familias toman sus propias
decisiones y asumen responsabilidad al cambiar sus vidas y mejorar sus
comunidades.

Rol de la RBC El rol de la RBC es contribuir al proceso de fortalecimiento

promoviendo, apoyando y facilitando la participación activa de la las
personas con discapacidad y sus familias en los temas que afectan sus vidas.
Conceptos claves de componentes de Fortalecimiento

Falta de autonomía
Fortalecimiento y motivación
Toma de conciencia
Información
Desarrollo de capacidades
Apoyo entre pares
Participación
Alianzas y enlaces
 ELEMENTOS CLAVES DEL
COMPONENTE DE FORTALECIMIENTO

Defensa y comunicación
• Significa que las personas con
discapacidad se están
expresando por sí mismas y,
también, que hay comunicación,
la manera en que los mensajes
se envían y reciben; lo cual es
importante para la autodefensa.
 ELEMENTOS CLAVES DEL
COMPONENTE DE FORTALECIMIENTO

Movilización
comunal
• Es una estrategia que
busca la participación
de los miembros de la
comunidad y
fortalecerlos para lograr
el cambio y la acción.
 ELEMENTOS CLAVES DEL
COMPONENTE DE FORTALECIMIENTO

Participación Política
• Promover la participación
de las personas con
discapacidad en la política
es un enfoque importante
para el fortalecimiento.
 ELEMENTOS CLAVES DEL
COMPONENTE DE FORTALECIMIENTO

Grupos de Autoayuda
• Este elemento se enfoca
en cómo pueden los
programas de RBC apoyar
y facilitar la formación de
grupos de autoayuda.
 ELEMENTOS CLAVES DEL
COMPONENTE DE FORTALECIMIENTO

Organizaciones de
personas con
discapacidad
• las personas con
discapacidad se unen para
formar organizaciones de
personas con discapacidad
(OPD), para promover y
proteger sus intereses
ORIENTACIONES METODOLOGICAS PARA EL
DESARROLLO DE LAS ESTRATEGIAS DE
REHABILITACIÓN EN A.P.S.
 Rol de las Estrategias en APS del
Modelo de Rehabilitación
Asumir la
Asumir en su
rehabilitación
totalidad a las Apoyar la
integral a personas
personas en resolución en APS
en situación de
situación de de los síndromes
discapacidad en su
discapacidad leve, dolorosos de origen
comunidad con un
transitoria o osteomuscular.
enfoque
permanente.
biopsicosocial.
 Rol de las Estrategias en APS del
Modelo de Rehabilitación
Educación y
Apoyar el manejo prevención de
de las personas en Apoyar el discapacidad.
situación de desarrollo de redes Apoyo al trabajo
discapacidad y el trabajo con los grupos de
moderada y severa intersectorial. riesgos, en
y de sus familias. particular el adulto
mayor.
CONSTITUCIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO.
• El equipo de trabajo debe conformarse con la participación de todos los
profesionales que estarán a cargo del desarrollo de los planes terapéuticos
en rehabilitación, a saber Kinesiólogo, Terapeuta Ocupacional, Asistente
Social, Médico de Familia o General, Nutricionista, Enfermera, Psicólogo, de
acuerdo a las realidades específicas a nivel local . ·
• La primera tarea del equipo de rehabilitación (Kine y TO) es contactarse con
los equipos del propio establecimiento, los profesionales de los otros
establecimientos que derivarán a este CCR, debido a que deberán prestar
servicios a más de un establecimiento y del municipio, partiendo por
sensibilizarlos con la tarea que inicia este equipo.
• Identificación y sensibilización de los actores locales: las autoridades locales
(políticas y técnicas), ONG, organizaciones sociales, etc; mediante jornadas,
charlas o trabajo de talleres donde se explicite la estrategia de Rehabilitación
Integral en la comunidad y en las redes de salud. ·
CONSTITUCIÓN DEL EQUIPO DE TRABAJO.
• Establecer un Mapa Estratégico que permita identificar
potenciales redes de apoyo susceptibles de involucrar en un
trabajo integrado y colaborativo de la situación local, eso
significa conocer las organizaciones sociales y sus líderes,
instituciones con asentamiento local, ONG, organizaciones
privadas, entre otros, aplicándoles la escala de apoyo, eso
significa evaluar de 1 a 5 a cada uno de ellos (donde 1 significa
nada de apoyo y 5 máximo apoyo).
• De acuerdo al grado de apoyo al trabajo a realizar obtenido en
la escala, comenzar las actividades con las personas y
organizaciones más motivadas, desarrollando una estrategia
para involucrar progresivamente a los otros actores locales.
DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.

¿Qué es un
Diagnóstico
Participativo?
 DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.

a) Buscar con quiénes organizarlo.

Conocer quiénes de su equipo de salud han
trabajado en el tema, asistente social,
matrona, médico, etc; interesados en
apoyarlos, grupos organizados, ex usuarios
con capacidad de liderazgo, organizaciones
de jóvenes, asistente social del municipio,
este grupo se mantiene durante todo el
proceso.
 DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.

b) Cómo definir el grupo que vamos a incluir en el

Diagnóstico Participativo
Dado que es imposible trabajar con toda la población
potencialmente usuaria, se escogen grupos representativos
del problema a enfrentar en este caso discapacidad, por
ejemplo se escogen grupos por edad, adultos, adultos
mayores, por algún tipo de condición, ej.; familiares de
personas en situación de discapacidad, monitores o jóvenes
que trabajan con personas en situación de discapacidad,
etc.
 DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.

c) Técnicas Participativas Para recoger la

información se utilizan técnicas participativas
tales como, talleres, juegos, grupos de
discusión, apoyo con gráficas, juego de roles,
etc; las técnicas no son lo más importante, son
un medio para lograr los objetivos educativos,
el aprendizaje, el conocimiento.
 DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.
d) El diagnóstico mismo
Conocer cuáles son los problemas que les afectan.
Ordenarlos de acuerdo a la gravedad, es decir, cuáles afectan más.
Descubrir que problema solucionar primero.
Definir el problema, o sea, pasar de las inquietudes vagas a determinar con claridad y ver lo concreto.
Analizar cómo ve cada uno el problema.
Analizar qué causó el problema.
Saber a quiénes y cuántas personas afecta.
Qué pasos debe ir dando para resolverlo.
Cómo organizarse para solucionarlo.
 Planificación Participativa

Es el método que permite organizar el

trabajo a largo plazo, en forma dinámica,
continua y participativa, es decir, incluye
a individuos y/o grupos en la toma de
decisiones, en la resolución de
problemas y en el logro de las metas.
 Planificación Participativa
Definir cuál o cuáles son los problemas que hay que resolver.

Es conveniente proponer uno o dos problemas.

Determinar qué es lo que se quiere cambiar, qué resultados se esperan. ¿Qué cambios se quieren lograr?.

Esto es, definir los OBJETIVOS GENERALES.

De estos grandes objetivos, se desprende que logros más pequeños hay que obtener para llegar a la meta.

Son los que orientan el quehacer de cada actividad en un tiempo determinado y sirven para medir los avances
concretos y evaluar si se va por el camino adecuado, si los obstáculos se pueden vencer o hay que buscar
alternativas, esto es, definir los OBJETIVOS ESPECIFICOS.
Elegir las estrategia más adecuada, es decir, el mejor camino para lograr los objetivos o las metas. Una
estrategia puede tener más de un camino.
 Planificación Participativa

PROGRAMACIÓN PARTICIPATIVA.

Qué, cómo, con quiénes, con qué y en cuánto tiempo se realizará cada acción que se ha
determinado para seguir el camino elegido y lograr cada uno e los objetivos planteados.

Sirve para ordenar las tareas. Es necesario elegir un grupo pequeño de personas para que
coordine el trabajo de todos y se preocupe del avance, cumplimiento, etc.

Evaluar la implementación de la programación permanentemente permite ADECUAR y

ARREGLAR la programación.
 Planificación Participativa

EJECUCIÓN PARTICIPATIVA.

Realización de las propuestas planteadas.

La ejecución es participativa en la medida que se incluye a la comunidad y a los

equipos en el desarrollo del plan.

Como ejemplo de esta etapa puede ser la organización de un determinado

grupo, sacar personalidad jurídica con apoyo de la asistente social a objeto de
participar en proyectos locales para el logro de la autonomía.
 Planificación Participativa
EVALUACIÓN PARTICIPATIVA.

Es el método o forma en que se descubren, analizan, y miden los resultados, de modo que permitan tomar
nuevas decisiones en conjunto con las personas.

La forma de evaluar se debe establecer antes de empezar a ejecutar el programa.

Este proceso se debe realizar en cada etapa y en todas ellas debe incluir a la comunidad (puede ser a
través de representantes; con esto se quiere dejar en claro que no sólo será en grandes asambleas).

Existen técnicas para realizar evaluación participativa; una de ellas es volver a convocar a las personas que
participaron en el diagnóstico y analizar el antes y el después.
Otra línea que se utiliza sobre todo con adultos mayores y adultos que no leen es utilizar imágenes
provocadoras (tipo naipes de tamaño más grandes, hoy día se pueden hacer tarjetas con fotos relativas al
proyecto, que obliguen a la reflexión individual y colectiva).
[Link]
discapacidad/
[Link]
[Link]
rehabilitacion/
[Link]
Semestre OTOÑO
2019