Pasta CTZ
PSSO. JAVIER ALBERTO MAZA RAMOS
Introducción
Un grupo de investigadores japoneses desarrolló el concepto de la
terapia endodóntica no instrumentada (NIET), empleando una mezcla de
fármacos antibacterianos para la desinfección de la pulpa. Ellos también
apoyan la hipótesis que si hay una esterilización de la lesión podrá
producirse la reparación de los tejidos, de ahí nace el concepto
denominado esterilización de la lesión y reparación de los tejidos
Terapia endodóntica no
instrumentada (NIET)
La técnica consiste en la colocación de una pasta a base de
componentes antimicrobianos unidos a un vehículo que se colocarán en
la entrada de cada canal de la raíz.
Los medicamentos más usados para esta terapia son: tetraciclinas,
metronidazol, ciprofloxacino; y como vehículos el macrogol, propilenglicol
y eugenato; los medicamentos utilizados para la pasta 3Mix. Las pastas
3Mix y CTZ son las más conocidas para esta técnica.
CRITERIOS PARA LA PASTA
Presentar un grado de reabsorción semejante al de la raíz del diente.
Ser inofensivo a los tejidos periapicales y al gérmen del diente
permanente.
Ser reabsorbible en casos de extravasación de material.
Poseer propiedades antisépticas.
Ser aplicado con facilidad y poseer buena adhesión a las paredes de los
conductos.
Poder ser removido fácilmente.
Ser radiopaco y no pigmentar el diente.
PASTA CTZ
Pasta CTZ: Descrita por Sollier y Cappiello29 en 1959 esta pasta está
compuesta por:
Cloranfenicol 500mg.
Tetraciclina 500mg.
Óxido de zinc 1000mg.
Eugenol (1 gota).
CTZ
Cloranfenicol: Sustancia obtenida a partir del Streptomyces Venezuelae, antibiótico de
amplio espectro, bacteriostático eficaz contra grampositivos, gramnegativos incluyendo
hongos como: Candida Albicans, causa Anemia aplásica por tratamientos largos,
petequias, sangrado de mucosa oral, ulceras orales.
Tetraciclina: Antibiótico de amplio espectro actúa contra cocos y bacilos grampositivos,
gramnegativos, Cándidas, E coli, Pseudomonas puede causar cambio de color o
hipoplasia del esmalte si es administrada en el periodo de calcificación dentaria.1
Óxido de Zinc – Eugenol: Ha sido el material de elección por muchos años, es empleado
por el 94% de las universidades de odontología. El rango de éxito clínico utilizando este
material varía del 68,7 % al 86,1%.Aunque este agente ha demostrado en varios estudios
su efecto antibacteriano contra cultivos puros se ha visto que combinado con
formocresol incrementa su efecto antibacteriano. Estudios In vitro han demostrado que a
pesar de su alto efecto antibacteriano el ZOE por sí solo no podía inhibir a Escherichia
coli, S. aureus o Streptococcus viridans.
TECNICA
1. Técnica endodóntica no instrumentada
2. Administración del anestésico local.
3. Aislamiento absoluto con dique de goma.
4. Eliminación del techo de la cámara pulpar.
5. Secado de la cavidad con torundas de algodón estéril.
6. Irrigación de cámara pulpar con solución de Dakin (hipoclorito de sodio al 0.5%) y aspiración
con cánula de alta succión.
7. Irrigación de conductos con solución de Dakin (hipoclorito de sodio al 0.5%) y aspiración con
cánula de alta succión (opcional).
8. Secado de la cavidad con torundas de algodón estéril.
9. Manipulación de la pasta y colocación de la misma sobre el piso de la cámara pulpar.
10. Colocación de cemento de obturación temporal.
Ventajas, desventajas e indicaciones
para pulpectomias no instrumentadas.
CONCLUSIONES
