UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Expositores:
Alexis salazar
Julieta petao
GRUPO 3- DECIMO SEMESTRE
URETRITIS GONOCOCICA
NEISSERI GONORRHOAE
Diagnóstico: tinción de gram y cultivo.
Tratamiento: 250 mg de ceftriaxona por
vía intramuscular, en 1 sola dosis., una
alternativa aceptable es 1 sola dosis
de cefixima (400 mg) por vía oral.
URETRITIS NO GONOCOCICA
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
HOMBRES: sintomas de IVU (uretritis, epidirmitis) y
secreciones uretrales transparentes blanco.
MUJERES: flujo endocervical mucupurulento.
Las cicatrices aumenta riesgo de enfermedad
pelviana inflamatoria recidivante , embarazo
ectopico, dolor pelviano
TRATAMIENTO:
Azitromicina 1g, VO una dosis
Doxiciclina 100 mg, 2 veces al dia x 7 dias
Eritromicina 500 mg 4 veces al dia
Levofloxacina 1 vez al dia x 7 dias
HERPES SIMPLE HSV 1; HSV 2
hallazgo patognomónica consiste en
un grupo de vesículas sobre una base
eritematosa
adenopatía inguinal con dolor a la
palpación, úlceras dolorosas en los
genitales o el ano, y de adenopatías
inguinales bilaterales dolorosas,
Infección recurrente: signos y síntomas
locales leves, y dura de 8 a 12 dias
Diagnóstico:
ELISA HerpeSelect HSV-l y HSV-2;
inmunotransferencia HerpeSelect HSV-I
y HSV-2
ELlSA Captia .
Tratamiento: antivirales: aciclovir, el
valaciclovir y el famciclovir por vía oral;
las recidivas se pueden tratar en cada
SÍFILIS Treponema pallidum
Primaria: 1 sola úlcera indolora indurada en el
sitio de la inoculación.
Secundaria: signos y síntomas mucocutáneos,
constitucionales y parenquimatosos: exantema
maculopapuloso.
S. Terciaria: lesiones sistemicas, gomas
en piel y hueso
La sífilis latente se define como el
hallazgo de reactividad serológica sin
signos clínicos de la enfermedad.
Tratamiento: Diagnostico:
penicilina G benzatínica (2,4 millones DFA
de unidades V.M RPR
doxiciclina por vía oral 2 veces al día VDRL
durante 14 días
CHANCROIDE
Haemophilus ducreyi
una úlcera dolorosa no indurada sobre
el pene o el área vulvovaginal. La
úlcera muestra una base friable
cubierta por un exudado purulento de
color gris o amarillo, y un borde mal
definido.
Se asocia con adenopatías inguinales
bilaterales y dolorosas a la palpación,
con tendencia a la supuración y la
formación de fistulas
Diagnostico: La tinción
de Gram
Tratamiento:
Azitromicina 1 gr por v.o
ceftriaxona 250 mg por v.m
Los regímenes alternativos
ciproftoxacina 500 mg 2 veces al día
durante 3 días
Chlamydia trachomatis, tipo
L1, L2 L3
• úlcera indolora solitaria en el pene,
el ano o el área vulvovaginal,
• adenopatía inguinal unilateral
dolorosa supurada
Diagnóstico: fijación del complemento
o fluorescencia indirecta
Tratamiento
Doxiciclina 100 mg
Eritromicina 200 mg
GRANULOMA INGUINAL
calymmatobacterium granulomatis
primer signo es una papula
que progresa a ulcera
indolora, tiene base
eritematosa y secreciones
hemorrágicas, en la lesión
genital tiene aspecto de
“carne roja”. Adenopatías
inguinal
Diagnóstico: tinción oscura donde se
observa cuerpo s de Donovan
Tratamiento: x 3 semanas
trimetoprima- sulfametoxazol 1 tabl.
Doble dos veces al dia
doxiciclina 100 mg 2 veces al dia
VERRUGAS GENITALES
papilomavirus humano (HPV), tipos 6 y
11
Diagnóstico:
visualización o la palpación de las lesiones genitales
papilomatosas indoloras.
aplicación de ácido acético al 3 o al 5%
biopsias
Tratamiento:
Podofilox 0,5% 2 veces al dia x 3 dias hasta 4 ciclos
Imiquimod 5% 3 eces x semana por 16 semanas
Crioterapia con nitrogenno liquido
Resina de podofilinia 20 a 25%
Acido tricloro/ bicloracetico 80 a 90%
Escision quirurugica
SIDA
Primaria: mononucleosis aguda
minima, u otras enfermedades febriles,
lo que destaca la naturaleza
inespecífica
Asintomatica crónica: deterioro
inmunitario se refleja en un aumento
rápido de la viremia y en un descenso
de los recuentos de células T CD4+, lo
que promueve una transición al sida
clínicamente establecido.
Sida: Esta fase avanzada de la enfermedad por
HIV se identifica por recuentos bajos de células T
CD4+ (< 2 a 300 células/JlL) y el desarrollo de
síntomas generales. Esta fase puede complicarse
con la aparición de infecciones o neoplasias
malignas oportunistas que definen