RENOVACIÓN DE LA APS
1978
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Asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticas,
científicamente fundados y socialmente
aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y las familias de la comunidad
mediante su plena participación y a un
costo que la comunidad y el país puedan
soportar, en todas y cada una de las etapas
de su desarrollo, con un espíritu de auto
responsabilidad y autodeterminación.
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Postulados esenciales de la APS
La educación sobre principales problemas
de salud
Métodos de prevención y lucha
Promoción de suministro de alimentos y
una nutrición apropiada
Abastecimiento de agua potable y
saneamiento básico
Atención materno infantil con inclusión
de planificación familiar
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Inmunización contra principales
enfermedades infecciosas
Prevención y lucha contra enfermedades
endémicas locales
Suministro de medicamentos esenciales
Medicina tradicional
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La OMS ha venido promoviendo la APS
desde 1978
Declaración de Alma Ata
“Salud para todos”
APS selectiva: programas verticales
Ignora el contexto del desarrollo
económico y social
Orientación hacia mujeres y niños
No toma en cuenta otras poblaciones
vulnerables como ancianos y adolescentes
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SPT-2000 fue adoptada durante la 30ª
Asamblea Mundial de la Salud, donde se
definió que el principal objetivo de
carácter social para los gobiernos y para
la OMS durante los siguientes decenios,
debía consistir en alcanzar, para todos los
habitantes del mundo, un nivel de salud
que les permitiera desarrollar una vida
social y económicamente productiva. 7
APS después de 25 años: Avances
destacados
Ha estimulado la formulación de objetivos
de salud en un contexto en que la mayor
parte de las intervenciones del sistema de
salud giraban en torno a la oferta de
servicios médicos asistenciales y se hacía
poco énfasis en la prevención y en los
aspectos ligados al comportamiento, al
entorno y a los estilos de vida de las
personas.
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Enfoque renovado
Necesidad:
Cambios en los desafíos epidemiológicos
Perfiles demográficos
Características sociales, económicas,
políticas y ambientales
Desarrollo de nuevos conocimientos y
tecnologías
La renovación es esencial para lograr
ODM
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Transición Demográfica
ANTES AHORA
Población joven Envejecimiento
Alta fertilidad Reducción de la
Mayor población fertilidad
rural Migración y
desplazamiento
Urbanización/margi
nalización 11
Polarización y acumulación
epidemiológica
ANTES AHORA
Predominio de Incremento de enfermedades
enfermedades no transmisibles
transmisibles Malnutrición/Obesidad
Altos niveles de Reducción de morbi-mortalidad
desnutrición materno infantil
Alta morbi-mortalidad Incremento de esperanza de
materno infantil por vida 78.7
procesos prevenibles Incremento de cáncer,
Esperanza de vida 74.2 diabetes, enfermedad
cardiovascular
Trastornos de salud mental
Drogadicción
Violencia 12
Economía- Globalización
ANTES AHORA
Limitado crecimiento Crecimiento lento e
económico inestable
Flujo limitado de personas, Fuertes influencias
negocios, industrias, capital transaccionales
y tecnología Niveles de pobreza extrema
Elevada deuda externa Deuda externa elevada
Elevada inflación Creciente desigualdad de
ingresos
Desempleo, marginación,
inequidad
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Cambios en el medio ambiente
ANTES AHORA
Grandes áreas inexploradas Progresivo deterioro del medio
Limitada cobertura de agua ambiente
potable en áreas rurales Avances en dotación de agua
Alta contaminación por saludable
desechos Mejoría en el control de
Escasez de viviendas saludables contaminantes
Programa de dotación de
viviendas
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Desarrollo de nuevas Tecnologías
ANTES AHORA
Tecnología de información y Comunicación electrónica
comunicaciones Registros e imágenes
rudimentaria electrónicos
Medios de Dg. Limitados Terapia y mapeo genético
Limitados recursos Avances en imagenología y
terapéuticos farmacología
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La renovación de la APS, se presenta al
mundo como marco conceptual, sobre el
cual cada país debe construir su propio
sistema de salud en base a su realidad
particular pero guiado por los valores,
principios y elementos estructurales de
esta estrategia. 16
Al renovar al APS se pretende conseguir
resultados sostenibles de salud para
todos los países y el mecanismo por el
cual se conseguirá, es la
TRANSFORMACIÓN DE LOS SISTEMAS
DE SALUD en donde su fundamento sea
la APS.
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Los valores son la base moral sobre la que
se construyen las políticas de un país y
sirven para establecer prioridades
nacionales.
VALORES
Derecho al mayor nivel de salud
posible
Equidad
Solidaridad
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PRINCIPIOS
Dar respuesta a la necesidades de salud de la población
Orientación hacia la calidad
Responsabilidad y rendición de cuentas de los gobiernos
Justicia social
Sostenibilidad
Participación
Intersectorialidad
“Los principios sirven de puente entre los
valores sociales y los elementos estructurales
y funcionales del sistema de salud.”
Son convicciones o motivaciones que definen
el modo de operación del sistema de salud. 20
Estos elementos estructurales y funcionales
son los que hacen posible la puesta en
marcha del sistema de salud, deben estar
presentes en todos los niveles del sistema y
relacionarse coherentemente.
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ELEMENTOS ESTRUCTURALES
Cobertura y acceso universales
Primer contacto
Atención integral, integrada y continua
Orientación familiar y comunitaria
Énfasis en la promoción y en la prevención
Cuidados apropiados
Mecanismos de participación activa
Marco político, legal e institucional sólido
Políticas y programas pro- equidad
Organización y gestión óptimas
Recursos humanos adecuados
Recursos adecuados y sostenibles
Acciones intersectoriales
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La Atención Primaria de Salud
Renovada se orienta a solucionar los
principales problemas de salud de la
comunidad (considerados como causa y
efecto de las características socio-
culturales y políticas), mediante la
prestación de servicios de promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación.
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Exige y fomenta en grado máximo la auto
responsabilidad y la participación de la
comunidad y de todos los sectores
El trabajo en equipo del personal
involucrado y
El funcionamiento articulado de la red de
servicios y sus sistemas de referencia y
contra-referencia
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VENTAJAS EN LA APLICACIÓN
DE LA APS-R
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¿Están ustedes preparados para afrontar
las batallas políticas y técnicas necesarias
para superar los obstáculos sociales y
económicos y la resistencia de los
profesionales a la introducción universal
de la APS?
Alma Ata 1978
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Los procesos de reforma sanitaria
implican un cambio en las políticas de
salud dirigido a priorizar la promoción de
la salud y por otro lado la reorganización
de los servicios de salud, direccionados al
mejoramiento de la salud y vida de la
población
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RESPONDE:
¿Qué es la APS?
¿Dónde nació la APS?
¿Por qué se renovó?
¿Para qué se renovó?
¿Cómo está constituida la APS-R?
¿Qué ventajas tiene la aplicación de la
APS-R?
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