UNIVERSIDAD DEL VALLE DE CUERNAVACA
CONTROL PRENATAL
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
DRA. DIANA ROJAS KARINA OCAMPO MONES DE OCA
CONTROL PRENATAL
Conjunto de acciones que involucra una serie de visitas de parte de la embarazada a
la institución de salud y la respectiva consulta médica.
Vigilar evolución del embarazo
Detección temprana de riesgos
Objetivo
Prevenir complicaciones
• Parto.
Preparar a la paciente • Maternidad.
• Crianza.
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CONTROL PRENATAL
Se toma en cuenta
Numero Precoz
Periodo Periódico
Calidad Completo
Personalizada
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CONTROL PRENATAL
La OMS al igual que la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atención de la mujer durante
el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido,
“Toda paciente con embarazo de bajo riesgo, se deben de programar como
mínimo 5 consultas prenatales”.
1° consulta 2° consulta 3° consulta 4° consulta 5° consulta
Primeras 12 sdg. Entre 22-24 sdg. Entre 27-29 sdg. Entre 33-35 sdg. Entre 38-40 sdg.
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CONTROL PRENATAL
EMBARAZO: es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la fecundación y
termina con el parto y el nacimiento del producto a termino.
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CONTROL PRENATAL
Formación de grupos de cuidado prenatal incluyendo:
Enfermería
Trabajo social
Gineco-obstetras
Medico general
Pediatra
Pareja
Con el objetivo de que Px reciba apoyo en:
Desarrollo del embarazo
Nutrición
Ejercicio
Preparación para el parto/lactancia
Planificación familiar
Abuso de sustancias
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CONTROL PRENATAL
CP debe considerar:
Promoción a la salud.
Prevención de enfermedades.
Seguimiento y Tx de enf. Existentes.
Detección y Tx oportuno de patologías.
Preparación del parto y complicaciones.
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PRIMERA CONSULTA
Debe ser previa a las 12 SDG:
Identificar mujeres con riesgo alto de complicaciones.
Descartar incompatibilidad grupo, Rh y anemia.
Solicitar los estudios necesarios
BHC, VDRL, EGO, Grupo y Rh, Hepatitis B, VIH
Enviar a tamiz si hay factores de malformaciones congénitas
Calcular FPP y EG
Identificar IMC y TA
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CONSULTA
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PRIMERA CONSULTA
BH completa creatinina
Grupo sanguíneo y Rh Acido úrico
Glucosa EGO
Urocultivo V.D.R.L
VIH Hepatitis A,B,C
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ESTUDIOS POR CONSULTA
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PRIMERA CONSULTA
EXAMEN EXPLORACIÓN
LABORATORIOS ANAMNESIS
GINECO-OBSTETRICO FISICA
HEMOGRAMA
COMPLETO DATOS PERSONALES TALLA
TACTO VAGINAL
GRUPO Y Rh
DATOS
PESO
GINECOLOGICOS
Vvdrl ALTURA UTERINA
ANECEDENTES
TEMPERATURA
OBSTETRICOS
GLUCEMIA
FCF EXPLORACION DE
VIH AHF ORGANOS Y SITEMAS
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CONSULTAS POSTERIORES
EXAMEN
ESTADO GENERAL EVOLUCIÓN ECOGRAFIA
GINECO-OBSETRICO
CONTROL DE PESO SIGNOS DE ALARMA ALTURA UTERINA
1° ENTRE 8-12 SDG
HEMORRAGIAS
TALLA MANIOBRAS DE LEOPOLD
VAGINALES
2° ENTRE 18-20 SDG
CEFALEAS
PRESIÓN ARTERIAL FCF
EPIGASTRALGIAS
3° ENTRE 34-36 SDG
EDEMA CONTRACCIONES MOVIMIENTOS FETALES
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MEDICIÓN DE LA ALTURA DE FONDO
UTERINO
ALTERACIÓN
Regla de Mcdonald: EN LA MEDICIÓN (+) ALTERACIÓN EN LA MEDICIÓN (-)
Error en cuenta de SDG Error en cuenta
AFU en cm = SDG Obesidad Desnutrición materna
Corroborar conGestación
FUR múltiple Aborto retenido
Poli hidramnios Muerte fetal
Corroborar con USG:
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CALCULO DE SEMANAS DE GESTACIÓN
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CALCULO DE SEMANAS DE GESTACIÓN
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CALCULO DE SEMANAS DE GESTACIÓN POR USG
SDG que reporta el USG
EJEMPLO: 28 FEBRERO 11.5 SDG
Fecha de ultimo USG marzo 31
Abril 30 21 + 11.5 = 32.5 SDG
Sumar los dias que restan de ese mes Mayo 31
Junio 30
Julio 25
Sumar los meses hasta la fecha actual
147/ 7 = 21
Dividir la suma entre 7
Sumar las SDG reportadas en USG
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FECHA PROBABLE DE PARTO
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FECHA PROBABLE DE PARTO
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MANIOBRAS DE LEOPOLD
Se utilizan para conocer la estática fetal en cualquier paciente embarazada
después de las 28 semanas de gestación.
contraindicadas en embarazadas con menos de 28 SDG,.
Describen la estática fetal:
SITUACIÓN: describe relación entre eje longitudinal feto-madre.
PRESENTACIÓN: Se refiere a la parte del cuerpo fetal que
se aboca al estrecho mayor de la pelvis.
ACTITUD: es la relación que guardan las distintas partes
fetales entre ellas.
POSICIÓN: es la relación que guarda un punto especifico
del producto con el lado derecho o izquierdo de la pelvis
materna.
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PESO DURANTE EL EMBARAZO
Evitar dietas con aporte menor de 1500Kcal
Durante el 2° y 3° trimestre agregar 300 Kcal/día
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EJERCICIO EN EL EMBARAZO
CONTRAIDICACIONES PARA EL EJERCICIO AEROBICO EN EL EMBARAZO
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FRECUENCIA CARDIACA FETAL
110-160 LPM
ECOCARDIOGRAMA---5 SDG
DOOPLER-----14 SDG
PINARD----18-20 SDG
ESTETOSCOPIO-----22 SDG
MOVIMIENTOS FETALES >= 6 EN 2HRS
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RIESGO DEDIABETES GESTACIONAL
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PRESIÓN ARTERIAL
SISTOLE= 115-120mmHg DIASTOLE= 65- 80mmHg Desordenes hipertensivos en el embarazo
CON CONDICIONES COMORBIDAS
HIPERTENSIÓN PERSISTENTE
HIPERTENSIÓN GESTACIONAL CON EVIDENCIA DE PREECLAMPSIA
SIN CRITERIOS DE SEVERIDAD
PREECLAMSIA
CON CRITERIOS DE SEVERIDAD
HDP
HIPERTENSIÓN TRANSITORIA
OTRAS FORMAS
HIPERTENSIÓN DE BATA BLANCA
HIPERTENSIÓN ENMASCARADA
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DIETA DURANTE EL EMBARAZO
Acido fólico =400 ug/d
2/7 porciones de
mariscos B-carotenos
( Omega 3)
Evitar < 2 tazas 30-60 mg
Ca+ 1.5-2 3.1 L de
consumo de café al de hierro
mg agua al día
alcohol dia en 20° SDG
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INMUNIZACIONES EN EL EMBARAZO
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INMUNIZACIONES EN EL EMBARAZO
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SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA
PERDIDA
DE
VOMITOS
LIQUIDO/S
FUERTES
ANGRE
VAGINAL
VISIÓN NAUSEAS
BORROSA FUERTES
ZUMBIDO
DE OIDOS
FUERTE < DE
MOVIMIENTO
DOLOR DE
FETAL >
CABEZA
2 hrs
PALIDEZ HINCHAZÓN
MARCADA DE PIES
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SIGNOS DE ALARMA EN EL EMBARAZO
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CONTROL PRENATAL
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BIBLIOGRAFIA
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