UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SINDROME ISQUEMICO CORONARIO AGUDO
CURSO:
“CUIDADO ENFERMERO EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS
COORDINADORA DEL CURSO:
LIC. ESP. MARIA YSABEL CASANOVA RUBIO
TURNO:
MAÑANA
CICLO:
VI
INTEGRANTES:
CAMARENA CHAMAYA MELINA
CAMARENA CHAMYA LUIS
CARHUAVILCA DORIA ESTRELLA
FRETEL CORDOVA MELISA
TREJO CONDEIMATA JHOANA
VARGAS SARMIENTO DELSY
EL SÍNDROME ISQUÉMICO CORONARIO
AGUDO (SICA)
colágeno
El
Elsíndrome isquémico
síndrome isquémico
coronario
coronario agudo (SICA)esesun
agudo (SICA) un
conjunto
conjuntode
de padecimientos del
padecimientos del
corazón,
corazón,caracterizado porun
caracterizado por un
aporte insuficiente de sangre al
aporte insuficiente de sangre al
musculo cardiaco (miocardio)
musculo cardiaco (miocardio)
lípidos
debido a la obstrucción en el
debido a la sanguíneo.
flujo obstrucción en el
flujo sanguíneo.
Células
inflamatori
as
FISIOPATOLOGIA DE SICA
FISIOPATOLOGIA DE SICA
REPRESENTACION FISIOPATOLOGICO DEL EKG
EKG NORMAL SICA-STE
SICA- STNE
CUADRO CLÍNICO
El principal síntoma consiste en un malestar en el
pecho en forma de dolor, punzada o apretón,
habitualmente relacionado con un esfuerzo, y que
en algunos casos se alivia con el reposo. Tal
malestar puede estar acompañado de:
sensación de entumecimiento,
hormigueo o dolor en los Sudoración
brazos (en especial el fría y
izquierdo), mandíbula, cuello, excesiva
espalda o estómago
Ganas
Sensación de Confusión repentinas
falta de aire o mareo de ir al
baño
Sensación de Nauseas o
muerte vómitos
inminente
DEPRESION SEGMENTO ST O INVERSION DE ONDA T
(Angina Inestable/ Infarto sin elevación de ST)
COMENZAR TERAPIA COMPLEMENTARIA:
Nitroglicerina
Bloqueadores receptores B adrenérgicos
Clopidrogel
Heparina ( no fraccionada o de bajo peso
molecular
Inhibidores de la Glycoproteina IIb/ IIIa
CASO CLINICO
Señor J.M.L de 45 años de edad, empresario de profesión acude
al servicio de emergencias del hospital nacional dos de mayo por
presentar dolor EVA 8/10 en zona precordial opresivo irradiado al
brazo izquierdo intermitente, en la mandíbula, espalda e
epigastrio, prolongado (>20’) verbaliza agitadamente me duele
ayúdenme; a la toma de funciones vitales: PA: 140/90 mmHg, T:
36, FC: 120x 1, FR: 24 x1, SO2: 97%, acompañado de diaforesis,
mareos, náusea, disnea. En la toma de electrocardiograma se
evidencia una disminución del segmento S.T. Familiar manifiesta
que hace un año presento un episodio de angina de pecho, su
hábito de alimentación es desordenado debido a sus múltiples
compromisos profesionales, además es fumador, bebedor social,
sufre de colesterol, mide 1.70, pesa 100 IMC de 35 kg/m2.
Enfermera ayúdenlo por favor.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
[Link] agudo r/c disminución del trasporte de oxigeno e/v EVA=8
en zona precordial opresivo irradiado al brazo izquierdo intermitente,
en la mandíbula, espalda e epigastrio, prolongado (>20’)
Disminución del gasto cardiaco r/c disminución de la
contractilidad miocárdica e/p PA: 140/90 mmHg FC: 120x 1, FR: 24
x1, electrocardiograma alterado “S.T”.
Intolerancia a la actividad física r/c debilidad generalizada por
disminución del gasto cardiaco e/p disnea de esfuerzo y disconfort
por esfuerzo
Obesidad r/c conductas sedentarias e/p sufre de colesterol, mide
1.70, pesa 100 IMC de 35 kg/m2.
DIAGNOSTICO NOC NIC ACTIVIDADES LOGRO DEL
DE ENFERMERÍA INDICADORES NOC- DIANA
Dolor agudo r/c Control de dolor Manejo del • Administrar el a. Manifiesta alivio del
disminución del dolor vasodilatadores dolor (4)
trasporte de INDICADORES • Administrar analgésicos b. Identifica factores
oxigeno e/v según prescripción que aumentan el dolor
EVA=8 en zona Manifiesta alivio del medica (4)
precordial dolor (1) • Evaluar el efecto de los c. Manifiesta
opresivo analgésicos y tranquilidad (4)
irradiado al Identifica factores que vasodilatadores
brazo izquierdo aumentan el dolor (2) • Monitorear el dolor DIANA
intermitente, en considerando las 5 Levemente
la mandíbula, Manifiesta características comprometido
espalda e tranquilidad (1) • Explicar el proceso del Mantener el cuidado
epigastrio, dolor
prolongado • Mantener en reposo
(>20’) • Explicar la importancia de
cumplir con el
tratamiento
• Enseñar mecanismos de
relajación
• Enseñar los signos de
alarma de la hipertensión
DIAGNOSTICO DE NOC NIC ACTIVIDADES LOGRO DEL
ENFERMERÍA INDICADORES NOC- DIANA
Disminución del Efectividad de la Cuidados • Administrar fluidos por Presión sanguínea
gasto cardiaco r/c bomba cardiaca cardiacos vía EV sistólica (3)
disminución de la
contractilidad • Monitorear los líquidos Presión sanguínea
miocárdica e/p PA: INDICADORES a perfundir diastólica (3)
140/90 mmHg FC:
120x 1, FR: 24 x1, • Presión • Controlar y valoración Frecuencia
electrocardiograma sanguínea la hemodinámica cardiaca rítmica(3)
alterado “S.T”. sistólica (2)
• Valorar el acido- base EKG normal (3)
• Presión
sanguínea • Monitorear los signos
diastólica (2) vitales
• Frecuencia • Mantener en reposo
cardiaca rítmica
(1) • Realizar el balance
hídrico estricto
• EKG normal (1)
DIAGNOSTICO DE NOC NIC ACTIVIDADES LOGRO DEL
ENFERMERÍA INDICADORES NOC- DIANA
Intolerancia a la Tolerancia a la Manejo de la • Determinar las
actividad física r/c actividad energía limitaciones físicas del Frecuencia
debilidad paciente respiratoria en
generalizada por INDICADORES respuesta a la
disminución del • Ayudar al paciente a actividad (4)
gasto cardiaco e/p • Frecuencia colocarse en posición
disnea de esfuerzo respiratoria en para alivio de la disnea / Saturación de
y disconfort por respuesta a la posición de fowler o oxigeno en
esfuerzo actividad (3) semifowler respuesta a la
actividad (5)
• Saturación de • monitorizar signos
oxigeno en vitales a la actividad Frecuencia
respuesta a la cardiaca en
actividad (5) • Favorecer el respuesta a la
reposo/limitación de actividad (4)
• Frecuencia actividades
cardiaca en Presión arterial (4)
respuesta a la • Ayudar en las
actividad (3) actividades físicas
normales
• Presión arterial (3)