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Tipos y manejo de atelectasia pulmonar

La atelectasia pulmonar es el colapso parcial o total de un pulmón que impide el intercambio de gases. Puede ser obstructiva, por obstrucción bronquial que causa reabsorción de aire alveolar, o no obstructiva, por relajación, adhesión o cicatrización pulmonar. Los síntomas dependen de la causa subyacente y grado de obstrucción. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax y tomografía computarizada, y el objetivo del tratamiento es la reexpansión pulmon

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Tipos y manejo de atelectasia pulmonar

La atelectasia pulmonar es el colapso parcial o total de un pulmón que impide el intercambio de gases. Puede ser obstructiva, por obstrucción bronquial que causa reabsorción de aire alveolar, o no obstructiva, por relajación, adhesión o cicatrización pulmonar. Los síntomas dependen de la causa subyacente y grado de obstrucción. El diagnóstico se realiza mediante radiografía de tórax y tomografía computarizada, y el objetivo del tratamiento es la reexpansión pulmon

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ATELECTASIA.

Vidal Ruiz Sara Mariana


1307
DEFINICIÓN.

La atelectasia pulmonar es una expansión incompleta (colapso) de


todo o parte de un pulmón que motiva la imposibilidad para realizar
el intercambio gaseoso.
FISIOPATOLOGÍA.

La atelectasia puede dividirse en obstructiva y no obstructiva.

En atelectasia por obstrucción bronquial tiene lugar la reabsorción del aire


contenido en los alvéolos, debido a que la presión parcial de éstos es menor que
la presión de la sangre venosa, produciéndose el paso de los gases alveolares a
la sangre, hasta el colapso completo.
FISIOPATOLOGÍA.

1. Atelectasias por relajación. Una parte del pulmón es incapaz de


expandirse por el efecto compresivo que ejerce sobre él algún proceso de la
vecindad.

2. Atelectasia adhesiva. Incapacidad del pulmón para expandirse por


déficit de surfactante.

3. Atelectasia cicatricial. Pérdida de volumen pulmonar por fibrosis,


pérdida de su elasticidad e incapacidad de expandirse correctamente.
ETIOLOGÍA.
Cuerpo extraño Adenopatías: procesos infecciosos
Tuberculosis agudos y TBC
Secreciones (tapón mucoso): Malformaciones vasculares: anillos
• Fibrosis quística vasculares y aneurismas
• Bronquiectasias Tumores mediastínicos
• Absceso de pulmón Malformaciones congénitas
• Bronquiolitis
• Asma
• Laringotraqueobronquitis
aguda
• Postoperatorio en cirugía de
tórax
Neumonía o neumonitis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.

Los síntomas que se presentan en una atelectasia dependen


fundamentalmente de dos factores: la enfermedad de base y la magnitud
de la obstrucción.
EXPLORACIÓN FÍSICA.

Inspección. Palpación.

Tos Aumento de las vibraciones vocales

Disnea Percusión.
Cianosis
Aumento de la matidez (aumento de la
Dolor torácico densidad del tejido pulmonar)

Retracción costal sobre la zona afectada Auscultación.


Menor movilidad del hemitórax
Estridor
Desplazamiento de los ruidos cardiacos
Fiebre

Hemoptisis
DIAGNÓSTICO.
Rx de tórax antero- posterior (AP) y lateral

Tomografía axial computarizada (TC)

Broncoscopía
TRATAMIENTO.

El objetivo principal del


tratamiento en la atelectasia
es lograr la reexpansión del
pulmón afectado.
COMPLICACIONES.

La aspiración de cuerpo extraño, puede dar lugar a procesos infecciosos


asociados, así como a la producción de colapso masivo del pulmón, con
desenlace fatal.

Otras complicaciones respiratorias asociadas a esta entidad clínica incluyen:


bronquiectasias, hemoptisis, neumonitis, abscesos y fibrosis pulmonar.
REFERENCIAS.
Cortés Campos A, Martínez Rodríguez M Manifestaciones radiográcas de las atelectasias
pulmonares lobares en la radiografía de tórax y su correlación con la tomografía
computarizada. Hospital Universitario Valld•Hebron, Barcelona,España 2013.

Concepción Oliva Hernández, Rosa Gloria Suárez López de Vergara, Concepción Galván
Fernández y Carmen Luz Marrero Pérez. Atelectasia. Bronquiectasias. Unidad de
Neumología Pediátrica. Hospital Universitario Ntra. Sra. de la Candelaria. Santa Cruz de
Tenerife. Asociación Española de Pediatría. 2008.

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