Caso Clinico
M.A.C , sexo masculino , 26 aos enfermero y natural de Santa Cruz de la
Sierra.
Paciente refiere hace 4 dias fiebre 38C, acompaada de debilidad intensa.
Adems presenta episdios de diarreia con presencia de sangre, de 5 a 6
evacuaciones diria. Como tambien dolores abdominales y nuseas. En el
examen fsico present manchas rojas en la superfcie de la piel en tronco y
partes de sus miembros superiores. El paciente informou que volvi hace 5
dias del Congo. El presto servicios como auxiliar en um centro de
tratamiento de enfermidades infecciosas. No es fumador, no usa drogas.
PA: 120 X 70 / FC: 110BPM / FR:24 T: 38C /
DIAGNOSTICO ???
EBOLA
Enfermedad viral.
Inicio em pases
africanos
1 aparicin 1976
Sudan y Congo
Generalidades
El gnero Ebolavirus es, junto con los gneros Marburgvirus y Cuevavirus,
uno de los tres miembros de la familia Filoviridae (filovirus). Se han
identificado cinco especies distintas en el gnero Ebolavirus:
ebolavirus Bundibugyo (BDBV);
ebolavirus Zaire (EBOV);
ebolavirus Reston (RESTV);
ebolavirus Sudan (SUDV), y
ebolavirus Ta Forest (TAFV).
Las especies BDBV, EBOV y SUDV se han asociado a grandes brotes de EVE en
Africa. El virus responsable del brote en frica Occidental en 2014-2016
pertenece a la especie Zaire
Mayor ndice de casos
registrados en pases da
frica
Enfermedad ms letal
considerada por mdicos e
investigadores
El brote en 2014 registro
ms de 1.000 casos hasta la
primera mitad del ao
Casi el 100% de los
infectados llegaron a morir
FISIOPATOLOGIA
El vrus entra en el organismo causando cogulos
sanguineos. Que automaticamente bloquean el flujo
y abastacimiento del volumen de sangre que llega
hasta los principales organos del cuerpo,
provocando dao multiorganico degenerativo
TRANSMISIN
El contagio puede ser atravs de humanos y tambin animales infectados com el vrus
EBOLA
Los hospederos naturales son los murcielgos. Que llevan hasta los animales este
vrus, que en el alimento para los humanos y que terminan infectados.
TRANSMISIN
El virus del Ebola se introduce en la poblacin humana por contacto
estrecho con rganos, sangre, secreciones u otros lquidos corporales
de animales infectados, de chimpancs, gorilas, murcilagos
frugvoros, monos, antlopes y puercoespines infectados que se
haban encontrado muertos o enfermos en la selva.
La infeccin del personal sanitario al tratar a pacientes con EVE ha
sido frecuente cuando ha habido contacto estrecho y no se han
observado estrictamente las precauciones para el control de la
infeccin.
El virus se propaga en la comunidad
mediante la transmisin de persona a
persona, por contacto directo (a travs de
las membranas mucosas o de soluciones de
continuidad de la piel) con rganos, sangre,
secreciones, u otros lquidos corporales de
personas infectadas, o por contacto
indirecto con materiales contaminados por
dichos lquidos.
Las ceremonias de inhumacin que
implican contacto directo con el cadver
tambin pueden contribuir a la
transmisin del ebola.
Los pacientes son contagiosos mientras
el virus est presente en la sangre
Sntomas de la enfermedad
El periodo de incubacin (intervalo desde la infeccin hasta la
aparicin de los sntomas) oscila entre 2 y 21 das. Las personas
no son contagiosas hasta que aparecen los sintomas.
Se caracterizan por la aparicin sbita de fiebre, debilidad
intensa y dolores musculares, de cabeza y de garganta, lo cual
va seguido de vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin
renal y heptica y, en algunos casos, hemorragias internas y
externas.
Los resultados de laboratorio muestran disminucin del nmero
de leucocitos y plaquetas, as como elevacin de las enzimas
hepticas
SINTOMAS
Debilidad muscular
Fraqueza excessiva
Inflamacin a nvel de la garganta
SINTOMAS A NIVEL TERMINAL
Vomito
Diarrea
Comezon
Deficiencia a nvel
heptico y renal
Manchas en la piel
Debilidad extrema en los
msculos
Sangrado por distintos
orifcios del cuerpo. Ej: nariz,
boca , odos, ano.
La persona puede presentar
cuadros epilticos o
convulsiones pequeas.
Heces oscuras. Debido a
hemorragias intestinales
Diagnostico Diagnostico diferencial
Por exames serolgicos, Malria
Friebre tifoidea
muestras de fluidos y Clera
sangre Leptospirosis
Menigintis
TRATAMIENTO
Hidratacin
Anti-coagulante en la fase
inicial
Mantencin en los niveles
de O2
Antibioticos Epinefrina
Coquitel experimental
TRATAMIENTO
El tratamiento de apoyo precoz con rehidratacin y el
tratamiento sintomtico mejoran la supervivencia. Todava no
hay ningn tratamiento aprobado que neutralice el virus de
forma demostrada, pero estn en fase de desarrollo diversas
formas de hemoterapia, inmunoterapia y farmacoterapia.
Prevencin y control
Reducir el riesgo de transmisin de animales salvajes al ser humano
Deben utilizarse guantes y otras prendas protectoras apropiadas para manipular animales.
Sus productos (sangre y carne) deben estar bien cocidos antes de consumirlos.
Reducir el riesgo de transmisin de persona a persona en la comunidad a
consecuencia del contacto directo o estrecho con pacientes infectados,
especialmente con sus lquidos corporales. Hay que evitar el contacto fsico estrecho
con pacientes con EVE y utilizar guantes y equipo de proteccin personal adecuado
para atender a los enfermos en el hogar.
Reducir el riesgo de posible transmisin sexual. Los que sobrevivan a esta
enfermedad deben tener prcticas sexuales seguras durante los 12 meses
siguientes al inicio de los sntomas o hasta que sus muestras de semen den dos
veces negativo para el virus del Ebola. Se debe evitar el contacto con lquidos
corporales y se recomienda el lavado con agua y jabn.
Medidas de contencin de los brotes. Entre ellas se encuentran la inhumacin
rpida y segura de los cadveres infectados, la identificacin de las personas que
puedan haber estado en contacto con alguien infectado por el virus y su observacin
durante 21 das. Tambin son importantes la separacin de los enfermos y de las
personas sanas para evitar una mayor propagacin, y el mantenimiento de una
buena higiene y de la limpieza del entorno.