Dacrioadenitis
Dacrioadenitis
Oftalmologa
Dacrioadenitis
La dacrioadenitis es la inflamacin de la
glndula lagrimal principal.
Las causas mas frecuentes pueden ser:
Virales
Bacterianas
Dacrioadenitis Aguda
La afectacin de la glndula lagrimal se produce
aproximadamente en el 25% de los pacientes con
enfermedad inflamatoria orbitaria idioptica.
En ocasiones, puede estar causada por parotiditis,
mononucleosis y, excepcionalmente, bacterias.
Signos y sintomas
La presentacin es con malestar agudo
en la regin de la glndula lagrimal.
Enrojecimiento
Tumefaccin
Dolor en parpado superior
Epifora y secrecin
Edema
Dolor a la palpacin y eritema
Deformidad palpebral superior en S
Glndula lagrimal eritematosa
Adenopata preauricular
Fiebre
Dacrioadenitis Cronica
Mas frecuente
Trastornos inflamatorios (
inflamacin orbitaria idioptica,
sarcoidosis, oftalmopata tiroidea, Sd
Sjogren) en sfilis y Tuberculosis.
Sintomas:
tumefaccin en regin temporal
desplazamiento de globo ocular
enrojecimiento
restriccin de motilidad ocular
Protocolo de diagnstico
Historia clinica: valorar la presencia de
infeccin sistmica, fiebre, secrecin y tiempo de
evolucin del cuadro inflamatorio.
Examen fsico general:glndulas
partidas (aumentadas de tamao
en sarcoidosis, parotiditis, tuberculosis, linfoma y
sfilis).
Examen oftalmolgico completo: palpacin
del prpado a todo lo largo del reborde orbitario
superior en busca de una masa en el tercio
externo palpebral, explorar motilidad ocular y
descartar proptosis.
Complementarios:
Hemograma completo: leucocitosis.
Eritrosedimentacin: acelerada.
Hemocultivos (en pico febril).
Estudio microbiolgico: frotis y cultivos para bacterias de la
secrecin.
Rayos X de rbita anteroposterior y lateral.
Ultrasonido de glndula lagrimal: precisar caractersticas de
la glndula lagrimal (volumen, densidad y otras
caractersticas)
Tomografa axial computarizada: aumento de la glndula
lagrimal con bordes difusos y sin compromiso seo.
Diagnstico diferencial
a. El quiste dermoide roto puede causar
inflamacin localizada en la regin de la glndula
lagrimal.
b. Los tumores malignos de la glndula lagrimal
pueden causar dolor, pero el inicio no suele ser
agudo.
Tratamiento
Formas virales
El tratamiento sintomtico consiste en:
Compresas frescas de agua hervida sobre la zona
afectada 3 veces al da en dependencia de la magnitud
del proceso inflamatorio.
Antiinflamatorios no esteroideo: ibuprofeno (400 mg) 1
tableta cada 8 h.
Analgsicos: paracetamol 250 mg por va oral 1 tableta
cada 6 h.
Tratamiento
Formas bacterianas
Tratamiento mdico:
Antibiticos locales y sistmicos segn cultivo y magnitud
del cuadro.
Casos leves: amoxicilina/ cido clavulnico:
Adultos 250-500 mg, administrar cada 8 h por va oral.
Nios 20-40 mg/kg/da por va oral en 3 dosis al da.
Tratamiento alternativo:
Cefalexina
Cefazolina
Tratamiento quirrgico, en caso de formacin de absceso se
realiza incisin y drenaje.
Referencias Bibliograficas
[Link]
15. Oftalmologa B. GARCA, P. DE JUANA, F. HIDALGO, T.
BERMEJO
CTO
Oftalmologia Clinica 7 edicin. Kennishal, Andrew
Pearson
