IAFAS
Las Instituciones Administradoras de Fondos de
Aseguramiento en Salud (IAFAS), son instituciones o empresas
pblicas privadas o mixtas, creadas o por crearse como
personas jurdicas que tienen como objetivo la captacin y
gestin de fondos para el aseguramiento de las prestaciones
de salud incluidas en los planes de aseguramiento en salud.
Organizar la forma y mecanismos a
travs de los cuales los afiliados y Remitir a la SUNASA la
Brindar servicios de cobertura en
sus derechohabientes puedan informacin relativa a la afiliacin
salud a sus afiliados.
acceder a los servicios de salud. del trabajador y su familia.
Establecer y realizar
Captar y administrar los aportes de
procedimientos para controlar las
los afiliados.
FUNCIONES prestaciones de salud.
DEL IAFAS
Asumir responsabilidad solidaria
Promover la afiliacin de la
con las IPRESS frente a los usuarios
poblacin no asegurada.
Definir procedimientos para por los planes de salud .
garantizar el libre acceso de los
afiliados y sus derechohabientes, a
las IPRESS.
Sealar los documentos y
declaraciones que se requieran
firmar y su importancia al momento
de pretender una atencin de salud.
Precisar en idioma que entienda el Sealar las causales de exclusin
asegurado, y con letra legible, el que corresponden a situaciones en
objeto y extensin de la cobertura las cuales el seguro no va operar.
del seguro que se ofrezca.
MECANISMOS
QUE PRESERVAN
LOS DERECHOS DE
LOS ASEGURADOS
La prima, contribucin, cotizacin,
Definir la forma de contratacin e aporte o precio a pagar, cuando
inicio de cobertura. corresponda, por el seguro
contratado y su forma de pago.
Precisar los requisitos o condiciones
de asegurabilidad, restricciones o
condiciones especiales de cobertura.