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Criterios y diagnóstico del SIRA

El documento describe el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA), una afección pulmonar grave caracterizada por dificultad respiratoria, hipoxemia e infiltrados pulmonares. Explica que el SIRA puede ser causado por neumonías, edema pulmonar u otras afecciones y requiere tratamiento con oxígeno, antibióticos y ventilación mecánica. La tasa de mortalidad es alta, sobre el 40% de los pacientes.

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Criterios y diagnóstico del SIRA

El documento describe el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA), una afección pulmonar grave caracterizada por dificultad respiratoria, hipoxemia e infiltrados pulmonares. Explica que el SIRA puede ser causado por neumonías, edema pulmonar u otras afecciones y requiere tratamiento con oxígeno, antibióticos y ventilación mecánica. La tasa de mortalidad es alta, sobre el 40% de los pacientes.

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SINDROME DE INSUFICIENCIA

RESPIRATORIA AGUDA
SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA O SX APNEICO

SX DE DISTRES RESPIRATORIO DEL ADULTO:


Insuficiencia respiratoria aguda: hipoxemia intensa, infiltrados pulmonares
bilaterales y disminucin de la complianza pulmonar.

LPA SIRA
Sx de inflamacion y Edema agudo
permeabilidad de la pulmonar no
membrana alveolo- cardiognico.
capilar incrementada
junto a manifestaciones
clinicas, fisiologicas y
radiologicas,
hipertensin auricular
izquierda o capilar
pulmonar.
Rev Hosp Jua Mex 2015; 82(1): 31-42 Hernndez-Lpez GD y cols.
Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda
MORTALIDAD >40% 5% HOSPITALIZACIONES

1/3 CON SIRA LEVE 25%LEVES


PROGRESA. 75%MODERADAS

Rev Hosp Jua Mex 2015; 82(1): 31-42 Hernndez-Lpez GD y cols.


Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda
Rev Hosp Jua Mex 2015; 82(1): 31-42 Hernndez-Lpez GD y cols.
Sndrome de insuficiencia respiratoria aguda
FASE EXUDATIVA
0-7 DAS

FASE FIBRTICA FASE PROLIFERATIVA


DE 3 4 SEMANAS 7-21 DAS

Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e


Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e
Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33 M
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33 M
Taquipnea
Disnea
CLNICO
Cianosis

DIAGNSTICO

TAC Rx

Infiltrados 12-24h
Consolidacin Infiltrados alveolares y
Barotrauma, absceso broncograma(consolidaci
o empiema. n)24h-7das
Vidrio despulido >7das
GASOMETRA

Alcalosis respiratoria y
diferentes grados de
hipoxemia con disminucin
de la PaO2.

DIAGNSTICO

MEDICIN DE LAS PRESIONES


CAPILAR, PULMONAR Y EN CUA LAVADO BRONCOALVEOLAR

Nmero elevado de
polimorfonucleares,
aproximadamente de
80%, cuando lo normal
es menos de 5%.
DIAGNSTICO

Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2004;18(1):24-33 M


FALLA CARDIACA CONGESTIVA

BRONQUITIS OBLITERANTE NEUMONAS

EDEMA PULMONAR NEUROGNICO


ALIMENTACIN ANTIMICROBIANOS
ENETERAL

TRATAMIENTO
pH 7.10-7.20 >7.30
SaO2>88%
GLUCOCORTICOIDES
Volumen corriente <6ml/kg
Con PEEP

ON

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