DISLIPIDEMIAS
MANUEL ROMERO ACOSTA
OSWALDO MARTINEZ CORTEZ
UNISON
26/06/2015.
DISLIPIDEMIAS
Las DISLIPIDEMIAS son un conjunto de enfermedades
que se caracterizan por niveles elevados de triglicridos
y colesterol; stas son el origen de la acumulacin de
grasa dentro de las arterias, la cual es responsable de la
complicacin de padecimientos, como la diabetes,
hipertensin arterial y trastorno vascular-cerebral,
mismas que ocupan los primeros lugares de mortalidad
en Mxico.
Qu es el Colesterol?
El colesterol es una sustancia
cerosa que se encuentra en las
grasas (lpidos) en la sangre.
Mientras que el cuerpo necesita
colesterol para continuar la
construccin de las clulas sanas,
tener el colesterol alto puede
aumentar el riesgo de
enfermedades del corazn.
El colesterol viene de dos fuentes:
el cuerpo y la comida. El hgado y
otras clulas del cuerpo producen
el 75% del colesterol sanguneo.
El otro 25% viene de los
alimentos que consumimos.
El colesterol elevado
(hipercolesterolemia) puede ser
hereditaria, pero a menudo es
prevenible y tratable.
Colesterol malo
Las lipoprotenas de baja densidad, LDL o colesterol
malo en niveles altos est asociado con un mayor
riesgo de enfermedades del corazn. Los alimentos que
son altos en grasas saturadas y cidos grasos trans se
deben evitar en una dieta para reducir los niveles de
LDL.
Colesterol bueno
Lipoprotenas de alta densidad, HDL o
colesterol bueno protege contra ataques
del corazn. Niveles menores a 40mg/dL en
hombres y 50 mg/dL en mujeres
incrementar el riesgo de enfermedades
cardiovasculares.
El colesterol HDL se puede incrementar con
actividad fsica. La Asociacin Americana del
Corazn recomienda por lo menos 150
minutos de actividad fsica aerbica de
intensidad moderada cada semana o 75
minutos de actividad fsica aerbica de
intensidad vigorosa o una combinacin de
ambas. Reducir los cidos grasos trans y
dejar de fumar aumentan el HDL.
Qu son los triglicridos?
Los triglicridos son el principal tipo de grasa
transportado por el organismo. Recibe el nombre de su
estructura qumica. Luego de comer, el organismo
digiere las grasas de los alimentos y libera triglicridos a
la sangre. Estos son transportados a todo el organismo
para dar energa o para ser almacenados como grasa.
El hgado tambin produce triglicridos y cambia algunos
a colesterol. El hgado puede cambiar cualquier fuente
de exceso de caloras en triglicridos.
Cmo estn asociados los
triglicridos al colesterol?
Cuando toma su alimento, los triglicridos se
combinan con una protena en su sangre para
formar lo que se llama lipoprotenas de alta y
baja densidad. Estas partculas de lipoprotenas
contienen colesterol. Para formar triglicridos en
el hgado el proceso es similar; el hgado toma
los carbohidratos y protenas sobrantes de la
comida y los cambia a grasa. Esta grasa
entonces se combina con protena y colesterol
para formar lipoprotenas de muy baja
densidad, que son liberadas al torrente
circulatorio.
NIVELES DE COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS
Colesterol total: 140 a 200 mg/dl (miligramos por
decilitro)
Colesterol HDL (el bueno): 40 a 120 mg/dl (Se
considera bajo cuando es menor de 40 y alto cuando es
mayor de 60). Recurdese que cuanto mayor es el
colesterol HDL en relacin al colesterol LDL (el malo),
se considera que la situacin es ms favorable.
Colesterol LDL: 0 a 130 (se considera ptimo cuando es
menor de 100; casi ptimo cuando es de 100 a 130;
Border line o en el lmite cuando es de 130 a 159; alto
de 160 a 199; y muy alto cuando es mayor de 190).
NIVELES DE COLESTEROL Y
TRIGLICERIDOS
Con respecto a los triglicridos el valor normal es de 0 a
150, de 151 a 199 se considera Border line; de 200 a
499 se considera alto, y por ltimo valores mayores a
500 se consideran muy altos.
Y por supuesto, salvo en el caso del HDL, cunto
mayores son los valores, ms alto es el riesgo cardaco.
Cules son los factores de riesgo
para tener dislipidemias?
Antecedentes familiares de la enfermedad.
Sobrepeso y Obesidad
Se puede presentar en la edad adulta y aumenta
mucho ms a partir de los 45 aos (Hombres
mayores de 45 aos y en Mujeres mayores de
55 aos). Aunque cada vez es ms frecuente en
personas adolescentes y jvenes.
Se presentan con mayor frecuencia en los
hombres que en las mujeres.
Inactividad fsica o sedentarismo.
Dieta rica en grasas saturadas como las grasas
de origen animal.
Cmo s si tengo dislipidemia?
Existen dos tipos de grasas o lpidos que se miden en la
sangre: El colesterol y los triglicridos principalmente.
Cuando estas grasas se encuentran por arriba de lo normal,
se padece una dislipidemia, elevndose el riesgo de sufrir
enfermedades del corazn y taponamiento de las arterias.
Cuando el colesterol y los triglicridos se encuentran
demasiado altos en la sangre puede presentarse fatiga
crnica, dificultad para respirar, mareo y malestar general.
Los niveles de colesterol y triglicridos se detectan a travs
de un Perfil de Lpidos, que se efecta con una muestra de
sangre.
Cules son las complicaciones
crnicas de las dislipidemias?
Enfermedades del Pncreas y del Hgado.
Piedras o clculos en la Vescula Biliar.
Aterosclerosis: engrosamiento y taponamiento
de las arterias
Enfermedades del corazn: infartos,
insuficiencia cardiaca, angina de pecho.
Enfermedades Vasculares Cerebrales: Embolia.
Promueven el desarrollo de Diabetes Mellitus e
Hipertensin Arterial.
Cul es el tratamiento de las
dislipidemias?
Mejorar y cambiar los hbitos de alimentacin
consumiendo los alimentos apropiados (frutas,
vegetales, legumbres, cereales) y evitar los
alimentos ricos en grasas saturadas (manteca de
cerdo, manteca vegetal, vsceras de origen animal,
hgado, sesos, etc.).
Consumir grasas monosaturadas y polinsaturadas
tales como aceite de oliva, aceite de canola, aceite
de crtamo, girasol o maz.
Activacin fsica por medio de ejercicio adecuado al
cuerpo de cada persona
Combatir el sobrepeso y la obesidad
Uso de medicamentos especiales para bajar niveles
de colesterol y triglicridos.
NORMA Oficial Mexicana NOM-037-SSA2-
2002, Para la prevencin, tratamiento y
control de las dislipidemias.
Los niveles de los lpidos se clasifican de acuerdo con su concentracin
sangunea por espectofotometra de la siguiente manera:
Recomendable Limtrofe Alto riesgo Muy alto riesgo
CT <200 200-239 240 -------
C-LDL <130 130-159 160 190
TG <150 150-200 >200 >1000
C-HDL >35 ------- <35 -------
Clasificacin diagnstica de las
dislipidemias
Hipercolesterolemia: CT mayor de 200 mg/dl, TG menor a 200 mg/dl y
C-LDL igual o mayor a 130 mg/dl.
Hipercolesterolemia leve: CT 200-239 mg/dl.
Hipercolesterolemia moderada: CT 240-300 mg/dl.
Hipercolesterolemia severa: CT mayor de 300 mg/dl.
Hipetrigliceridemia: TG mayor de 200 mg/dl, CT menor de 200 mg/dl y
C-LDL menor de 130 mg/dl.
Dislipidemia mixta o combinada: CT mayor de 200 mg/dl, TG mayor de
200 mg/dl y C-LDL igual o mayor a 130 mg/dl.
Hipoalfalipoproteinemia: C-HDL menor de 35 mg/dl.
Los pacientes con hipercolesterolemia se pueden clasificar en tres grupos, de
acuerdo con la concentracin de C-LDL y su grado de riesgo de enfermedad
cardio o cerebrovascular.
Con riesgo de enfermedad cardio o cerebrovascular bajo: C-LDL menor de 130
mg/dl y C-HDL mayor de 35 mg/dl.
Con riesgo de enfermedad cardio o cerebrovascular moderado: C-LDL entre
130 y 159 mg/dl,
C-HDL mayor de 35 mg/dl y algn factor de riesgo.
Con riesgo de enfermedad cardio o cerebrovascular alto: C-LDL entre 130 y
159 mg/dl y dos o ms factores de riesgo, o C-LDL igual o mayor a 160 mg/dl,
con o sin factores de riesgo, o C-HDL menor de 35 mg/dl.
ACTUACION DE ENFERMERIA EN
PREVENCION PRIMARIA DE LAS
DISLIPIDEMIAS
Los cambios en el estilo de vida son el elemento
principal en la estrategia de prevencin primaria de las
dislipidemias, para ello el personal de enfermera deber
orientarse en la prevencin y promocin de la salud
enfocados en los cambios de estilos de vida saludable y
los efectos beneficiosos que a ello conlleva.
RECOMENDACIONES PARA
PREVENIR DISLIPIDEMIAS
Perder peso hasta alcanzar un peso saludable.
Mantener una circunferencia de cintura menor de 90 cm. en el varn, y
menor de 80
cm. en la mujer.
Modificacin de la alimentacin: aumentar el consumo de fibra soluble;
disminuir el
consumo de azcares simples; sustituir los cidos grasos trans y grasas
saturadas por
cidos grasos poli y mono-insaturados; disminuir el consumo de colesterol
(aumentar el
consumo de pescado).
Aumentar la actividad fsica aerbica de moderada intensidad (caminar,
correr,
nadar, bicicleta, baile) de 30 a 60 minutos, al menos tres veces a la
semana, en das no
consecutivos.
Reducir el consumo de alcohol: la cantidad mxima permisible es una racin
al da
equivalente a 350 ml de vino o cerveza, o 30 ml de una bebida destilada.
Eliminar el consumo de tabaco
CUIDADOS DE ENFERMERIA PARA
DISMINUIR EL COLESTEROL
Cuidados generales :
1. Dieta adecuada , reducindose al mximo los alimentos con
exceso de colesterol (Huevos , mantequilla ,
embutidos , vsceras , carnes de cerdo , buey , cordero y caza ,
mariscos , quesos secos y semisecos , leche
entera) y triglicridos saturados , aumentando los insaturados
(aceite de oliva , de semillas , pescado azul o
blanco ) .
2. Si tiene sobrepeso , la dieta debe ser baja en caloras .
3. En caso que sea hipertenso , la dieta debe ser baja en sal .
4. Disminuya su consumo de tabaco .
5. Disminuya el consumo de alcohol .
6. Realizar ejercicio fsico moderado de forma regular
7. Tome la medicacin :
Tome los medicamentos a la misma hora .
Ponerlos a la vista , para no olvidarlos .
Recordar el horario .
POR TU ATENCION GRACIAS.