INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA IPN
HOSPITAL GENERAL RUBN LEERO
INTRODUCCIN A LA CLNICA
PRUEBAS DE FUNCIONAMIENTO HEPTICO
EQUIPO 3:
PROFESOR:
-Caballero Angulo Alam Said
- Rodrguez Aco Brenda
Dra. Gabriela Abarca
Linette
Ayala
- Vias Espsinosa Rosa
Mariana
GRUPO:
6CM13
INTRODUCCIN
Las PFH engloban a una serie de determinaciones analticas, frecuentemente
utilizadas en la prctica clnica.
Las PFH no reflejan con precisin la funcin del hgado, pueden estar alteradas por
enfermedades extrahepticas o pueden ser normales en pacientes con hepatopata
avanzada.
Se utilizan para evaluar lesiones, infecciones e inflamacin del hgado
Aminotransferasas
GAMMA-GLUTAMIL
Alfa-1 antitripsina
TRANSPEPTIDASA
BILIRRUBINA
TIEMPO ALBMINA
DE PROTROMBINA
FOSFATASA ALCALINA
Alanina transaminasa (ALT)
Aspartato aminotransferasa (AST
UTILIDAD
) Proporcionan un mtodo no invasivo para la deteccin de enfermedades
hepticas.
) Pueden ser utilizadas para valorar la eficacia de tratamientos (por ejemplo los
inmunosupresores en la hepatitis autoinmune) o monitorizar la evolucin de las
enfermedades del hgado.
) Pueden ayudar a establecer valores pronsticos de hepatopatas crnicas.
ALBUMINA
Rango normal = 3.4-5.4 g/dl
o Enfermedad renal
o Enfermedad heptica o Dieta rica en
protenas
o Dieta baja en
protenas o Deshidratacin
o Enfermedad celiaca
o Enfermedad de Crohn
ALFA 1 ANTITRIPSINA
Rango normal= 150-350 mg/dl
o Cirrosis
o Tumores hepticos
o Ictericia Obstructiva
o Hipotensin portal
o EPOC
FOSFATASA ALCALINA
Rango normal= 44 a 147 UI/L
Rango normal en nios= 350 UI/L
o Anemia
o Desnutricin
o Obstruccin biliar
o Enfermedad de Wilson o Leucemia
o Hipofosfatasia o Hepatitis
o Raquitismo
o Osteomalacia
ALANINA TRANSAMINASA (ALT)
Rango normal
Hombres: 10 a 40 UI/L
Mujeres: 7 a 35 UI/L
o Cirrosis
o Muerte del tejido del hgado
o Hepatitis
o Hemocromatosis
o Hgado graso
o Isquemia heptica
o Tumor o cncer del hgado
o Uso de medicamentos hepatotxicos
o Mononucleosis
o Pancreatitis
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA
(AST)
Rango normal= 10 a 34 UI/L
Enzima que se encuentra en
altas concentraciones en el o Cirrosis
hgado, el corazn y los o Muerte del tejido heptico
msculos. o Ataque cardaco
o Hemocromatosis
o Hepatitis
o Isquemia heptica
o Cncer o tumor del hgado
o Medicamentos hepatotxicos
o Mononucleosis
o Trauma o enfermedad
muscular
o Pancreatitis
TAMBIN SE PUEDEN ELEVAR DESPUES DE
o Quemaduras (profundas)
o Procedimientos cardacos
o Convulsiones
o Ciruga
o Embarazo
o Ejercicio
GAMMA-GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
(GGT)
Rango normal= 8 a 65 UI/L
Enzima que se encuentra en alto Se utiliza para detectar enfermedades del
nivel en: hgado o las vasbiliares.
Hgado Tambin se hace junto con otros exmenes
Riones como:
Pncreas ALT
Corazn AST
Cerebro FA
Bilirrubina
Para diferenciar trastornos del hgado o de las
vas biliares de la osteopata
Consumo de alcohol
Diabetes
Colestasis
Insuficiencia cardaca Uso de algunos frmacos
Hepatitis como :
Falta de flujo de sangre al
hgado Pldoras anticonceptivas
Muerte de tejido heptico Clofibrato
Cncer o tumor heptico
Enfermedad pulmonar
Enfermedad del pncreas
Cirrosis
Uso de algunos frmacos
como fenitona y fenobarbital
BILIRRUBINA
80% degradacin de Eritrocitos
20% metabolizado a partir de enzimas y protenas que contiene grupo hemo.
UTILIDAD.
Diagnostico de hepatopatas
obstructivas.
Dao en el Parnquima Heptico
Trastornos hemolticos
VALORES NORMALES DE BILIRRUBINA SRICA
Total
Valores normales: 0.2 1.0 mg / dl
Directa o conjugada
Valores normales: 0 0.25 mg / dl
Indirecta o no conjugada
Valores normales: 0 0.6 mg / dl
INTERPRETACIN DE RESULTADOS.
Bilirrubina indirecta :
Anemias hemolticas
Traumatismos en precenscia de
un gran hematoma
Infartos pulmonares
Sndrome de Crigler- Najjar
Enfermedad de Gilbert
INTERPRETACIN DE RESULTADOS.
Bilirrubina directa o conjugada:
Coledocolitiasis
Cncer en cabeza de pncreas
Sndrome de Dubin-Johnson
Hepatitis Aguda
Cirrosis Heptica
TIEMPO DE PROTROMBINA
El tiempo de protrombina nos aporta informacin acerca de la funcin sinttica del
hgado ya que depende de la actividad de los factores de coagulacin de la va
extrnseca (II, V, VII y X) sintetizados en el hgado.
VALORES NORMALES
El TP se mide en segundos. La mayora de las veces, los resultados se dan como lo
que se llama ndice internacional normalizado (IIN).
El rango normal para los resultados de TP es:
11 a 13.5 segundos
IIN de 0.8 a 1.1 (IIN entre 2.0 y 3.0 cuando el paciente toma
anticoagulantes orales)
INTERPRETACIN DE RESULTADOS
Trastornos hemorrgicos, un grupo de afecciones en las que hay un problema con
el proceso de coagulacin de la sangre en el cuerpo
Trastornos en los cuales las protenas que controlan la coagulacin de la sangre se
vuelven demasiado activas (coagulacin intravascular diseminada)
Enfermedad del hgado
Nivel bajo de vitamina K
REFERENCIAS
Corts L Montoro M. Datos de laboratorio: pruebas hepticas alteradas [Internet]. [Link].
[citado 1 Febrero 2017]. Disponible en : [Link]
practicas/48_Datos_laboratorio_Pruebas_hepaticas_alteradas.pdf
Longo DL, Fauci AS, et al. Harrison Principios de Medicina Interna. 18 Edicin. Mxico D.F.: Mc Graw
Hill 2012. Capitulo 42 Ictericia pp 234-328.
Murray RK, Bender DA, et al. Harper Bioquimica Ilustrada. 28 Edicin. Mxico D.F.: Mc Graw Hill 2010.
Capitulo 31 Porfirinas y Pigmentos Biliares pp 278-283.
Montoro MA, Garcia JC. Gastroenterologa y Hepatologa Problemas comunes en la practica clnica. 2
Edicion. Madrid: Jarpyo Editores 2012. Seccin 6. Hgado, capitulo 48. Datos de laboratorio: pruebas
hepticas alteradas pp 701-721
[Link].R. MANUAL DE PRCTICAS BIOQUMICA CLNICA [Internet]. [Link]. 2009
[citado 1 Febrero 2017]. Disponible en:
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