MIDAZOLAM
Mecanismo de accin
Presentacin
Indicaciones
Dosis
Farmacocintica
Efectos secundarios
Recomendaciones
Contraindicaciones
Mecanismo de accin
Las benzodiazepinas potencian el efecto inhibitorio del
cido aminobutrico (GABA) en las neuronas del SNC en
los receptores benzodiazepina. Estos receptores estn
localizados cerca de los receptores del GABA dentro de
la membrana neuronal. La combinacin del GABA
ligando/receptor manantiene un canal del cloro abierto
ocasionando
hiperpolarizacin
de
la
membrana
volviendo a la neurona resistente a la excitacin.
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Presentacin
Comprimidos de 7.5 mg
Ampollas de 5 ml conteniendo 5 mg (1 mg/ml)
Ampollas de 3 ml conteniendo 15 mg (5 mg/ml)
Ampollas de 5 ml conteniendo 25 mg (5 mg/ml)
Ampollas de 10 ml conteniendo 50 mg (5 mg/ml)
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Indicaciones
Sedacin
Premedicacin anestsica
Induccin anestsica
Anticonvulsivante
Insomnio
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Dosis
Premedicacin
[Link]: 20-40 mg (0.25-1 mg/kg). Nios: 0,25-0,5 mg/kg, mx 20 mg
IM:2,5-10 mg (0,05-0,2 mg/kg)
Intranasal:0,2-0,3 mg/kg
Rectal:15-20 mg (0,3-0,35 mg/kg)
Sedacin consciente
IV:0,5-5 mg (0,025-0,1 mg/kg).
Sedacin profunda
IV:infusin continua a 2-15 mg/h (40-300 g/kg/h)
[Link]
Dosis
Induccin anestsica
IV:50-350 g/kg
Anticonvulsivante
IV:bolo 2-5 mg (0,025-0,15 mg/kg), infusin continua a 1-15 g/kg/min
IM:5-10 mg (0,2 mg/kg)
Insomnio
VO:7,5 mg
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Farmacocintica
Inicio de accin
IV:30-60 seg
IM:15 min
VO-rectal:<10 min
Intranasal:<5 min
Efecto mximo
IV:3-5 min
IM:15-30 min
VO:30 min
Rectal:20-30 min
Intranasal:10 min
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Farmacocintica
Duracin
IV-IM:15-80 min
VO-rectal:2-6 horas
Metabolismo
Heptico
Eliminacin
Renal
Toxicidad
Depresin del SNC
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Efectos secundarios
Cardiovascular:
Hipotensin,
bradicardia sinusal.
vasodilatacin,
taquicardia
sinusal,
Pulmonar: Hipoventilacin, apnea, broncospasmo, laringospasmo, disnea.
SNC:Amnesia antergrada, discinesia, debilidad muscular, euforia,
agitacin, movimientos tnico-clnicos, delirio, despertar prolongado.
Gastrointestinal:Nuseas, sialorrea
Piel: Prurito, urticaria.
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Recomendaciones
Debe utilizarse la mnima dosis efectiva, especialmente
en ancianos, pacientes de alto riesgo, hipovolemia,
insuficiencia
respiratoria,
insuficiencia
heptica,
hipoproteinemia y si se asocian otros depresores del
SNC.
Por va parenteral, utilizacin exclusiva en hospital con
monitorizacin y equipo de reanimacin cardiopulmonar.
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Contraindicaciones
Est contraindicado en:
Miastenia gravis
Glaucoma de ngulo estrecho no tratado.
Evitar su uso durante el embarazo y la lactancia.
Potencialmente teratgeno durante el primer trimestre
del embarazo.
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Bibliografa
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a/[Link]
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