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Vólvulo Sigmoide: Definición y Manejo

Este documento describe el vólvulo sigmoide y el vólvulo gástrico. El vólvulo sigmoide es la torsión axial de un segmento intestinal alrededor de su mesenterio y ocurre más comúnmente en el colon sigmoide. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y trastornos neurológicos. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio, enema con gastrografin y TAC abdominal. El vólvulo gástrico es raro y ocurre más en adultos mayores, deb

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Jhon Muñoz
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Vólvulo Sigmoide: Definición y Manejo

Este documento describe el vólvulo sigmoide y el vólvulo gástrico. El vólvulo sigmoide es la torsión axial de un segmento intestinal alrededor de su mesenterio y ocurre más comúnmente en el colon sigmoide. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada y trastornos neurológicos. El diagnóstico incluye exámenes de laboratorio, enema con gastrografin y TAC abdominal. El vólvulo gástrico es raro y ocurre más en adultos mayores, deb

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Volvulo

Definicin
Torsin axial de un segmento intestinal alrededor de su
mesenterio

Obstruccin
intestinal

Estrangulamie
nto

Gangrena

Perforacin

Vlvulo sigmoide
USA 10%
Cinturn del
vlvulo 50-80%

Adultos mayores
(70 aos)

Alteracin
neurolgica
subyacente o
enfermedad
psiquitrica,historia
de estreimiento

Ptes jvenes y
nios motilidad
colnica anormal

Patogenia
Factores
anatmicos

Alt. motilidad
colnica

Colon sigmoide largo con


un accesorio mesentrico
estrecho
Torsin
Elongacin y la dilatacin Asa del colon
sigmoide llena
del colon sigmoide
de aire gira
sobre su
mesenterio

Clnica
Devolvulaci
n
espontne
a
Defensa
abdominal
Rigidez
Dolor de
rebote

Diagnostico
HC EF
Exmenes
de
laboratori
o

Enema
con
Gastrogra
fin

TAC
abdominal

Rx de
abdomen

Manejo

Volvulo gstrico
Raro

Edad> 50 aos

Anomalas
diafragmticas
(hernia
paraesofgica,
hernia de hiato,
hernia de
diafragma de otra)

Cifoescoliosis

Parlisis del nervio


frnico

Eventracin del
diafragma

Patogenia

Clasificacin

Primaria
vs
Eje de
Secunda rotacin
ria
Aguda
vs
crnica

Primaria

Secundaria

Anormalidades de los
ligamentos gastricos

Anormalidades anatmicas

Agenesia, alargamiento, o la
interrupcin de los
ligamentos gstricos debido
a la neoplasia, adherencias o
deformidad esqueltica

Adultos hernia
paraesofgica
Nios hernia diafragmtica
congnita

Eje de rotacin

Clinica
Triada de
Borchardt

Dolor, vomito,
dificultad para
pasar la sonda
nasogstrica

Hematemesis,
distencin
abdominal

Diagnostico
HC - EF

Manejo

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