Enterococcu
GERNAN SOLIS
ALEJANDRO HERNANDEZ
DRA: SANDRA LILIA Y MARTHA
LOYA
4C
MICROBIOLOGIA
ESTOMATOLOGICA
Historia
Clasificados previamente
como estreptococos D (por
poseer acido teicoico con
glicerol asociado a
membrana)
En 1984 fueron clasificados
de nuevo
Existen actualmente 29
especies
Estreptococos
D
no enterococicos y
enterococicos
Enterococcus
faecium
Enterococcus
faecalis
Enterococcus
gallinarum
Enterococcus
casseliflavus
Clicicamente los mas importantes son los
enterococcus faecium y faecalis.
Enterococcus galinarum y casseliflavus son
colonizadores del aparato digestivo y se
pueden confundir facilmente por E.
faecium que es resistente a vancomicina y
es raro que haya enfermedad en el ser
humano.
Biologa
Cocos
Se
Gram + (Diplococos)
encuentran en heces de animales
Oportunista
Anaerobio
Parte
facultativo
de la flora normal del intestino
Habitan
Capaz
adems el tracto vaginal
de sobrevivir en el ambiente
Fisiologa y estructura
Dispuestos en pares o cadenas cortas
morfologa microscpica similar Streptococcus
pneumoniae
crecen de forma aerobia y anaerobia y en un amplio
intervalo de temperaturas (10-45 C).
necesitan vitaminas B, bases de los cidos nucleicos
y una fuente de carbono, (el agar sangre de cordero
enriquecido)
Tras 24 horas de incubacin, no hemolticas o mostrar
hemlisis
crecen en presencia de altas concentraciones de NaCl
y sales biliares.
Epidemiologia
Es frecuente encontrar E.
faecalis en el intestino grueso
Acceden a va respiratoria o
superficie cutnea en pacientes
hospitalizados (antibitico de
amplio espectro)
Infecciones en heridas postquirrgicas
E. gallinarum y E. casseliflavus
son avirulientos, resisten a
vancomicina
Meningitis
Epidemiologa
Causante de enfermedades nosocomiales
Relacionado a la contaminacin de playas
Contagio por contacto directo o indirecto
Mayor riesgo a personas bajo tratamiento de antibiticos
prolongado
Factores
de
Resistentes
a muchos antibiticos:
Virulencia
*vancomicina
*antibiticos -lactam
Tolerante
a detergentes y antispticos
Produccin de Hemolisinas y Gelatinasa
Resiste
Alta
accin fagoctica por protenas superficiales
conjugacin plasmdica
Enfermedades clnicas
Una de las principales causas en infecciones nosocomiales
Sitios mas afectados
Las infecciones por enterococos son especialmente
frecuentes en
va urinaria
peritoneo
tejido cardaco
Pacientes con catteres intravasculares o sondas urinarias
pacientes ingresados durante mucho tiempo
Pacientes que han recibido antibioterapia de amplio espectro
Puede originar endocarditis por bacteriemia
Patognesis
Adhesinas
para anclaje a mucosas
humanas
Invaden
regiones cercanas al lugar de
anclaje llegando al sistema linftico y torrente
sanguneo
Resiste
accin fagoctica por protenas
superficiales
Antibiticos
Para
Tratamiento
con al excepcin de vancomicina
los VRE se requiere pruebas de
laboratorios para determinar cual antibitico
puede ser efectivo
No
existe ningn tipo de inmunizacin
(VACUNA) para evitar infecciones
Consiste en la combinacin sinrgica de un
aminoglucsido y un antibitico capaz de inhibir la
sntesis de pared celular (ampicilina y vancomicina)
Se han desarrollado nuevos antibiticos
especficamente
para el tratamiento de infecciones por enterococos
resistentes a ampicilina y vancomicina,
Iinezolida..resistente
quinupristina/dalfopristina E. faecalis
algunas quinolonas. ..resistente a vancomicina
Diagnstico de laboratorio
Crecen
con facilidad
en medios no
selectivos como el
agar sangre y el
agar chocolate.
Similar
a S.
pneumoniae en las
muestras teidas
con la tincin de
Gram
Los
enterococos
son
Son
necesarias
resistentes
a la optoquina
pruebas fenotpicas,
([Link]
pneumoniaeyes
de
susceptible)
secuenciacin de
cidos nucleicos para
entre
E. se
Nodistinguir
se disuelven
cuando
faecalis,
[Link]
faeeium
exponen
a la
(S. y
otras especies
pneumoniae
s) de
Enterococcus
Diagnostico
de Laboratorio
Catalasa
Gamma
Toleran
hemolticos
6.5% de sal (NaCl)
Esculina
Grupo
negativos
biliar positivos (hidrolizan)
Lancefield D
Medidas Preventivas
Lavarse
siempre las manos con agua y
jabn despus de ir al bao
(mas aun al tener contacto con personas con VRE)
Usar
guantes si estar en contacto con
personas contagiadas (VRE)
Limpiar
los baos frecuentemente con
desinfectantes
Referencias
[Link]
html
[Link]
[Link]
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