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MICOSIS
Q.F.B. ROSALBINA DE LA CRUZ DAVILA 2
MICOSIS
• Las micosis (hongos) son organismos eucariotas
(mitocondrias, núcleo, membranas, etc.)
pertenecientes al reino FUNGI .
• Carecen de clorofila (son aclorófilos), por lo tanto su
forma de nutrirse es por un proceso lisotrófico a
partir de la absorción de nutrientes elementales del
medio que los rodea.
MICOSIS
• Son heterótrofos, absorbentes, saprobiontes y en
algunos casos parásitos.
• La mayoría requiere oxígeno para sobrevivir, sin
embargo algunas especies pueden comportarse como
anaerobias facultativas.
MICOSIS
• Las micosis se clasifican en 2 grupos, de acuerdo con
la profundidad de su penetración:
- Dermatomicosis (infección de los tejidos
Queratinizados)
- Micosis profundas o sistémicas
DERMATOFITOS
(Micosis superficiales)
• Trichophyton rubrum
• Trichophyton mentagrophytes
• Microsporum canis
• Microsporum gypseum
• Epidermophyton floccosum
• Trichophyton tonsurans
• Infección ecto y endothrix
DERMATOMICOSIS
MICOSIS SUPERFICIAL
Es una infección de los tejidos Queratinizados
La mayoría de las tiñas están causadas por miembros de
tres géneros de hongos:
• Trichophyton: puede crecer en el pelo, en la piel y en
las uñas.
• Microsporum: puede crecer solamente en el pelo y en
la piel.
• Epidermophyton: puede crecer en la piel y
ocasionalmente en las uñas.
DERMATOMICOSIS
(MICOSIS SUPERFICIAL)
• Las lesiones anulares escamosas de la piel causadas
por los dermatofitos se denominan tiñas (del latín
tinea, polilla o gusano), originalmente se pensó que
eran causadas por gusanos o por piojos.
• Se clasifican de acuerdo con la parte afectada del
cuerpo:
- tinea pedis: «pie de atleta»
- tinea capitis, o tiña del cuero cabelludo
- tinea corporis, o tiña de las zonas lampiñas del
cuerpo.
TIPOS DE DERMATOMICOSIS
• Tinea capitis:
Es la micosis en la cabeza: común en los niños. El pelo
se vuelve quebradizo. Es muy contagiosa y produce
picazón.
•
• Tinea corporis:
Es la micosis en el tronco: su origen suele ser animal y
se caracteriza por producir lesiones en forma circular
con los bordes en relieve. Produce picazón intensa.
• Tinea pedis interdigitalis (pie de atleta):
Es la micosis del pie: suele localizarse con mayor
frecuencia en los espacios que están entre el tercer,
cuarto y quinto dedo del pie.
TIPOS DE DERMATOMICOSIS
• Tinea manum:
Es la micosis de la mano: Similar a la tinea pedis, pero
en la mano.
• Onicomicosis:
Es la micosis de las uñas, frecuente en manos y pies y
bastante rebelde a los tratamientos.
• Tinea versicolor:
Es una infección por hongos cuyo síntoma principal son
pequeñas manchas en la zona del tronco: espalda,
hombros y pecho. Lo más frecuente es que estas
manchas sean de color blanquecino, pero también
pueden aparecer de color marrón o amarillento.
PIE DE ATLETA
DERMATOMICOSIS
MICOSIS SUPERFICIAL
• EL PIE DE ATLETA: es una infección micótica,
producida por hongos dermatofitos (que se alimentan
de queratina) o por levaduras (casos muy raros con
alteración del sistema inmune).
• Afecta los pliegues interdigitales, la planta y los
bordes del pie.
SINTOMAS
• Enrojecimiento
• Picor, mal olor
• Sensaciones de quemazón
• Grietas o escamación de la piel entre los dedos de los
pies.
• Ampollitas o pequeñas escamas en la planta
• En casos de mala circulación periférica en las
extremidades, como en pacientes diabéticos puede
haber complicaciones infecciosas, celulitis y
amputaciones del pie
TRATAMIENTO
• Medicamentos tópicos: crema o polvo
• Clotrimazol
• Miconazol
• Tolnaftato.
PREVENCION
• Mantenga buena higiene corporal
• No intercambie ropas
• Lave sus ropas adecuadamente
• No use ropa ajustada
• Use calcetines y zapatos que permitan la absorción y
transpiración
• En los lugares públicos (piscinas, baños de hotel)
utilice zapatillas de agua al bañarse.
• Evite andar descalzo en los lugares públicos y sobre
alfombras en los hoteles.
SUSCEPTIBILIDAD
• La susceptibilidad a la infección está aumentada en
situaciones de:
- Poca higiene
- Calzado oclusivo
- Humedad
- Lesiones de la piel o las uñas.
tinea capitis
CAUSAS
• Se trata de una enfermedad causada por la infección
y parasitación de alguna de las especies del hongo:
Trycophyton:
- rubrum
- mentagrophytes
- Epidermofitos floccosum
tinea capitis
• La Tinea capitis :término médico usado para una
infección superficial del cuero cabelludo y del pelo
causado por hongos dermatofitos de los géneros:
- Microsporum
- Trichophyton.
• Otras áreas como las cejas y pestañas pueden verse
afectados.
ETIOLOGIA
• Infección del interior del tallo piloso:
- T. tonsurans
- T. schoenleinii
• Infección externa del tallo piloso:
- T. verrucosum
- T. mentagrophytes
- Género Microsporum
CUADRO CLINICO
• Existen dos formas clínicas de tiña del
cuero CABELLUDO :
• Inflamatoria
• No inflamatoria
• INFLAMATORIA:
Se pueden observar placas de alopecia eritematosa
con lesiones escamosas, foliculitis pustulosa y nódulos
purulentos.
Estas lesiones se acompañan de prurito, áreas
dolorosas, fiebre y reacciones de hipersensibilidad.
TIÑA DEL CUERO CABELLUDO
CUADRO CLINICO
• NO INFLAMATORIA:
– Es mas común de las dos, se caracterizan por
tener poca o ninguna reacción inflamatoria.
– Son lesiones descamativas, alopécicas con
numerosos puntos negros, lugar de los pelos rotos
en la superficie, justo al nivel de la epidermis.
TRATAMIENTO
• Griseofulvina: 125 mg 1 dosis/día
x 4 – 6 semanas.
• Itraconazol: 100 mg 1 dosis/día
x 4 – 6 semanas
• Fluconazol: 100 mg 1 dosis/día x 3 – 6
semanas
• Terbinafina: 250 mg 1dosis/día x 6 -8
semanas
Onicomicosis
Onicomicosis
• La Onicomicosis es un enfermedad fundamentalmente
de los adultos. Es poco frecuente en los niños antes
de la pubertad
Onicomicosis
• enfermedad que afecta las uñas de los dedos de los
pies o de las manos, causada por hongos.
• Se involucran en esto tres grupos de hongos:
- mohos
- levaduras
- dermatofitos, éstos últimos son los responsables
de la mayoría de las infecciones, penetran la capa
córnea de la piel y uñas.
INFECCION POR MOHOS
• Estas infecciones afectan las uñas que se vuelven más
vulnerables con la edad, o a causa de heridas, traumas
y en algunos casos psoriasis.
• Algunas infecciones por mohos son ocasionadas por
Scopulariopis brevicaulis,
• Fusarium spp.
• Scytalidium spp.
• Son responsables del 11% de las infecciones de la uña
del pie.
INFECCION POR LEVADURAS
• Candida albicans: es la levadura más común. Este
hongo afecta principalmente las uñas de los dedos de
las manos y está relacionada con el 10% de las
infecciones de las uñas del pie.
• El crecimiento de la candida albicans es facilitado por
el continuo contacto con detergentes, sustancias
dulces o productos para el cuidado de las uñas.
INFECCION POR DERMATOFITOS
• La infección por dermatofitos resulta en el
engrosamiento y levantamiento y cambio de color en la
uña.
• La infección más común por dermatofitos es causada
por :
- Trichophyton rubrum,
- Trichophyton montagrophytes
- Epidermophyton floccosum.
TIPOS DE INFECCION POR HONGOS
1.-Hongos en la uña en la parte distal de la uña:
Se observa oscurecimiento de la uña, hay destrucción
en la parte distal de la uña, además engrosamiento
(hiperqueratosis) y una alteración de la
forma.(distrofia).
Esta alteración puede lesionar la piel circundante,
produciendo inflamación e infección bacteriana en
algunos casos.
TIPOS DE INFECCION POR HONGOS
[Link] en la uña en la parte proximal de la uña:
Comienza en la raíz de la uña pero con el crecimiento
de esta toma toda la uña. Es poco frecuente.
TIPOS DE INFECCION POR HONGOS
[Link] blanca superficial:
superficial Se produce en la
cara mas superficial de la lamina de la uña, la que
adquiere un aspecto color blanquecino y rugoso
[Link] por Cándidas:
Cándidas Es rara en adultos y
niños.
CAUSAS
• Cualquier persona puede contraer onicomicosis. Sin
embargo, hay varias que poseen mayor riesgo de
contraerla, como por ejemplo:
- Ancianos.
- Usuarios de piscinas y/o cuartos de baño públicos,
- Pacientes afectados por "pie de atleta" (una
infección fúngica común de los pies).
- Personas que reciben regularmente manicures o
pedicures.
CAUSAS
Individuos con problemas médicos tales como:
• Diabetes,
• Deficiencia de calcio en los huesos,
• Obesidad
• Enfermedad vascular,
• Inmunodeficiencia,
• Trauma del pie producido por deportes.
SINTOMAS
• Su uña puede:
· - Cambiar de color a blanca, amarilla o café
· - Resquebrajarse
· - Engrosarse y desprenderse
- Causar dolor
• Estos síntomas pueden empeorar
gradualmente si no se tratan en forma
oportuna.
TRATAMIENTO TÓPICO
• AMOROLFINA: ( Loceryl, Galderma)
Galderma laca para uñas
es eficaz, seguro, fácil de utilizar y alcanza el sitio de
la infección dentro de algunas horas de uso.
• TIOCONAZOL: (Trosyd ,Pfizer) solución al 28%
• CICLOPIROXOLAMINA: laca al 8%
- 1 aplicación/48 h x 1 mes
- 2 aplicaciones/1 semana x 2 meses
- 1 aplicación/ semana x 3 meses
TRATAMIENTOS SISTÉMICOS
• fármacos utilizados por vía oral son:
- Terbinafina:250 mg/dia x 12 semanas
- Itraconazol: 200 mg/dia x 12 semanas.
• Cuando estos tratamientos no son eficaces se puede
llegar a realizar la extirpación total de la uña
(ablación) mediante métodos quirúrgicos o químicos.
CUÁNTO DURA EL TRATAMIENTO?
• El período de tratamiento varía dependiendo de que
tipo de infección se tiene, si afecta a las uñas de las
manos o pie, cuantas uñas están infectadas etc.
• Incluso después de que se haya eliminado el hongo y
las esporas (curación micológica), tomará cerca de
seis meses para las uñas de las manos y 12 meses para
las uñas de los pies recuperar su apariencia normal.
PREVENCION
• Mantenga sus pies limpios y séquelos completamente
después de lavarlos.
• Mantenga sus manos secas y use guantes de goma
cuando las limpie.
• Mantenga las uñas cortas y secas, manteniéndolas en
buen estado.
• No recorte ni corte la piel cerca de sus uñas.
• Tenga cuidado de evitar lesionar las uñas de sus pies.
PREVENCION
• Evite los zapatos que sean demasiado ajustados.
• Use calcetines absorbentes de algodón y cámbielos
antes de que se humedezcan.
• Evite caminar descalzo alrededor de albercas,
vestidores y otros lugares públicos.
• Elija un salón acreditado para realizarse manicures y
pedicures.
• Evite las uñas artificiales, las cuales pueden atrapar la
humedad.
• Deje de fumar.