TUBERCULOSIS
La
tuberculosis es una enfermedad
infecciosa que suele afectar a los
pulmones y es causada por una bacteria
(Mycobacterium
tuberculosis).
Se
transmite de una persona a otra a travs
de gotculas generadas en el aparato
respiratorio pacientes con enfermedad
pulmonar activa.
CLASIFICACION
Tuberculosis delsistema nerviosocentral
Tuberculosis ganglionar
Laringitis tuberculosa
Tuberculosis genitourinaria
Tuberculosis osteoarticular
Tuberculosis gastrointestinal
Peritonitis tuberculosa
Pericarditis tuberculosa
Tuberculosis miliar
Tuberculosis ocular
OBJETIVOS
ATENCION PRIMARIA
Realizar campaas de prevencin, y de lo
importante de la vacunacin.
Incentivar la importancia del uso de la
mascarilla en pacientes en tratamiento y en
personas sanas que estn en contacto con ellos
Concientizar a la poblacin evitar el
hacinamiento.
Realizar pruebas de VIH gratuita en todo
pacientes con diagnostico de tuberculosis
ATENCION SECUNDARIA
Crear un sistema de integracin donde los
pacientes diagnosticados tengan atencin
especial, rpida y de calidad.
Crear un sistema que asegure la conclusin
total del tratamiento propuesto.
ATENCION TERCIARIA
Crear un sistema multidisciplinario de
especialistas que traten esta enfermedad en
todas sus formas
Mejorar la calidad de vida de los pacientes
FACTORES DE RIESGO
Los ancianos.
Los bebs.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por
ejemplo, debido aSIDA,quimioterapia diabetes o
medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
Contactos estrechos con enfermos de tuberculosis.
Emigrantes de zonas de alta prevalencia
(Asia,Africa,Latinoamrica, Europa del Este).
Adictos a drogas por va parenteral.
Residentes eninstitucionescerradas, especialmente
poblacin reclusa. Entre estas personas es cuatro veces
ms prevalente que entre los grupos de la misma edad no
reclusa.
Personas conexposicionocupacional: sanitarios, etc.
SIGNOS/SINTOMAS
DIAGNOSTICO
Prueba cutnea con tuberculina(tambin llamada
intradermorreaccin con tuberculina o prueba
PPD, por sus siglas en ingls)
Examen ycultivosdel esputo
Radiografa de trax
Tomografa computarizada del trax
Prueba de sangre para secrecin de interfern
gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar
la infeccin de tuberculosis
Broncoscopia
Toracocentesis
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Neumonas bacterianas
Abscesos
Pleuresas neoplsicas
Atelectasias
Sarcoidosis
Micosis pulmonares
PROPUESTA
Dar el tratamiento oportuno para cada
paciente en particular y mejorar su calidad de
vida, asegurandonos que el paciente culmine
con xito su tratamiento y aliviando sus
dolores desde el inicio hasta el final del
tratamiento con el siguiente esquema:
PAUTAS DEL TRATAMIENTO
Situacin
Frmacos
Duracin
Pauta de eleccin*
isoniacida
+
rifampicina
+
pirazinamida
6 meses
6 meses
2 meses
Intolerancia o resistencia rifampicina
a la isoniacida
+
etambutol
+
pirazinamida
12 meses
Intolerancia o resistencia isoniacida
a la rifampicina
+
etambutol
+
piracinamida
12 meses
Intolerancia a
pirazinamida
9 meses
isoniacida
+
rifampicina
+
etambutol
12 meses
2 meses
12 meses
2 meses
9 meses
2 meses
DOSIS DE FARMACOS DE PRIMERA LINEA
Tres
veces/semana
Dos
veces/semana
Frmaco
Diaria
Isoniacida
5 mg/kg
10 mg/Kg
Mximo 300 mg
Rifampicina
10 mg/Kg
10 mg/Kg
10 mg/Kg
Mximo 600 mg Mximo 600 mg Mximo 600 mg
Pirazinamida
15-30 mg/Kg
Mximo 2 g
35 mg/Kg
Mximo 3g
50 mg/Kg
Mximo 4g
Etambutol
15- 25 mg/Kg
30 mg/Kg
45 mg/Kg
Estreptomicina
15 mg/Kg
Mximo 1 g
25-30 mg/Kg
Mximo 1,5 g
25-30 mg/Kg
Mximo 1,5 g
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COMUNICACION
Explicarle al paciente que esta enfermedad
tiene cura y lo importante de que culmine con
xito su tratamiento para as prevenga la
infeccin para el resto de personas sanas
Su dieta debe ser balanceada para ayudar al
organismo a luchar con la enfermedad
Informar que su tratamiento va a ser largo y
tedioso pero necesaria para su salud
Proteja a sus familiares con el uso de
mascarillas en la casa para evitar su infeccin
COSTO-BENEFICIO
El tratamiento farmacolgico gratuito por
parte del MSP, aunque implica de mas de 6
meses con un seguimiento rgido el beneficio
para el paciente es sumamente enorme ya
que se restablecer su salud y de podrn
prevenir de esta enfermedad muchas
personas sanas
