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Diverticulitis: Tipos y Tratamiento

El documento habla sobre la diverticulitis y la diverticulosis. La diverticulitis es la inflamación de uno o más divertículos que puede causar dolor abdominal leve o agudo, mientras que la diverticulosis solo implica la presencia de divertículos sin síntomas. Los divertículos son evaginaciones de la pared intestinal del colon y son más comunes en personas mayores de 60 años y en occidentales.

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Diverticulitis: Tipos y Tratamiento

El documento habla sobre la diverticulitis y la diverticulosis. La diverticulitis es la inflamación de uno o más divertículos que puede causar dolor abdominal leve o agudo, mientras que la diverticulosis solo implica la presencia de divertículos sin síntomas. Los divertículos son evaginaciones de la pared intestinal del colon y son más comunes en personas mayores de 60 años y en occidentales.

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UNIVERSIDAD NACIONAL

AUTONOMA DE MEXICO

Facultad de estudios Superiores


Iztacala
Diverticulitis/Diverticulosis
Dr. Julio Montes Acosta
Dra. Laura Estrada Meza
MIP Cristian Reyes Alvarado

Diverticulitis: infamacin de 1 o varios divertculos


cuya sintomatologa vara desde dolor abdominal
leve hasta datos de abdomen agudo.
Diverticulosis: es la presencia de 1 o mas
divertculos colnicos que no producen dntomas

Los
divertculos
evaginaciones de la
intestinal del coln

son
pared

Concepto

Epidemiologa
La prevalencia aumenta con la edad: menores
de 40 aos (10%), mayores de 80 aos (5566%)
70% de pacientes portadores de divertculos
permanecen asintomticos
Es mas comn en personas occidentales (la
mitad de la poblacin mayor de 60 aos padece
diverticulosis)

Afecta de igual forma a ambos gneros

Fisiopatologa
El divertculo se forma donde
la arteria nutriente o vaso
recto penetra en la mucosa
colnica
Obstruccin
de la luz del
divertculo

Formacin de
abscesos y/o
fstulas

Aumento de
la presin
intraluminal

Perforacin
con o sin
hemorragia

Dolor
abdominal

Sobrecrecimie
nto
bacteriano

Se
ubican
con
mayor
frecuencia en coln sigmoide y
slo
un
5%
presentan
divertculos pncolnicos

Cuadro clnico
Diverticulitis
aguda no
complicada
75%
Diverticulitis
complicada
25%

Dolor abdominal
Fiebre
Leucocitosis
Anorexia/estreimiento
Hematoquecia

Absceso 16%
Perforacin 10%
Estenosis 5%
Fstula 2% (cutnea, vaginal o vesical)

Diagnostico
Coln por
enema
Tomografa
Colonoscopa

LAPE

Dilataciones saculares en
coln sigmoide
Engrosamiento de la pared
> 4mm
Infamacin de la grasa
periclica
Acumulacin de material
de contraste

Peritonitis fecal, ruptura libre

Pequeos abscesos confnados al espacio


periclico

Grandes abscesos confnados al espacio


periclico

Peritonitis
supurada
diverticulitis perforada

generalizada,

lasificacin de Hinchey

Tratamiento
Fibra de 30g
Evitar alimentos
que puedan obstruir
luz la luz
diverticular
Antibioticoterapia

Quirrgico

Semillas
Nueces
Palomitas de maz

Trimetoprim-sulfametoxazol
Ciprofoxacino
Metronidazol
Ampicilina
Piperacilina-tazobactam
Rifxamina

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