ATDOM
Atencin domiciliaria
Conjunto
de actividades que se
realizan en el domicilio:
Asistencia
Rehabilitacin
Promocin y proteccin de la salud
Prevencin de la enfermedad
Estas
actividades se desarrolla por un
equipo de salud que incluye muchos
profesionales
Incluye actividades de carcter
social+sanitario
ATENCIN DOMICILIARIA
Objetivo
de la atencin
domiciliaria:
Detectar, valorar, dar soporte y controlar
los problemas de salud del individuo y la
familia*
Potenciar la autonoma
Mejorar la calidad de vida
Criterios de inclusin
POBLACIN CON PATOLOGA AGUDA,
CRNICA, EN PROCESO DE FINAL DE VIDA,
A PERSONAS GRANDES Y JVENES
ENCAMADAS O QUE NO SE PUEDEN
DESPLAZARSE HASTA EL CAP
Motivos de salud
Motivos de condicin fsica
Motivos de su situacin social
TEMPORAL O PERMANENTE
Criterios de exclusin
Usuarios
que la valoracin de los
profesionales del equipo no cumplan
los criterios de inclusin
No aceptacin del programa por
parte del usuario o de la familia
Traslado del usuario fuera del mbito
geogrfico del centro
Mejora de la autonoma
xitus
DETECCIN DE POBLACIN
DIANA
A
partir de las fuentes de
informacin sanitarias y sociales:
Demanda espontanea
Programa PREALT
Informacin subministrada por gente
del entorno
Deteccin de personas grandes que
viven solas
Programas sociales de ayuda a
domicilio
METODOLOGA*1
Primera visita
Demanda
UBA contacta con el usuario
UBA + TREBALLADOR
SOCIAL*2
PROCESO DEL PROGRAMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
DEMANDA
CRITERIOS DE INCLUSIN/EXCLUSIN
VALORACIN
PLAN DE ACTUACIN
REVALORACIN
AVALUACIN
VISITAS SUCCESIVAS
MATERIAL ATDOM
MATERIAL ATDOM
MATERIAL ATDOM
AAS 500mg compr.
Adrenalina 1mg amp.
Atropina amp
Captopril 25mg compr.
Diclofenaco sdico 75mg
amp.
Digoxina amp/compr.
Furosemida 20mg amp.
Haloperidol 10mg amp.
Morfina 10mg amp.
Naloxona 0,4mg amp.
Nitroglicerina SL
(compr/aerosol)
Metamizol magnsico 2g
amp.
Metoclopramida 10mg
amp.
Paracetamol compr.
Salbutamol inh y 0,5mg
amp.
Diazepam 5mg comr.,
10mg amp. Y 10mg enema
rectal
Colirio anatesico
1 dosis antibitico
(betalactmico y
macrlido)
Povidona yodada
6-metilprednisolona 40
y125mg amp.
Dexclorfemiramina 5mg
VALORACIN GERITRICA
CONSTANTES
TA en decbito y
bipedestacin
x
resp/min
Pes y talla
Temperatura axial
CABEZA Y CUELLO
Palpar las arterias
temporales
Cavidad oral
Agudeza visual y visin
perifrica. Cataratas.
Fondo de ojo.
Agudeza auditiva, estado
de los CAE
Palpar la tiroides
Auscultar buffs carotidios
Movilizacin de la
columna cervical
PIEL
Buscar lesiones
drmicas
UPP o lceras
vasculares
Carcinomas
Trax
Patrn respiratorio
Capacidad para toser
Auscultacin cardiaca
Anlisis de las mamas
en las mujeres
Abdomen
Descartar masas,
megalas y hernias
Tacto rectal
Exploracin
ginecolgica
VALORACIN GERITRICA
SN
Funcin motora
Marcha y equilibrio
sensibilidad
Coordinacin de
movimientos
Temblor
SVPERIFRICO
Pulsos
Varices
Exploracin musculoesqueltico
Deformidades
Limitaciones de la movilidad
Atrofias
Inflamaciones
VALORACIN GERITRICA
Siguiendo el modelo conceptual de Virgnia Henderson:
Valoracin de las 14 necesidades
Respirar
Beber y comer
Eliminar
Moverse y mantener la posicin adecuada
Dormir y descansar
Vestirse y desvestirse
Mantener la temperatura corporal
Mantener la higiene corporal y proteger la piel
Evitar peligros
Comunicarse
Vivir segn creencias y valores
Ocuparse de la propia realizacin
Participar en actividades recreativas
Aprender
DEPENDENCIA O INDEPENDENCIA
Fases del ATDOM
1.
FASE DE PREPARACIN
2.
FASE DE INTRODUCCIN EN EL
NCLEO FAMILIAR
3.
FASE DE DESAROLLO
4.
FASE DE AVALUACIN Y
REGISTRO
FASE DE PREPARACIN
ANAMNESIS
PROGRAMAR
LA VISITA
FORMULAR OBJETIVOS, ACCIONES Y
RECURSOS NECESARIOS
PACTAR DA Y HORA DE LA VISITA
PREPARAR EL MATERIAL
FASE DE INTRODUCCIN EN EL
NCLEO FAMILIAR
PRESENTACIN
AL DOMICILIO
PERSONAL
LA INSTITUCIN
MOTIVO DE LA VISITA
VALORACIN
IDENTIFICAR LAS NECESIDADES Y
PROBLEMAS
FASE DE DESARROLLO
VALORACIN
DE LAS NECESIDADES
VALORACIN PACIENTE
V. ENTORNO
V. SOCIAL
V. PERSONA CUIDADORA
PLANIFICACIN DE CURAS
EJECUCIN DE LAS CURAS
ESCALAS
ABVD
ESCALA DE BARTHEL
ACTIVIDADES INSTRUMENTALES DE LA VIDA DIARIA
LAWTON Y BRODY
FUNCIN COGNITIVA
PFEIFFER
SET-TEST DE ISSAC
PREVENCIN DE LCERAS
BRADEN
FUNCIN AFECTIVA
ESCALA GOLDBERG
ESCALA DE YESAVAGE-5
ESCALAS
VALORACIN
DE LAS
RELACIONES SOCIOFAMILIARES
ZARIT
VALORACIN DEL ENTORNO
DOMICILIO
BARRERAS
ARQUITECTNICAS
PERSONAS
QUE VIVEN EN EL
DOMICILIO
ORGANIZACIN
LIMPIEZA
COMPRA
DEL DOMICILIO
VALORACIN SOCIAL
RED
SOCIAL
SOPORTE
FSICO Y PERSONAL
RECURSOS
ECONMICOS
VALORACIN DE LA PERSONA
CUIDADORA
IDENTIFICACIN
SOPORTE
FAMILIAR Y SOCIAL RECIBIDO
ACTIVIDADES
DEL CUIDADOR HACIA EL
PACIENTE
VALORACIN
DE LAS NECESIDADES Y
PROBLEMAS PARA IDENTIFICAR
POSIBLES NECESIDADES DEL CUIDADOR
FINALIZACIN
PLANIFICACIN
OBJETIVOS REALISTAS A CORTO PLAZO
OBJETIVOS REALISTAS A MEDIO PLAZO
OBJETIVOS REALISTAS A LARGO PLAZO
ESTABLECER PACTOS CON LA FAMILIA
REGISTRO DE LA VISITA EN EL ECAP
REGISTRO EN EL ECAP
DATA
Y MOTIVO
DAROS OBTENIDOS DE LA
OBSERVACIN, ENTREVISTA Y
VALORACIONES
Dx
ATENCIN PROPORCIONADA
PLANIFICACIN DE LOS
OBJETIVOS Y ACTIVIDADES
ESTABLECER FECHA DE LA
PRXIMA VISITA
RECOMENDACIONES AL IR AL
DOMICILIO
LLAMAR
POR TELFONO PARA
RECORDAR DE LA VISITA
LLAMAR
A LA PUERTA DE FORMA
MODERADA, SALUDAR,
CONFIRMAR EL NOMBRE DEL
PACIENTE
SOLICITAR
PERMISO PARA
Evaluacin
Prepare
un examen o un reto
para evaluar lo que han
aprendido los asistentes.
Efecte una encuesta a los
asistentes para saber si les
parece que ha merecido la pena
asistir al curso.