DR.
SILVA R:3
DE TRAUMATOLOGIA
Datos filiatorios
Nombre: sherlyn ortiz
Fecha de nacimiento: 28/07/13
Edad: 1 ao y 2 meses
Procedencia: santa cruz
residencia: 6to anillo doble va la guardia
Motivo de consulta:
dedo supernumerario de mano derecha
Enfermedad actual
Madre refiere cuadro clnico de nacimiento
caracterizado por presentar esbozo
supernumerario de mano derecha por lo
que es llevado a consulta externa de
traumatologa donde se valora y se decide
ciruga programada.
ANTECEDENTES PRENATALES
Producto del segundo embarazo obtenido
por cesrea por desproporcin
cefalopelvico
ANTECEDENTES NEONATALES
Peso 3570 talla 50 cm PC 34 cm APGAR7-8
Antecedentes patologicos
IRA, EDA
ANTECEDENTES FAMILIARES
padre de 37 aos de edad no refiere
ninguna enfermedad
madre de 33 aos de edad no refiere
ninguna enfermedad.
HISTORIA CLINICA
Examen Fsico
Paciente en buen estado general , afebril
normo hidratado.
Fc: 130 Fr: 28 T:36.6 Peso 9.800
Examen Fsico Segmentario
Cabeza: normo cfalo
cara: simtrica
Boca: oro faringe no congestiva
Nariz: fosas nasales permeables
Orejas: implantacin normal, simtricas
Cuello: Sin adenopatas
Trax: Elasticidad y expansibilidad conservada
Apart. Cardiaco Ruidos cardiaco rtmicos regulares
normofonticos.
Apart. Respiratorio sin ruidos sobreagregados
Abdomen: blando depresible no doloroso a la palapcion
Columna vertebral: Simtrica
Genitales :Sin particularidad
Extremidades: Eutnicas Eutrficas, presencia de mano derecha con
dedo supernumerario en dedo pulgar.
Hiptesis Diagnostica
POLIDACTILIA DE MANO DERECHA
RX
DIAGNOSTICO
POLIDACTILIA
TRATAMIENTO:
CX PROGRAMADA-CORRECCION DE
POLIDACTILIA
TRATAMIENTO
CX PROGRAMADA-CORRECCION DE
POLIDACTILIA
POLIDACTILIA
DEFINICION: es la presencia de dedos
supernumerarios , puede encontrarse como
sndromes congnitos polimalformativos se
presenta como herencia autosmica
dominante mayormente.
EPIDEMIOLOGIA
Se presenta en 2 por cada 1000 nacidos
vivos
Y el 30 % presenta antecedentes
familiares
Etiologa
Este problema puede ser causado por un
trastorno en los cromosomas, o por la
expresin de un solo gen que puede
causar algunas variaciones sin que haya
ningn otro sntoma o enfermedad
En el 82% de los casos, la polidactilia es un
defecto aislado
La polidactilia tambin se puede
transmitir de padres a hijos.
CAUSAS COMUNES:
Polidactilia familiar (rasgo hereditario)
Sndrome de Ellis-van Creveld (displasia
condroectodrmica)
Sndrome de Carpentier
Trisoma 13
Sndrome de Rubinstein-Tayb i
Smith-Lemli-Opitz
Sndrome de Laurence-Moon-Bied l
Tipos:
1. Preaxiales: dedo en el lado radial
(pulgar,
2. Postaxiales: dedo en el lado cubital
3. Centrales: dedo en el centro de la
mano
Clasificacin de stelling y turek
Tipo 1: masa de tejido blando
desprovista de hueso y cartlago
Tipo 2: dedo extra no esta
completamente desarrollado
Tipo 3: dedo extra similar al dedo
normal
Diagnostico
DIAGNSTICO
El mdico har el diagnstico basndose en
los antecedentes familiares . Algunas de las
preguntas de la historia clnica pueden ser:
Algunos otros miembros de la familia han
nacido con dedos extras en las manos o en
los pies?
Hay algunos otros sntomas o problemas?
Rx A-P
TRATAMIENTO
El tratamiento es quirrgico y la ciruga es
programada.
Despus de la ciruga es normal proteger la
mano con vendajes durante semanas o
meses, dependiendo del tipo de
procedimiento que se haya realizado..
Ciruga del pie: La ciruga est indicada para
mejorar la apariencia del pie y el uso del
calzado.