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Dermatitis Herpetiforme: Causas y Tratamiento

La dermatitis herpetiforme es una enfermedad benigna caracterizada por brotes de ampollas y comezón, con una alta asociación a la enfermedad celíaca. Se presenta principalmente en hombres de origen británico y norte europeo, y su diagnóstico se realiza mediante biopsias y estudios de inmunofluorescencia. El tratamiento incluye medicamentos anti-neutrófilos y una dieta libre de gluten.

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Dermatitis Herpetiforme: Causas y Tratamiento

La dermatitis herpetiforme es una enfermedad benigna caracterizada por brotes de ampollas y comezón, con una alta asociación a la enfermedad celíaca. Se presenta principalmente en hombres de origen británico y norte europeo, y su diagnóstico se realiza mediante biopsias y estudios de inmunofluorescencia. El tratamiento incluye medicamentos anti-neutrófilos y una dieta libre de gluten.

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DERMATITIS

HERPETIFORME
IV Seminario de
Inmunologa
Universidad Autnoma de Sinaloa
Facultad de medicina
Melissa Amzquita Vizcarra
u es la dermatiti herpetiform
Es una enfermedad benigna caracterizada por brotes
de vesiculas agrupadas o ampollas
q
s
e
Al inicio de la enfermedad
se pueden apreciar lesiones
urticarianas o de tipo
eritema anular.
La dermatitis
herpetiforme se
caracteriza por
grandes ampollas e
intensa comezn
Excoriaciones
85% de los pacientes con
dermatitis herpetiforme
presentan enfermedad celiaca


LESIONES EN MUCOSAS
Se da en un 15%
de los casos de
dermatitis
herpetiforme
dermatiti
erpetiforme
h
s
1884 Louis Duhring
Erupcin en piel caracterizada por la
presencia de lesiones vesico-ampollosas
agrupadas en un patrn herpetiforme con
mayor compromiso de reas extensoras.
1966
Marks
Asociacin con
anormalidades
intestinales
1973 Frey Demostr su relacin
con el gluten y los
beneficios de una
dieta libre de este.
Actualmente: Inflamacin de la piel de
carcter auto-inmunitaria relacionada con
la intolerancia al gluten.

pidemiologa
Los hombres padecen esta enfermedad
con mas frecuencia que las mujeres.
La edad en la que se presenta es de los 10
meses hasta los 90 aos
Mas frecuente en personas de origen
britnico y norte de Europa

e
tiologa
e
Factores
genticos
Factores
inmunolgicos
Inmunidad Celular
Inmunidad Humoral
1972, Katz
HLA-B8 clase I 85%
HLA-DR3 clase II 90%
HLA-DQw2 95%
Deposito granular de
IgA
Activacin de
celulas T
Linfocitos T CD4+
IgA 30-40%
atogenicidad
p
LESIONES PRECOCES
Acmulos de neutrfilos
y fibrina
Infiltrado granular de IgA:
Responsable de la quimiotaxis de los
neutrfilos junto con C3a y C5a
Gracias a los leucotrienos, se amplifica la
respuesta y se reclutan mas neutrfilos
AMPOLLAS
Edema progresivo
en papilas
Anticuerpos reactantes contra proteinas
cutaneas
Regulacion genetica de la respuesta inmune
anifestaciones linicas
m
c
La erupcin de la dermatitis herpetiforme por lo
general es simtrica y se encuentra en:
Codos
Antebrazos
Glteos
Rodillas
Parte superior de la espalda
Parte posterior del cuello
Cuero cabelludo.
Rostro
Lnea de implantacin del pelo

iagnstico
Examen de congelacin de biopsias
cutneas.
Estudios de inmunofluorescencia directa
Depsitos de IgA en la cspide de las papilas.

d
ratamiento
Medicamentos anti neutrfilos como la
Sulfapiridina o Dapsona que actan
absorbindose en el tracto gastrointestinal.
Dieta libre de gluten.
t
e puede onfundir co
1. Excoriaciones neurticas

2. Pnfigo ampolloso

3. Imptigo ampolloso

4. Sarna

5. Eritema Multiforme

s
c n
1
3
4
2
5

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