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Fundamentos de Toxicología Clínica

La toxicología estudia los efectos de sustancias químicas y agentes físicos en organismos vivos. Existen varias ramas de la toxicología como la clínica, forense y ambiental. Para identificar tóxicos se realizan pruebas de screening como kits y cromatografía, y pruebas de confirmación como cromatografía de gases-masas. La toxicocinética estudia la absorción, distribución, biotransformación y excreción de tóxicos, mientras la toxicodinamia estudia los efectos de los tóxic
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Fundamentos de Toxicología Clínica

La toxicología estudia los efectos de sustancias químicas y agentes físicos en organismos vivos. Existen varias ramas de la toxicología como la clínica, forense y ambiental. Para identificar tóxicos se realizan pruebas de screening como kits y cromatografía, y pruebas de confirmación como cromatografía de gases-masas. La toxicocinética estudia la absorción, distribución, biotransformación y excreción de tóxicos, mientras la toxicodinamia estudia los efectos de los tóxic
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TOXICOLOGA

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU


Especialidad en Toxicologa y Quim. Legal
ytokazu@[Link]

2012

Toxicologa
Etimolgicamente ciencia de los venenos. Procede de las races griegas toxikon (veneno) y logos (tratado o ciencia).

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Definicin Toxicologa
Ciencia que estudia las sustancias qumicas y los agentes fsicos, capaces de producir alteraciones patolgicas en los seres vivos; estudia los mecanismos de produccin de dichas alteraciones y los medios para contrarrestarlas, as como los procedimientos para detectar, identificar y cuantificar tales agentes y evaluar su grado de toxicidad.
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Toxico
Es toda sustancia que al entrar en contacto con un organismo produce, a travs de una accin qumica, un efecto perjudicial. Este concepto esta ntimamente relacionado a la dosis

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Txico - Veneno
Txico es cualquier agente capaz de producir efecto nocivo en un ser vivo, alterando sus equilibrios vitales, como consecuencia de una accin involuntaria, accidental. Veneno. Esa misma sustancia cuando seu empleo es intencionado

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TOXICOCINTICA
Estudio cuantitativo de los procesos que experimenta, en funcin del tiempo, un toxico en un organismo vivo.

Los txicos, sufren los procesos de absorcin, distribucin, biotranformacin y excrecin. Efecto del organismo sobre el toxico
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TOXICODINMIA
Proceso de interaccin de una sustancia txica con los lugares diana, y las consecuencias bioqumicas y fisiopatolgicas que conducen a los efectos txicos.

Efecto del txico en el organismo

INTOXICACION
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FORMAS DE INTOXICACION
No Intencional
Accidental Laboral o industrial Ambiental Automedicacin Error de medicamento Medicacin Folclrica

Alimentaria Iatrogenia Efectos adversos Accidente Transporte

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Formas de Intoxicacin
Intencional

Tentativa de Suicidio Abuso Delictuoso Tentativa de aborto

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Clasificacin de los toxico


Txicos inorgnicos: As, Pb, Hg, Cr, Ta, etc Txicos orgnicos fijos : Cocana, marihuana, anfetaminas, benzodiacepinas, barbitricos, analgsicos,, etc plaguicidas como organofosforados, carbamatos, piretroides, etc. Txicos voltiles y gaseosos: etanol, metanol, acido cianhdrico, monxido de carbono

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Ramas de la Toxicologa
Toxicologa Clnica Toxicologa Ambiental Toxicologa Ocupacional Industrial Toxicologa Bromatolgica Farmacutica Toxicologa Forense Toxicologa Analtica Toxicologa Reglamentaria
Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

LABORATORIO DE TOXICOLOGIA Y QUIMICA LEGAL

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Fases de Examen Qumico Toxicolgico


Datos Previos - Orientacin
Bsqueda general Bsqueda especifica

Pretratamiento de las muestras Extraccin Purificacin Tcnicas de escreening Tcnicas analticas confirmatorias Cuantificacin
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Variables que influyen en los resultados analticos


Momento de la toma de muestra Tipo de muestra Conservacin de la muestra Concentracin del analito en la muestra Estabilidad del analito en la muestra Mtodo analtico empleado

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Descomposicin de la muestra
LUZ O2 : : ERGOT - FENOTIAZINICOS FENOTIAZINICOS ANTIHISTAMINICOS MORFINA PARACETAMOL FENOTIAZINICOS COCAINA LSD MORFINA
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Muestras - Txicos
Drogas Gases Metales Pesticidas Solventes Doping + + + + + + + + + + + + + + + + + + -

Sangre Orina Cerebro Hgado Pelo Rin

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Tiempo de Deteccin de Drogas en Orina (UTHMAN -JUFER)


COCAINA CANNABINOIDES BENZODIACEPINAS MORFINA ANFETAMINAS ALCOHOL ETILICO
CCF 1-2d 1-2d 1-2d 1d 1d --GC-MS 2-5d 6 - 81 d 3-7d 4d 1-5d 10-12 Hrs.

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Toma de muestra
Restos de disparo por PAF
Mtodo Espectrometra de Absorcin atmica Resultados : Elementos Plomo, Bario y Antimonio

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Toma de muestra
Toma de muestras Arma de Fuego Municin Convencional

Impregnacin en manos y prendas


Fenmeno del disparo
Procesamiento en el laboratorio

DICTAMEN PERICIAL La presencia de los tres elementos PLOMO,ANTIMONIO y BARIO POSITIVO

Resultados en partes por milln

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Toma de muestra
Drogas de abuso
Sangre(10ml), orina (50 ml), vsceras (100g), cabello(1g 4cm), hisopado de manos, sarro ungueal, uas, tabletas, etc.

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Vino con contenido de cocana

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Reaccin de coloracin

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Toma de muestra
Dosaje etilico Sangre(10ml), orina(50ml), vsceras(100g), humor vtreo Envase adecuado, toma de muestra correcta y conservacin

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Toma de muestra
Plaguicidas, medicamentos Sangre, orina, contenido gstrico, vsceras.

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Identificacin de los toxicos


Pruebas de escreening : KITS, Cromatografa en Capa fina, reacciones de coloracin, anlisis organolptico, fisicoquimico Pruebas de Confirmacin analtica : CG-MS, CGFID, HPLC, UPLC-MS-MS, EAA, ICP-MS, EUV-V, etc

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Pruebas de escreening o presuntivas

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KITS DETERMINACION DE DROGAS


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Identificacin de Drogas: Kits


identificacin presuntiva para ayudar a determinar solamente la causa probable. Los reactivos utilizados en estas pruebas pueden dar falsos positivos. Los resultados de las pruebas deben ser confirmados.

Manipular con cuidado los reactivos Kits

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Cromatografa en Capa Fina

Reacciones de coloracin
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Morfina

PBC

COCAINA

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Caractersticas de la muestra - Analisis


PBC Aspecto pulverulento Color blanco parduzco Olor fuerte Sabor amargo Solubilidad agua poco soluble Punto fusin 96-98C Cocaina cristales blanco inodoro anestsico soluble 190-195C

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FALSOS RESULTADOS
Significan la posible presencia del txico No debemos tener resultados dudosos Se debe hacer un anlisis detallado La reaccin cromtica usada no es especifica. A veces no dan reacciones colores conocidos Si el profesional da un resultado negativo estaremos ante la certeza que no es droga.
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Pruebas de Confirmacin analtica

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Methods Analticos
Sustancias Metodo CCF GC - FID GC - MS RIA HPLC AA ICP Gases Metales Drogas Pesticidas Solventes + ++ ++ ++++ + ++ ++++ ++ ++ + ++ ++++ ++ ++++ Aniones ++ ++++ Esteroides ++ + + -

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ESPECTROFOTOMETRO ULTRAVIOLETA Determina variedad de sustancias

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Cromatgrafo de Gases (GC-FID)


Determina sustancias voltiles: Ej. Alcohol etilico

Cromatgrafo de Gases (GC-FID)


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ETANOL

PROPANOL

METANOL

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LEY N 27753 ARTCULOS 111, 124 Y 274 DEL CDIGO PENAL REFERIDOS AL HOMICIDIO CULPOSO, LESIONES CULPOSAS Y CONDUCCIN EN ESTADO DE EBRIEDAD O DROGADICCIN EL ART. 135 DEL CDIGO PROCESAL PENAL, SOBRE MANDATO DE DETENCIN DE LA SIGUIENTE MANERA:
1 Perodo: 0.1 a 0.5 g/l: subclnico. No existe sntomas o signos clnicos, pero las pruebas psicomtricas muestran una prolongacin en los tiempos de respuesta al estmulo y la posibilidad de accidentes. No tiene relevancia administrativa ni penal.

2 Perodo: 0.5 a 1.5 g/l: ebriedad. Euforia, verborragia y excitacin, pero con disminucin de la atencin y prdida de la eficiencia en actos ms o menos complejos y dificultad en mantener la postura. Aqu est muy aumentada la posibilidad de accidentes de trnsito, por disminucin de los reflejos y el campo visual.

3 Perodo: 1.5 a 2.5 g/l: ebriedad absoluta. Excitacin, confusin, agresividad, alteraciones de la percepcin y prdida de control.

4 Perodo: 2.5 a 3.5 g/l: grave alteracin de la conciencia. Estupor, coma, apata, falta de respuesta a los estmulos, marcada descoordinacin muscular, relajacin de los esfnteres.

5 Perodo: niveles mayores de 3.5 g/l: coma. Hay riesgo de muerte por el coma y el aparato respiratorio con afeccin neumolgica, bradicardia con vaso dilatacin Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU perifrica y afeccin intestinal.

UPLC MS - MS

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Determina metales

Escena de Crimen

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Sabre 4000
NARCOTICOS ESTUPEFACIENTES EXPLOSIVOS SLIDOS POLVOS

NANOGRAMOS PRUEBA RAPIDA

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Ionscan 500DT
DROGAS SUSTANCIAS TOXICAS POLVOS SLIDOS LIQUIDOS PRUEBA RAPIDA

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Hazsmart
NARCOTICOS DROGAS DE ABUSO SUSTANCIAS TOXICAS VENENOS EXPLOSIVOS POLVOS SLIDOS LIQUIDOS

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Cyranose 320
SUSTANCIAS VOLATILES SUSTANCIAS GASEOSAS AGENTES CONTAMINANTES

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Identify IR
DROGAS SUSTANCIAS TOXICAS VENENOS POLVOS SLIDOS LIQUIDOS

Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

Todo es txico dependiendo de la dosis; lo que diferencia al remedio del veneno es slo la dosis Paracelso

GRACIAS
Q.F. MAX VALDERRAMA YTOKAZU

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