FARMACOS
Los frmacos que se administran durante el embarazo pueden afectar al feto de varias formas: - Actuando directamente sobre el feto y causando lesiones, desarrollo anormal o muerte. - Alterando la funcin de la placenta, generalmente estrechando los vasos sanguneos y reduciendo el intercambio de oxgeno y nutrientes entre el feto y la madre. - Provocando la contraccin de los msculos del tero, lo cual puede lesionar indirectamente al feto debido a que se reduce la cantidad de sangre que recibe.
Tetraciclina
La tetraciclina atraviesa la placenta en un porcentaje del 50100 %. Durante la segunda mitad del embarazo, la tetraciclina pueden causar ,decoloracin permanente de los dientes, hipoplasia del esmalte dentario e inhibicin del crecimiento seo.
Talidomida
Es un teratogeno potente. La caracterstica distintiva del sndrome por talomida es meromelia, focamelia o miembros similares a una foca. Tambin la Talodomida causo anomalas de otros rganos, Por ejemplo: La ausencia de odos externos e internos, hemangioma en la frente, defectos cardiacos y anomalas de aparto urinario y digestivo. La talidomida esta absolutamente contraindicada a mujeres en edad de procrear.
Alcohol Etilico
Provoca:
Microcefalia
Sndrome del alcohol fetal (FAS)
Retraso mental
Sndrome del alcohol fetal (SAF)
El SAF es una de las causas ms comunes de retraso mental y la nica causa que se puede evitar en su totalidad. Los bebs con SAF son anormalmente pequeos al nacer y habitualmente no se desarrollan por completo a medida que crecen.
Acido Valproico
El uso de cido valproico y sus derivados puede causar defectos del tubo neuronal, tambin se han registrado otras anomalas congnitas (defectos craneofaciales). Estudios retrospectivos han registrado un aumento exponencial de los efectos teratgenos con la administracin conjunta de antiepilpticos.
Anomalas asociadas con el acido valproico
Microsoma hemifacial
Hidrocefalia
Acido Retinoico
Nutriente que el cuerpo necesita en pequeas cantidades para funcionar y mantenerse sano. El cido retinoico se elabora en el cuerpo a partir de la vitamina A y ayuda a las clulas a crecer y desarrollarse, especialmente en el embrin.
La ingestin, aguda o crnica de elevadas cantidades de vitamina A puede generar diversas manifestaciones clnicas como: Dolor de cabeza, Vmitos, Diplopa, alopecia, Sequedad de las membranas mucosas, Descamacin cutnea, Anormalidades seas Dao heptico Estos signos suelen aparecer con dosis sostenidas, farmacolgicas o por va alimentaria, de 15 000 g de retinol en nios de 3 aos.
Las malformaciones que se generan dependen de las dosis que se emplean y el momento de la organognesis en el cual se suministran. El tratamiento durante la organognesis precoz resulta en anomalas del sistema nervioso central y cardiovascular, mientras que un suministro ms tardo da lugar a defectos genticos en los miembros superiores e inferiores, el tracto genitourinario y el paladar.
Fenobarbital
Es un potente inductor enzimtico y aumenta el metabolismo de estrgenos, esteroides, anticoagulantes orales, aminofilina y valproato. El fenobarbital tiene efectos combinados con la fenitona de induccin e inhibicin, por lo que su efecto no es predecible.
En algunos pacientes ocurre una interaccin farmacodinmica con valproato, ya que manifiestan somnolencia y mareo graves sin una alteracin importante de los niveles plasmticos de ambos frmacos.
El fenobarbital puede producir:
Sedacin Ataxia Vrtigo Insomnio Hipercinesia (nios) Depresin Agresividad Disfuncin cognitiva Impotencia Reduccin de la libido
Los nios nacidos de mujeres que tomaban fenobarbital durante el embarazo, podran tener deficiencia de vitamina K. Esto podra llevar a problemas de sangrado y anormalidades del hueso facial, se ha asociado su uso con la aparicin de labio leporino por lo que se usa solo cuando es indispensable.
Isotretinona
Es un frmaco sinttico anlogo a la vitamina A. Reduce el tamao de la glndula sebcea, aumenta la diferenciacin de las clulas foliculares pilo sebceas, altera los patrones de queratinizacin y reduce la produccin de sebo, alterando con todo ello las condiciones de crecimiento de Propiumbacterium acns (microorganismo implicado en el acn). Adems se ha demostrado un efecto antiinflamatorio a nivel local.
METOTREXATO
Es un medicamento usado en el tratamiento de la Psoriasis, la Artritis reumatoidea (AR). Al comienzo este medicamento fue usado para tratar distintos tipos de Cncer, pero en esa poca se usaba una dosis mucho ms alta de la que se usa hoy da, para el tratamiento de la AR.
El MTX puede causar efectos congnitos si este medicamento se ha tomado durante la concepcin o durante el embarazo. Despus de terminar de tomar este medicamento la mujer debe esperar por lo menos un ciclo menstrual antes de tratar de quedar embarazada.
El Metotrexato no tiene efectos en la fertilidad, as que es posible quedar embarazada mientras se est tomando este medicamento. La lactancia debe evitarse mientras se toma Metotrexato.