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Hipertrofia Ventricular Derecha en El Electrocardiograma

La hipertrofia ventricular derecha (HVD) es un aumento anormal de la masa muscular del ventrículo derecho, diagnosticada mediante criterios electrocardiográficos validados. Los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología incluyen mediciones específicas en el ECG, como la relación R/S y la onda R en V1. Sin embargo, estos criterios presentan limitaciones en sensibilidad y pueden requerir pruebas adicionales para confirmación.

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Hipertrofia Ventricular Derecha en El Electrocardiograma

La hipertrofia ventricular derecha (HVD) es un aumento anormal de la masa muscular del ventrículo derecho, diagnosticada mediante criterios electrocardiográficos validados. Los criterios de la Sociedad Europea de Cardiología incluyen mediciones específicas en el ECG, como la relación R/S y la onda R en V1. Sin embargo, estos criterios presentan limitaciones en sensibilidad y pueden requerir pruebas adicionales para confirmación.

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🩺

Hipertrofia Ventricular Derecha


en el Electrocardiograma
📈(HVD):
Hipertrofia Ventricular Derecha
Criterios Electrocardiográficos
La hipertrofia ventricular derecha (HVD) es un hallazgo electrocardiográfico
que refleja el aumento anormal de la masa muscular del ventrículo derecho. A
continuación, se presentan los principales criterios y escalas validados por la
evidencia científica para su diagnóstico mediante electrocardiograma (ECG).

📈(ESC)
Criterios de la Sociedad Europea de Cardiología

Hipertrofia Ventricular Derecha en el Electrocardiograma 1


La ESC recomienda considerar HVD cuando se cumplen al menos uno
de los siguientes criterios:

R/S en V1 > 1 con R > 0.5 mV

Onda R en V1 > 7 mm

💡 Onda S dominante en V5 o V6 (> 7 mm de profundidad o relación


R/S < 1).

Desviación del eje QRS a la derecha > +110°

S1Q3T3 (sugestivo de sobrecarga del VD en contexto clínico


adecuado)

T negativa en II-III, aVF, V1-V3 (patrón de sobrecarga sistólica)

Hipertrofia Ventricular Derecha en el Electrocardiograma 2


Otros hallazgos

Hipertrofia Ventricular Derecha en el Electrocardiograma 3


Indice de Lewis: (RD1 + SD3) - (RD3 + SD1) = < - 14mm

Retraso en tiempo de deflexion intrisicoide < 0.035

Hallazgos Electrocardiográficos en Poblaciones


Específicas
Niños y Adolescentes
Los criterios pediátricos para HVD varían según la edad:

Recién nacidos: onda R en V1 > 10 mm (fisiológico hasta 6 meses)

Niños 1-3 años: onda R en V1 > 12 mm

Niños 3-16 años: onda R en V1 > 8 mm

Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica


(EPOC)
En presencia de EPOC, se modifican los criterios:

Onda P pulmonar

Eje QRS > +90° en plano frontal

Onda R en V1 > 5 mm

R/S en V5 < 1

Limitaciones Diagnósticas
Es importante considerar que los criterios electrocardiográficos para HVD
tienen limitaciones:

Baja sensibilidad (30-60% dependiendo del criterio)

Interferencia de condiciones coexistentes (EPOC, bloqueos, etc.)

Pueden ser necesarias pruebas confirmatorias (ecocardiograma,


resonancia magnética)

Comparación de Sensibilidad y Especificidad de los


Criterios
Criterio Sensibilidad (%) Especificidad (%)

Hipertrofia Ventricular Derecha en el Electrocardiograma 4


R en V1 > 7 mm 35-40 85-90

R/S en V1 > 1 40-45 80-85

R en V1 + S en V5/V6 > 10.5 mm 50-55 85-90

Patrón qR en V1 30-35 90-95

Criterios de Butler-Leggett 45-50 85-90

Desviación del eje QRS > +90° 45-50 75-80

Flashcards - Criterios de HVD

Hipertrofia Ventricular Derecha en el Electrocardiograma 5

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