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ANESTESICOS

El documento proporciona información detallada sobre varios analgésicos, incluyendo metamizol sódico, paracetamol, codeína, dihidrocodeína, morfina, tramadol, fentanilo, ketorolaco, ácido acetilsalicílico y oxicodona. Se especifican las presentaciones, dosis, indicaciones y consideraciones para su uso en adultos y niños. Cada medicamento está destinado a tratar diferentes tipos de dolor, desde leve hasta severo, y se incluyen pautas para la administración y precauciones.

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ANESTESICOS

El documento proporciona información detallada sobre varios analgésicos, incluyendo metamizol sódico, paracetamol, codeína, dihidrocodeína, morfina, tramadol, fentanilo, ketorolaco, ácido acetilsalicílico y oxicodona. Se especifican las presentaciones, dosis, indicaciones y consideraciones para su uso en adultos y niños. Cada medicamento está destinado a tratar diferentes tipos de dolor, desde leve hasta severo, y se incluyen pautas para la administración y precauciones.

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Fabricio Martinez Hernández Terapéutica – 88748 Miércoles 11 de junio de 2025

Nombre Presentación Dosis Indicaciones


Metamizol sódico Solución inyectable  Solo para adultos y niño > de 12 años Dosis Indicado para el dolor severo, dolor
 1 caja, 3 ampolletas, 1 g/ 2 ml varía de acuerdo con la intensidad del dolor o postraumático y quirúrgico, cefalea, dolor
 1 caja, 5 ampolletas, 2.5 g/ 5 la fiebre a tratar. tumoral, dolor espasmódico asociados con
ml  La dosis habitual es de 1 g cada 8 horas por vía espasmos del músculo liso como cólicos en
 1 caja, 50 ampolletas, 2.5 g/ 5 IM o IV El paciente debe ser colocado en la región gastrointestinal, tracto biliar,
ml decúbito y vigilar la presión arterial durante la riñones y tracto urinario inferior Reducción
Tableta administración de la fiebre refractaria a otras medidas
 Comprimidos de 500 mg  La ampolleta de 2 ml debe ser diluida en un Debido a que se administra por vía IV es
mínimo de 20 ml y la presentación de 5 ml en posible obtener una potente analgesia en
por lo menos 50 ml de solución de cloruro de muchas condiciones y tener control del
sodio al 0.9% y administrar por venoclisis a una dolor.
velocidad de 1 ml por minutos (20-60
microgotas por minutos)
Paracetamol  Comprimidos de 100, 500 y  Niños menores de 1 mes: 10 mg/kg 3 o 4 veces Eficaz para el control del dolor leve o
650 mg al día (máximo 40 mg/kg al día) moderado causado por afecciones
 Comprimido dispersable de  Niños de 1 mes y más: 15 mg/kg 3 o 4 veces al articulares, otalgias, cefaleas, dolor
100 mg día (máximo 60 mg/kg al día) odontogénico, neuralgias, procedimientos
 Suspensión oral de 120 mg/5  Adultos: 1 g 3 o 4 veces al día (máximo 4 g al quirúrgicos menores, etc. También es
ml día) eficaz para el tratamiento de la fiebre,
como la originada por infecciones virales,
la fiebre posvacunación, etc.
Codeína  Solución oral: 1 mg/ml, 1.26  Adultos : De 10 a 20 mg de codeína (5 o 10 ml Tratamiento sintomático de la tos seca o
mg/ml, 2 mg/ml, 2.4 mg/ml, de solución) a intervalos de 4 a 6 horas, hasta improductiva, además del dolor leve o
10 mg/ml un máximo de 120 mg en 24 horas moderado.
 Comprimidos: 28,7 mg  Niños menores de 12 años - Contraindicada
 Niños de 12 a 18 años - No recomendado
Dihidrocodeina  Jarabe. Cada . ml de jarabe Médico debe determinar la duración del tratamiento Utilizado para el tratamiento del dolor
contiene 2,4 mg de dependiendo de la evolución de la enfermedad. El moderado o intenso, incluyendo dolor
dihidrocodeina bitartrato. tratamiento con este medicamente (No prolongar +3 postoperatorio y dental. También puede
Cada 5 ml de jarabe (una dias). ser utilizado para tratar dolor crónico, la
cucharadita  Adultos 5-10 ml de jarabe hasta 3 veces al día. disnea y la tos.
Fabricio Martinez Hernández Terapéutica – 88748 Miércoles 11 de junio de 2025

aproximadamente) contiene No superar dosis máxima de 72 mg de


2,4 g de sacarosa y 0,6 g de dihidrocodenia al día (30 ml de jarabe)
glicerol 85%  Población pediátrica Contraindicada en
menores de 2 años 2-5 años: 1 ml hasta 3
veces al día. No superar dosis máxima de 7,5
mg de dihidrocodeina día 6-12 años: 1-2 ml de
jarabe 3 veces al día. No superar dosis máxima
de 15 mg de dihicrodeina al día
Morfina Solución inyectable Vía oral Tratamiento del dolor intenso Tratamiento
 Soluciones con 10 y 20 mg/ml  Recomendable iniciar con un preparado de del dolor posoperatorio inmediato
Vía oral Morfina sulfato de acción acción rápida, ya que las dosis analgésicas Tratamiento del dolor crónico maligno
rápida: pueden ajustarse con mayor rapidez, y pasar Dolor asociado a infarto de miocardio
 Sevredol (comprimidos 10 y después a uno de acción retardada Dosis inicial Disnea asociada a insuficiencia ventricular
20 mg). adultos y niños > 5 años: 5-10 mg/4 horas de izquierda y edema pulmonar
 Oramorph (viales unidosis un preparado de acción rápida y ajustar
10mg/5ml y 30 mg/5ml. después la dosis hasta obtener un alivio
Solución 2 mg/ml. Solución adecuado del dolor. Una vez ajustada la dosis
concentrada 20 mg/ml) se puede sustituir por un preparado de acción
Morfina sulfato de acción retardada: retardada repartiendo la dosis 2 tomas diarias.
 MST Continus (cápsulas 30, En episodios de agudización del dolor tomar
60, 90, 120 y 150 mg, dosis adicionales de morfina rápida (10% de la
comprimidos 5, 10, 15, 30, 60, dosis total diaria de morfina, que podrá repetir
100 y 200 mg y sobres 30 mg), cada hora).
 Oglos (comprimidos 10, 30, Via Subcutánea:
60, 100 y 200 mg)  Utilizada cuando la vía oral no está disponible y
Vía parenteral en las agudizaciones del dolor oncológico Dosis
 Cloruro mórfico: ampolletas inicial en adultos 5-10 mg/4-6 horas
1% o 10 mg/1ml y 2% o 20 Via Intravenosa:
mg/1ml)  2,5-15 mg diluidos en 4-5 ml de agua estéril
para inyección o con solución de cloruro sódico
al 0.9% y administrar lentamente durante 4-5
minutos
Fabricio Martinez Hernández Terapéutica – 88748 Miércoles 11 de junio de 2025

Tramadol Solución La dosis inicial habitual es de 50-100 mg de Indicado en los procesos que cursen con
 Cajas con 1, 3 o 5 ampolletas hidrocloruro de tramadol 2 veces al día, mañana y dolor moderado a severo, de origen agudo
cada una con 100 mg/2 ml noche. Si el alivio del dolor es insuficiente, se puede o crónico (fracturas, luxaciones, infarto
Comprimidos aumentar la dosis hasta 150-200 mg 2 veces al día En agudo al miocardio, cáncer, etc.) También
 Comprimidos de liberación función de las necesidades del paciente, las dosis puede utilizarse como analgésico
prolongada de 100, 150 y 200 posteriores se pueden administrar antes de 12 horas, preoperatorio, como complemento de
mg pero no antes de 8 horas desde la dosis anterior. Bajo anestesia quirúrgica, en el postoperatorio
ningún concepto se deben tomar más de 2 dosis en un y en procedimientos de exploración
periodo de 24 horas. Por normal general, se debe diagnóstica que cursen con dolor
escoger la menor dosis con efecto analgésico. No
deben excederse las dosis diarias de 400 mg de
hidrocloruro de tramadol, excepto en circunstancias
clínicas especiales
Fentanilo  Solución inyectable 1 ml de Para su infusión, el fentanilo puede mezclarse con las Indicado como coadyuvante para el
solución inyectable contiene siguientes soluciones intravenosas: cloruro de sodio al mantenimiento de la anestesia general,
78,5 microgramos de citrato 0.9% o glucosa al 5%. Una vez hecha la mezcla debe ser regional o local También está indicado
de fentanilo, equivalente a 50 utilizada dentro de las 48 horas posteriores a su como medicamento anestésico para la
microgramos de fentanilo preparación administración conjunta con
 Cajas con 1 y 6 ampolletas En anestesia general neurolépticos, como droperidol, en la
cada una con 0.5 mg/10 ml  Adultos: dosis baja (2 ug/kg) dosis media (2-20 inducción de la anestesia Puede utilizarse
ug/kg) dosis alta (20-50 ug/kg) en el manejo del dolor moderado a severo
 Niños >1 año: 2-3 ug/kg. Esta dosis puede durante el periodo postoperatorio en la
repetirse a intervalos de 30-60 minutos. se sala de recuperación.
recomienda un bolo inicial de 1-3 ug/kg IV
lenta, posteriormente continuar con 1
ug/kg/hora IV lenta
Para el control del dolor de intensidad moderada a
severo
 Adultos: 20-50 ug/kg Niños >1 año: 2-3 ug/kg.

Ketorolaco Solución inyectable Intramuscular o intravenosa. Dolor de leve a moderada intensidad.


Fabricio Martinez Hernández Terapéutica – 88748 Miércoles 11 de junio de 2025

Cada frasco ámpula o ampolleta  Adultos: 30 mg cada 6 horas, dosis máxima 120
contiene: mg/día. El tratamiento no debe exceder de 4
 Ketorolaco-trometamina 30 días.
mg. Envase con 3 frascos  Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6
ámpula o 3 ampolletas de 1 horas. Dosis máxima 60 mg/día. El tratamiento
ml. no debe exceder de 2 días.
Acido Tableta Oral Artritis reumatoide Osteoartritis
Acetilsalicílico  Cada tableta contiene: Ácido  Adultos: Dolor o fiebre: 250-500 mg cada 4 Espondilitis anquilosante Fiebre reumática
acetilsalicílico 500 mg. Envase horas. Artritis: 500-1000 mg cada 4 ó 6 horas. aguda Dolor o fiebre.
con 20 tabletas.  Niños: Dolor o fiebre: 30-65 mg/kg de peso
Tableta efervescente o soluble corporal/ día fraccionar dosis cada 6 ó 8 horas.
 Cada tableta soluble o Fiebre reumática: 65 mg/kg de peso corporal/
efervescente contiene: Ácido día fraccionar dosis cada 6 ó 8 horas.
acetilsalicílico 300 mg. Envase
con 20 tabletas solubles o
efervescentes.

Oxicodona  Oxycontin – comprimidos de  Cápsulas de liberación rápida: dosis inicial de 5 Dolor intenso que solamente puede ser
10, 20, 40 y 80 mg mg/6 horas. tratado adecuadamente con analgésicos
 Oxynorm – cápsulas de 5, 10 y  Comprimidos de liberación rápida: dosis inicial opioides Indicado solo en adultos y
20 mg 10-20 mg/12 horas. Los comprimidos deben de adolescentes mayores de 12 años
 Oxynorm concentrado – tragarse enteros, sin partir ni triturar Dolor grave secundario a padecimientos:
solución de 10 mg/ml La dosis puede aumentarse en función de la respuesta Osteoarticulares
y la tolerancia hasta una dosis máxima de 400 mg/día Musculares crónicos
Para el comienzo del tratamiento puede plantearse Cáncer
empezar con las cápsulas y una vez ajustada la dosis
sustituirlas por los comprimidos dividiendo la dosis
total diaria en 2 tomas

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