10/05/2023
Campos clínicos Francisco José González Martínez
En 1995 se publicó en el Boletín Oficial la primera norma que rige el manejo de
residuos peligrosos biológicamente infecciosos (HBIW). Siendo el objetivo principal de la
norma el proteger a los profesionales de la salud de los riesgos asociados con el manejo de
estos desechos, así como proteger el medio ambiente y la población dentro y fuera de los
establecimientos de salud que puedan estar expuestos a estos desechos.
La taxonomía RPBI definida en el documento NOM-087-ECOL-SSA1-2002 ha sido
modificada en base al conocimiento científico. En consecuencia, los residuos que antes se
consideraban peligrosos ya no se consideran peligrosos y pueden eliminarse como desechos
generales, lo que nos deja con una reducción de costos administrativos de RPBI.
Siendo por lo mismo en lo que el manejo del RPBI se divide en un total de 6 pasos
de los cuales se explicaran a fondo más adelante:
1. Identificación de los residuos.
Inmediatamente después del procedimiento donde se generó el desecho, se debe
identificar el desecho, dónde se generó y quién lo hizo. Esta práctica evita la reclasificación
de residuos y reduce el riesgo para los responsables de la recogida de residuos.
a) Objetos punzocortantes.
b) Desechos no anatómicos (gasa, hisopo o área empapada, empapada o goteando
con fluidos corporales).
c) Patología (placenta, fragmentos anatómicos libres de formo aldehído).
d) Sangre líquida y sus derivados.
2. Envasados de los residuos identificados.
Al identificar de forma adecuada los residuos generados, lo mejor es determinar el lugar
de contención para su posterior seguimiento en el protocolo. Con tal de llegar a la
disposición final, la OMS preparó las siguientes tablas con tal de volverlo visual y de
aprendizaje general, a lo cual se tratará de resumirlo lo mejor posible (Diario de la
federación, 2003):
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Residuo Estado físico Envasado / Color de
contenedor
Punzocortantes (NO Sólidos
Vidrio)
NO Anatómicos Sólidos
Materiales Desechables Sólidos
que contengan secreciones
pulmonares sospechosos
de alguna patología
emergente.
Patológicos (NO en Sólidos
formol)
Sangre líquida y derivados Líquidos
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Muestras para análisis Líquidos
de laboratorio (NO orina
y excremento)
Materiales Desechables Sólidos
que estuvieron en contacto
con cultivos infecciosos
Fluidos corporales Líquidos
3. Almacenamiento temporal.
El sitio de almacenamiento debe ser preestablecido para no mezclar sus contenidos con
la basura regular de un centro de salud. Siendo así que deben ser almacenados en
contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo, sin residuos de tirados a su
alrededor.
Su lugar de almacenamiento debe ser buen delimitado y señalizado con los
siguientes tiempos de contención:
Hospitales con 1 a 5 camas: 30 días.
Hospitales con 6 a 60 camas: 15 días.
Hospitales con más de 60 camas: 7 días.
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4. Recolección y transporte externo.
Para su correcta recolección es vital el uso de EPP con tal de evitar alguna
contaminación ante la exposición. Con lo que se tienen que determinar que los responsables
de dicha acción sigan al pie de la letra las siguientes recomendaciones:
a) Los distintos tipos de residuos que se generan en el hospital (basura municipal,
RPBI, residuos químicos peligrosos, residuos de reactivos químicos y
medicamentos caducos).
b) Conocer los envases de contención de cada uno de los residuos antes mencionados.
c) El manejo adecuado para cada tipo de residuo.
d) El equipo de protección personal deber ser usado de forma completa.
e) El procedimiento de recolección adecuado para cada uno de los casos y posibles
percances.
5. Tratamiento.
Las instituciones de salud deben ser las responsables para la esterilización de los
desechos para su posterior desecho. Para lograr la desinfección se colocan las bolsas
rojas resistentes bien cerradas, en la autoclave a 121° centígrados con 15 libras de
presión durante 30 minutos, hasta quedar “irreconocibles”.
6. Disposición final.
Los RPBI tratados pueden desecharse con vehículos de recogida de residuos
normales y los RPBI sin tratar deben enviarse a una empresa de recogida autorizada.
Referencias.
Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Norma Oficial Mexicana
NOM-087-ECOL-SSA1- 2002. Protección ambiental-Salud ambientalResiduos peligrosos
biológico-infecciososClasificación y especificaciones de manejo. Diario Oficial de la
Federación febrero 2003.