PRUEBA
ritmo: Fibrilaciòn ventricular
Ritmo: bloqueo auricular de segundo grado bloqueo mobitz II
Ritmo: Bradicardia sinusal
Ritmo: agónico asistòlia
Ritmo: Actividad eléctrica sin pulso
ritmo
Ritmo:
Ritmo: bradicardia siinusal
Ritmo: fluter auricular
Ritmo: bloqueo auricular de tercer grado
GG
Ritmo: taquicardia supraventricular
Ritmo: Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado MOBITZ I
Ritmo: Bloqueo auriculo ventricular de segundo grado Mobitz I
Ritmo: fibrilaciòn ventricular
Ritmo: taquicardia supraventriclar
Ritmo
Ritmo: fibrilacion ventrilar
Ritmo:bloqueo auriculo ventricular de segundo grado mobitz 1
Ritmo: Taquicardia ventricular polimorfa
Ritmo: taquicardia supraventricular
Ritmo: taquicardia ventricular monomorfica
Preguntas
1. ¿Un paciente tiene taquicardia ventricular sin pulso, se ha
administrado dos descargas y 1 dosis de epinefrina que
medicamento se debe administrar a continuación?
a. Lidocaína 0.5 mg/kg
b. Adenosina 6 mg
c. Epinefrina 3 mg
d. Amiodarona 300 mg: Tras 2 descargas y 1 dosis de epinefrina en
TV/FV refractaria, se administra el primer antiarrítmico (Amiodarona
300 mg).
2. ¿Cuál es la indicación para el uso de magnesio en el paro
cardiaco?
a. Fibrilación ventricular refractaria al choque.
b. Torsada de points asociados a la taquicardia ventricular sin pulso
c. Taquicardia ventricular asociada con un intervalo QT normal
d. Taquicardia ventricular monomórfica refractaria al choque
3. Una mujer de 57 años tiene palpitaciones, molestias en el
pecho, taquicardia. El monitor muestra un complejo QRS
ancho regular a una frecuencia de 180/m. ella se pone
diaforética y su presión arterial es de 80/50 mmhg. ¿Cuál es
su conducta a seguir? Elija la opción correcta
a. Realizar cardioversión eléctrica (ssegún el algoritmo de
taquicardia con pulso de la AHA, el tratamiento inmediato para la
inestabilidad es la cardioversión eléctrica sincronizada.)
b. Buscar consulta de un experto
c. Obtener un ecg de 12 derivaciones
d. Establecer acceso IV
4. Un paciente esta en fibrilación ventrilar refractaria y ha recibido
multiples choques de desfibrilación apropiados, epinefrina 1 mg iv
dos veces y una dosis inicial de amiodarona 300mg iv. ¿El paciente
está intubado cual describe mejor la segunda dosis de amiodarona
para este paciente?
a. 150 mg iv push
b. 300 mg iv push
c. 1 mg/kg de iv push
d. Infusion de 1 a 2 mg/min
5. Usted atiende a un hombre de 66 años con antecedentes de
una hemorragia intracerebral importante hace dos meses. Se
le está evaluando por otro accidente cerebrovascular agudo.
La tomografía computarizada (TC) es negativa para
hemorragia. El paciente recibe oxígeno por cánula nasal a 2
l/min y se le ha establecido una vía intravenosa. Su presión
arterial es de 180/100 mmHg. ¿Qué fármaco prevé
administrarle a este paciente?
a) rPA (El paciente tiene antecedentes de una gran hemorragia
intracerebral hace solo 2 meses. Esto es una contraindicación
absoluta para administrar fibrinolíticos como el rtPA (Opción A),
ya que el riesgo de una nueva hemorragia fatal es extremo)
b) Glucosa (D50)
c) Aspirina (Al descartarse hemorragia en la TC actual pero tener
contraindicación para rtPA, el estándar de cuidado es iniciar
antiagregación plaquetaria con aspirina.)
d) Nicardipina (Aunque su presión es de 180/100 mm Hg, no se
indica de inmediato a menos que se planee dar rtPA o la presión
sea >220/120 mm Hg).
6. Llega al lugar de los hechos con el equipo de emergencia. Se
está realizando una RCP de alta calidad. Un DEA ha indicado
previamente que "no se indica descarga". Una comprobación
del ritmo cardíaco ahora detecta asistolia. Tras reanudar las
compresiones de alta calidad, ¿qué acción debe tomar? Elija
la opción correcta.
a) Solicitar una comprobación del pulso.
b) Realizar una intubación endotraqueal.
c) Insertar una vía aérea laríngea.
d) Establecer un acceso intravenoso o intraóseo.
Retroalimentación: Estás en una escena con RCP de alta calidad en
curso para un paciente en asistolia. Algoritmo de Paro Cardíaco
(Ritmos No Desfibrilables): Para la asistolia o la Actividad Eléctrica sin
Pulso (PEA), la prioridad inmediata tras iniciar las compresiones es la
administración de epinefrina lo antes posible. Acción necesaria: Para
administrar epinefrina, primero debes establecer un acceso vascular (IV
o IO). Prioridades: El manejo avanzado de la vía aérea (Opciones B y C)
se puede considerar, pero no debe retrasar el acceso vascular y la
primera dosis de epinefrina. Un chequeo de pulso (Opción A) solo se
realiza después de 2 minutos de RCP si se observa un cambio de ritmo
organizado.
7. Un paciente presenta paro cardíaco. La fibrilación ventricular
ha sido refractaria a un segundo tratamiento. ¿Qué fármaco
debe administrarse primero? Seleccione la opción correcta y
seleccione Enviar.
a) Lidocaína 1 mg/kg IV/IO
b) Bicarbonato de sodio 50 mEa IV/IO
c) Epinefrina 1 mg IV/IO
d) Atropina 1 mg IV/IO
Justificacion
Escenario: El paciente está en paro cardíaco con fibrilación
ventricular (FV) refractaria a un segundo choque. Algoritmo de
Paro Cardíaco: Según las guías de la AHA, después del segundo choque
fallido en un ritmo desfibrilable (FV o TV sin pulso), se debe administrar
el primer fármaco del algoritmo, que es la epinefrina. Dosis: La dosis
estándar es de 1 mg administrada cada 3 a 5 minutos. Orden de
prioridad: Los antiarrítmicos como la Lidocaína (Opción A) o la
Amiodarona se consideran generalmente después del tercer choque. El
bicarbonato de sodio (Opción B) y la atropina (Opción D) no están
indicados de rutina en este escenario.
8. Un paciente con bradicardia sinusal y una frecuencia cardíaca
de 42 latidos por minuto tiene presión arterial de 80-150
mmHg. ¿Cuál es la dosis inicial de atropina?
Seleccione la opción correcta y seleccione "Enviar".
a) 0,5 mg
b) 3 mg
c) 0,1 mg
d) 1 mg
La actualización de la AHA de 2020 aumentó la dosis inicial de
atropina para la bradicardia sintomática a 1 mg.
9. Caso: Un hombre de 62 años experimentó repentinamente
dificultad para hablar y debilidad en el lado izquierdo. Cumple
con los criterios iniciales para la terapia fibrinolítica y se
ordena una tomografía computarizada (TC) de cerebro. ¿Cuál
de las siguientes opciones describe mejor las guías para la
terapia antiplaquetaria y fibrinolítica?
A. Administrar 120 mg de aspirina y 75 mg de clopidogrel por vía oral.
B. Administrar heparina si la tomografía es negativa para hemorragia.
C. Administrar de 162 a 325 mg de aspirina para ser masticados de
inmediato.
D. Posponer (no administrar) aspirina por al menos 24 horas
si se administra rtPA.
Respuesta: b
Respuesta: C. Epinephrine 2 to 10 mcg/min
Respuesta: A. Hypotension
Respuesta A: A. Seeking expert consultation
Respues: B. Adenosine 6 mg
C. IV or IO
D: D. Give aspirin 162 to 325 mg to chew
B. Epinephrine
D. Use of a PDE-inhibitor within 24h
C. Epinephrine 1 mg
C. Epinephrine 1 mg IV/IO
C. Epinephrine 1 mg IV/IO