CASA DEL APRENDIZAJE Y LA CONDUCTA
GABINETE PSICOLÓGICO
Especializado en Trastornos del Aprendizaje- Trastorno de Desarrollo-Lenguaje-
Conducta-Ansiedad-Estrés- Depresión y Otros
Para Niños, Jóvenes y Adultos
INFORME PSICOLÓGICO
1. IDENTIFICACIÓN
Nombre y Apellido: Brian Alejandro Adorno Amarilla
Edad: 6 años
Fecha de Nacimiento:
Fecha de informe: 18/06/2024 Validez: 18/10/24
2. ANTECEDENTES
El niño Brian, acude a consultorio en junio del correspondiente año 2024 con su tutora madre,
para la realización de una evaluación psicológica, diagnóstico y posible tratamiento psicológico,
por sugerencia de la escuela por las dificultades en la conducta del niño, y otras dificultades
presentes en el ámbito escolar.
Como técnica de evaluación se utilizó la entrevista, la observación y la aplicación de baterías
de test psicológicos y otros para un buen resultado y diagnóstico. En su historial clínico se tiene
que la madre tuvo un embarazo con algunas complicaciones durante el embarazo, no obstante, en
el parto, ya fue normal, sin sufrimientos fetales, aunque si con complicaciones en el post parto,
internaciones, terapia, con antibióticos aproximadamente en los primeros meses de vida.
3. SITUACIÓN ACTUAL: (Evaluación y Diagnóstico)
A la luz de la evaluación de la aplicación de test psicológicos. Brian presenta según el DSM-V
(Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales). TDAH leve (déficit de Atención con
Hiperactividad).
Resultados: el indicador principal en la evaluación de Brian es:
Examen Mental: Brian es un niño sociable, amable. Presenta conciencia lúcida, orientada en
persona, espacio, tiempo y atención sostenida para la realización de tareas. Paciente con
adecuado arreglo y aseo personal, colaborador, y con afecto estable, espontáneo, y sensible.
Orientado en tiempo y espacio. Presentación buena en cuanto identificación masculino, niño con
mucha energía, con imaginación, hablador y poca productividad.
Sociabilización: Es un niño observador, calculador con algunas restricciones, sin dificultad de hacer
amigos. Sociable se adapta adecuadamente a su entorno, Es un niño inquieto que no logra
sentarse mucho tiempo realizando sonidos o teniendo momentos inquietantes para él ya que
expresa aburrimiento o ganas de hacer cualquier otra cosa que sea de su agrado evitando así las
que no sean de su agrado.
Atención: Aún no logra fijar y comprender con mayor precisión las pautas que se le da o debe de
hacer, puede entender con mayor rapidez en cuanto a palabras, frases y números, se concentra en
su labor con atención dispersa, su capacidad de concentración y atención es equivalente a un
corto plazo.
Lenguaje: Comprende las indicaciones que se le suministra, oralmente, en cuanto a su
pronunciación reproduce con algunas dificultades, No posee Ecolalia, es capaz de producir los
diptongos ie, ue, ua (pie, agua, etc.), en cuanto a su fonema la letra R la cual es el último fonema
que se aprende a pronunciar se puede trabajar en ello en el ámbito familiar ya que en algunas
palabras le resulta un tanto complicado y no puede pronunciar o le cuesta reproducir en una
totalidad.
estrategias para asimilar los procesos cognitivos del niño, quemar etapas de acuerdo al
diagnóstico hasta una plena conclusión.
Ayudar al niño ya sea en la terapia como en la familia a controlar y a canalizar los impulsos
y las emociones.
Se recomienda apoyo escolar de 2 a 3 veces por semana, para mayor facilidad de
aprendizaje para el grado, ayudándolo y estimulando para su mayor aprendizaje.
Se debe de crear espacios de lectura en casa, ya sea en la sala como en la pieza del niño,
ejemplo Carteles de Vocales, números del 1 al 20, nombres de los colores, etc. Y no olvidar
la importancia de leer para él. Tratar de buscar textos, cuentos o fabulas que le interese y
despierte su motivación, como realizar variadas palabras en unas cartulinas con dibujos y
nombres a lado, sopa de letras, cuadernos y/o libros con variados dibujos en donde pueda
aprender pintando dibujando o simplemente interpretando las imágenes, el ayudará tanto
en la percepción, concentración y en la lectura.
Implicarse y colaborar en un conjunto con profesionales disciplinados para colaborar a
favor del paciente y llegar a una pena conclusión, buscar formas para ayudarlo para su
mejor capacidad Conductual y Cognitiva.
Hablar un poco más lento cuando esto lo pide y viceversa, es decir mostrar una voz de
autoridad para que el niño pueda entender con mayor facilidad algunas pautas y
obligaciones que debe de seguir y las cosas que se le comunica para su buena conducta
y/o y las cosas como son o deberían de ser para la mejor comprensión del niño.
Aprender las estrategias que la interlocutora le estará comunicando a lo largo de la
terapia, para el control de la activación de su relajamiento.
En la escuela, se debe de tomar un descanso regularmente, así como también límites,
reglas básicas y refuerzos para un fin común, elegir un lugar adecuado para estudiar (cerca
de la pizarra), y por sobre todo el/la maestro/a del aula debe de mantener una actitud
positiva frente a estos conflictos con lo que el niño está pasando. Los maestros deben de
ser muy claros, específicos acerca de sus instrucciones y expectativas con el niño.
Mantener comunicación constante entre familia, escuela y profesionales de apoyo.
Escuchar y observar su comportamiento, entender porque hace y que hace y las
necesidades afectivas con la que se encuentra, y por sobre todo pensar entre todas las
posibles soluciones teniendo en cuenta la propia opinión del niño.
Reforzar su diagnóstico que es su TDAH y mejorar la conducta a través de juegos,
ejercicios Mentales, lúdicos y ejercicios corporales. Es importante saber que el Déficit de
Atención está directamente relacionado con el Neurodesarollo, podría encontrar
dificultades con lo que conlleva (Conducta, Atención, Percepción, Cognitiva entre otros).
La estimulación constante puede mejorar su rendimiento.
Pronóstico Favorable: El niño cuenta con los recursos necesarios ya que tiene la motivación de
sus padres y/o personal, además se mantiene la participación en las actividades cotidianas propias
de la edad.
Se prescribe este documento a pedido de la parte interesada para lo que fuese necesario.
_______________________________
MG. Ángeles Apud Núñez
Psicóloga Clínica y Forense
Reg. Prof. N°. 6668
J. Augusto Saldívar Ramal Guarambaré
Celular: +595971899405 +595981861840
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Especializado en Trastornos del Aprendizaje- Trastorno de Desarrollo-Lenguaje-
Conducta-Ansiedad-Estrés- Depresión y Otros
Para Niños, Jóvenes y Adultos
Características de la Expresión: se observa, una voz segura sin lenguaje Ecolalia, aun no
puede desarrollar del todo el habla normal a su edad. Se Escucha Fonemas vocálicos,
sonidos onomatopéyicos, como dice el gato, el perro, etc.
Comunicación no Verbal: Se comunica la mayoría de veces, entre miradas y moviendo la
cabeza con SI o NO, así también comprende gestos y miradas de vez en cuando.
Aspecto Semántico: Vocabulario expresivo en proceso, se escucharon muchas palabras
durante la evaluación muy comunicador y con varias emociones e impulsos, también
palabras repetidas, o sonidos repetitivos. Comprende indicaciones básicas.
Niveles:
Nivel Pragmático: Se debe de trabajar con el control de sus impulsos y emociones.
Nivel Fonético Fonoaudiológico: Realiza contacto visual con su interlocutora, buena
atención en un lapso de tiempo, no demuestra carencia en la creatividad, o necesitar
ayuda, le gusta experimentar y observar objetos (Cosas).
Desarrollo cognitivo: Equilibrado a la edad cronológica, aun así, necesitando una intervención
relacionada con algunos de los procesos del Neurodesarrollo tales como cognitivas, conductuales,
socialización, conducta, concentración, percepción, lógica y otros. El pensamiento se muestra
lógico, coherente.
Desarrollo escolar: Su nivel de competencia curricular es similar al de niños de su escolarización,
pero 1era etapa. Y Lecto escritura Nivel silábico: Actualmente tiene introyectado las vocales y
algunas consonantes con las que realiza combinaciones silábicas claves del grado (m, p, s, l, t) para
la lectura y escritura con ocasional ayuda.
Pensamiento Lógico matemático: Operaciones concretas. Comprende secuencia numérica por
agregación de unidades hasta 10. Reforzar el algoritmo de adición y sustracción de dígitos sin
reagrupación.
Memoria: Se trabajó con el niño en el área de la memoria visual y auditiva, posee una memoria
auditiva largo plazo, es decir que se acuerda más de lo que escuchó, que de lo que vio. Por otra
parte, en su memoria cognitiva se olvida fácilmente de las cosas que ve es decir no retiene
información. Aún no logra reconocer los días de la semana, abecedario, consonantes, números
solo hasta cierto punto, Puede citar números en un lapso de corto tiempo, citar palabras a lo que
respecta a sus dibujos animados, canciones que sea netamente de su interés.
Percepción: A su edad puede distinguir sonidos onomatopéyicos; ejemplos: como dice el perro, el
gato, cerdo, loro, vaca, etc. Diferencia debajo de arriba, grande/chico, conoce su Nombre, de
personas de su alrededor, etc.
Motricidad Fina y Gruesa: Logra construir torres y puzles de 15 a 25 piezas, logra jugar con objetos
ligeros y pesados sin ningún problema. Logra sentarse en cuclillas, camina sin salir de una línea de
3metros, camina en puntas de pie, salta en un pie y en ambas equilibrándose, presiona objetos
pequeños, desenrosca fácilmente frascos y picaportes, va al baño solo, etc. Se debe trabajar con
él en los trazados de letras, escrituras en el cuaderno, uso correcto de lápices y tijeras.
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:
En estos momentos según los resultados de los test aplicados, no se observan signos de estrés,
depresión ni estados de pensamientos negativo. Reforzar así lo esencial que es Déficit de Atención
y la dificultad en el habla a no descartar así las habilidades que posee. Por otra parte, las
recomendaciones básicas para la Familia y la Escuela son:
Se recomienda un tratamiento disciplinario psicológico y/o psicopedagógico, en donde se
pueda trabajar con sus procesos en el neuro desarrollo dar estrategias de aprendizajes,