INICIALES DEL EDA
DIAGNÓSTICO SERVICIO SEXO FECHA INICIALES DEL ALUMNO
PACIENTE D
SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO KARZ
Hospitalización
MAG RIESGO POR NIVEL ALTO EN 22 F 02/06/2025 YGR
GLUCOSA EN SANGRE
Prevenir y minimizar los factores de riesgo que podrían provocar que una persona tenga niveles de glucosa fuera del rango normal, lo cual puede
OBJETIVO
comprometer su salud.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) DEFINICIÓN DE DIAGNÓSTICO DOMINIO CLASE EJE
1 GLUCOSA
Riesgo de nivel de glucosa en sangre Susceptible a variaciones en los niveles Dominio 2 clase 4
inestable séricos de glucosa del rango normal, lo 2 INDIVIDUO
que puede comprometer la salud. 3 COMPLICADO
4 VASCULAR
5 URINARIO
6 AGUDO
7 RIESGO
RESULTADOS (NOC) DOMINIO CLASE
CONOCIMIENTO: CONTROL DE LA DIABETES DOMINIO 4 CLASE 2
INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
Nunca Rarament Aveces Frecuente Siempre OBTENIDO MANTEN AUMENT LOGRAD
demostrad e demostra mente demostra
o demostra do demostra do ER AR O
1 do 3 do 5
2 4
161910- Realiza el procedimiento correcto
para el control de la glucemia
. 2 2 5 3
161917 - Utiliza medidas preventivas para
reducir el riesgo de complicaciones
. 4 4 5 4
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
161941 - Obtiene asistencia sanitaria si la
glucemia fluctúa fuera de las
recomendaciones
. 5 5 5 5
INTERVENCIONES (NIC) : Manejo hiperglucemia 2120 INDEPENDIENTES INTERDEPENDIENTES
CAMP 2- fisiológico : CLASE G-control de Ayudar al paciente a interpretar la Vigilar la glucemia, si está indicado.
O complejo electrolitos y glucemia. * Observar si hay signos y síntomas de
ácidobásicos
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Prevenir y tratar los niveles de glucosa en * Revisar los registros de glucemia con el hiperglucemia: poliuria, polidipsia,
paciente y/o la familia. polifagia, debilidad, malestar, letargo,
sangre superiores a lo normal * Instruir sobre la prueba de cuerpos visión borrosa
cetónicos en orina, si resulta oportuno. o cefalea.
* Instruir sobre las indicaciones e
* Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos
importancia de la prueba de cuerpos
cetónicos en orina, si corresponde.
en orina, según indi - cación.
* Instruir al paciente para que comunique al * Comprobar la gasometria arterial y los
personal sanitario los niveles moderados o niveles de electrólitos y
altos de cuerpos cetónicos en la orina. betahidroxibutirato, según disponibilidad.
* Instruir al paciente y sus allegados acerca * Monitorizar la presión arterial ortostática
de la actuación con la diabetes durante la y el pulso, si está indicado.
entermedad, incluyendo el uso de insulina * Administrar insulina, según prescripción.
y/o antidiabéticos orales, control de la Administrar potasio, según prescripción.
ingesta de líquidos, reemplazo de los * Consultar con el médico si persisten o
hidratos de carbono y cuándo debe empeoran los signos y síntomas de
solicitarse asistencia sanitaria profesional,
hiperglucemia.
según corresponda.
* Proporcionar ayuda en el ajuste de un
Identificar las causas posibles de la
régimen para evitar y tratar la hiperglucemia.
hiperglucemia (aumento de insulina o * Restringir el ejercicio cuando los niveles
antidiabético oral), si de glucosa en sangre sean
está indicado. >250 mg/di, especialmente si hay cuerpos
* Facilitar el seguimiento del régimen de cetónicos en la orina.
dieta y de ejercicio.
* Realizar análisis de la glucemia a los
miembros de la familia.
FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA DE LAS
INTERVENCIONES
Se ha demostrado que la diabetes gestacional aumenta el riesgo de sufrir problemas obstétricos, como preeclampsia, y también de tener cesárea y parto pre
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
INTERVENCIONES (NIC) Determinar la presencia de factores • Revisar el historial obstétrico para ver si
Cuidados del embarazo de alto riesgo 6800
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CAMP 5- familia CLASE W. cuidados de un médicos relacionados con malos hay factores de riesgo relacionados con el
O nuevo bebe resultados del embarazo (diabetes, embarazo (prematuridad, posmadurez, pree
Identificación y manejo de un embarazo de alto hipertensión, lupus eritematoso, herpes, clampsia, embarazo múltiple, crecimiento
riesgo para fomentar los resultados de salud hepatitis, VIH y epilepsia). intrauterino retardado, desprendimiento de
óptimos en la madre y el bebe • Instruir a la paciente sobre técnicas de placenta, placenta previa, sensibilización
autocuidados para aumentar las Rh, rotura prematura de membranas y
posibilidades de un resultado saludable antecedentes familiares de trastornos
(hidratación, dieta, modificación de genéticos).
actividades, importancia de chequeos • Reconocer los factores demográficos y
prenatales regulares, normalización de sociales relacionados con malos resultados
la glucemia y precauciones sexuales, del embarazo (edad materna, raza, pobreza,
incluida la abstinencia). cuidados prenatales tardíos o inexistentes,
• Proporcionar materiales educativos abuso físico y abuso de sustancias
que traten sobre los factores de riesgo y nocivas).
las pruebas y procedimientos habituales • Determinar el conocimiento de la
de vigilancia. paciente de los factores de riesgo
identificados.
Instruir a la paciente sobre el uso de
fármacos prescritos (insu-lina, tocolíticos,
antihipertensivos, antibióticos,
anticoagulantes
y anticomiciales)
FUNDAMENTACIÓN CIENTIFICA DE LAS
INTERVENCIONES
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Un embarazo de alto riesgo es un embarazo que pone en
riesgo la salud o la vida de la madre o del feto. A
menudo requiere atención especializada de proveedores
especialmente capacitados.
Algunos embarazos se vuelven de alto riesgo a medida
que progresan, mientras que algunas mujeres tienen
mayor riesgo de tener complicaciones incluso antes de
quedar embarazadas, por diversas razones.
Los cuidados prenatales regulares desde el inicio del
embarazo ayudan a muchas mujeres a tener embarazos
saludables y partos sin complicaciones.
Los factores de riesgo para los embarazos de alto riesgo
pueden incluir los siguientes:
Afecciones de salud existentes, como presión arterial
alta, diabetes o ser VIH positivo1
Sobrepeso y obesidad. La obesidad aumenta el riesgo de
tener presión arterial alta, preeclampsia, diabetes
gestacional, mortinatalidad, defectos del tubo neural y
parto por cesárea. Los investigadores del NICHD
hallaron que la obesidad puede aumentar en un 15 % el
riesgo de problemas cardíacos de los bebés al nacer3
Nacimientos múltiples. El riesgo de complicaciones es
mayor en las mujeres embarazadas con más de un feto
(mellizos y otros embarazos múltiples). Las
complicaciones comunes incluyen preeclampsia, trabajo
de parto prematuro y nacimiento prematuro. Más de la
mitad de los mellizos y hasta el 93 % de los trillizos
nacen con menos de 37 semanas de gestación.4
Madres jóvenes o de edad avanzada. El embarazo en
adolescentes o mujeres de 35 años de edad o más
aumenta el riesgo de preeclampsia y presión arterial alta
gestacional.5,6
Las mujeres con embarazos de alto riesgo deben recibir
atención de un equipo especializado de proveedores de
atención médica para garantizar los mejores resultados
posibles.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN (RESPUESTA DEL PACIENTE)
la paciente respondió adecuadamente a las intervenciones y se logró mantener una
puntuación diana buena dada la situación de la paciente
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA