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INGRESOS

El documento presenta un formato para la transferencia de información de pacientes en puntos de transición, incluyendo datos esenciales como identificación, diagnóstico y estado del paciente. También incluye un formato de conciliación de medicamentos que detalla la medicación anterior y actual, así como discrepancias encontradas. Ambos formatos son cruciales para asegurar una adecuada continuidad del cuidado en el ámbito de la salud.

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Elenita Carabali Leon
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El documento presenta un formato para la transferencia de información de pacientes en puntos de transición, incluyendo datos esenciales como identificación, diagnóstico y estado del paciente. También incluye un formato de conciliación de medicamentos que detalla la medicación anterior y actual, así como discrepancias encontradas. Ambos formatos son cruciales para asegurar una adecuada continuidad del cuidado en el ámbito de la salud.

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FORMATO DE TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE PACIENTES EN PUNTOS DE TRANSICIÓN

ESTABLECIMIENTO DE SALUD:
INFORMACIÓN DEL PACIENTE
NOMBRES Y APELLIDOS:

HISTORIA CLINICA:

EDAD:

FECHA DE INGRESO:

DIAGNÓSTICO (CIE 10):


ENTREGA DEL PACIENTE RECEPCIÓN DEL PACIENTE

ENTREGÓ LA SIGUIENTE INFORMACIÓN.


1. IDENTIFICACION DEL PROFESIONAL Y PACIENTE
2. DIAGNOSTICO ACTUAL, PREVIOS Y ANTECEDENTES
3. ESTADO ACTUAL DEL PACIENTE INDICANDO RECIBIÓ EL RESPECTIVO
ALTERACIONES EXISTENTES TRASPASO DE
SERVICIO FECHA HORA INFORMACIÓN EN EL
4. ACTUACIONES TERAPEUTICAS Y PLAN DE ACCION A SEGUIR
RESPONSABLE SERVICIO FECHA HORA TRASLADO RESPONSABLE OBSERVACIONES
5. SIGNOS Y SINTOMAS RELEVANTES, APLICA EN PACIENTES
GRAVES O CRITICOS
SI NO (cual), indicar ítems antes SI NO
mencionado
FORMATO DE CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS

PROVINCIA: ESTABLECIMIENTO DE SALUD: FECHA:

PACIENTE: DIAGNOSTICO:

FECHA DE NACIMIENTO: FECHA INGRESO:


ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN:
HISTORIA CLINICA: FECHA EGRESO: EDAD:

ANTECEDENTES CLINICOS Y/O QUIRUGICOS: PERSONALES, FAMILIARES, ALERGIAS

SELECCIONAR
Al ingreso
Cambio de servicio Servicio: Servicio: Servicio:
MOMENTOS DE LA CONCILIACION Cambio de médico tratante
Medico anterior: Medico actual:
Egreso
DESCRIPCION DE LA MEDICACION ANTERIOR
HORA DE LA CONDICION DE LA PRESCRIPCION
VIA DE
MEDICAMENTOS DOSIS FRECUENCIA UTLIMA
ADMINISTRACION SE SE MODFICA SE DESCONTINUA
PRESENTACION ADMINSITRACION
CONTINUA

RESPOSNABLE

DESCRIPCIÓN DE LA MEDICACIÓN CONCILIADA (ANTERIOR MÁS LA ACTUAL)

VIA DE FECHA DE INICIO FECHA DE TERMINO INDICACION


MEDICAMENTOS DOSIS ADMINISTRACION FRECUENCIA
PRESENTACION

DISCREPANCIA ENCONTRADAS INTERVENCION REALIZADA CON

OMISIÓN DE MEDICAMENTO MEDICO TRATANTE

DIFERENTE DOSIS, VÍA O FRECUENCIA DE UN MEDICAMENTO MEDICO RESIDENTE

PRESCRIPCIÓN INCOMPLETA ENFERMERO/A

MEDICAMENTO EQUIVOCADO

INICIO DE MEDICACIÓN (DISCREPANCIA DE COMISIÓN)

DUPLICIDAD

INTERACCIÓN RESPOSNABLE

MANTENER MEDICACIÓN CONTRAINDICADA

NINGUNA

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