Rabia
Término Definición Entendible
Rabia Enfermedad viral zoonótica que causa inflamación del cerebro
(encefalitis). Se transmite a través de la mordedura de animales
domésticos o silvestres.
Etiología Causada por el virus de la rabia, un virus ARN con forma de bala, de la
familia Rhabdoviridae y género Lyssavirus.
Transmisión Principalmente por mordedura de animales como perros, monos,
murciélagos, coyotes, ardillas y zorros.
Sensibilidad del Virus El virus de la rabia es sensible a la luz solar, alcohol y detergente.
Periodo de Incubación Varía entre 7 días a 1 año, siendo el promedio de 3 meses. Depende de
la localización de la mordedura, cepa del virus y gravedad de la herida.
Patogenia El virus se replica en el sitio de la mordedura durante 72 horas, luego
asciende al sistema nervioso y se propaga hacia otros tejidos como
glándulas salivales y córnea.
Clínica en Humanos La rabia tiene tres fases en humanos: fase prodrómica, fase de
excitación y fase paralítica.
Fase Prodrómica Fase inicial con síntomas inespecíficos como fiebre, dolor en el sitio de
la mordedura, dolor retroocular y sensación de angustia. Dura de 3 a 5
días.
Fase de Excitación Fase que dura de 3 a 6 días, caracterizada por síntomas neurológicos
como fotofobia, aerofobia, hidrofobia, sialorrea, agresividad y
alucinaciones.
Fase Paralítica Fase final con pérdida de fuerza (hemiparesia), parálisis flácida, coma y
finalmente muerte. Dura de 1 a 2 días.
Clínica en Perros La enfermedad tiene dos fases en perros: fase agresiva y fase paralítica
o muda.
Fase Agresiva en Perros El perro se aleja, deja de comer y se torna agresivo.
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Fase Paralítica en Caracterizada por hidrofobia, aerofobia, espasmos laríngeos y caída del
Perros tren posterior (arrastre de las patas traseras). Muerte en 4 días.
Diagnóstico (DX) Clínico y mediante pruebas de laboratorio (LB) e histopatología. Se
puede aislar el virus en saliva, LCR e inmunofluorescencia.
Anatomopatológico Presencia de cuerpos de Negri, característicos de la rabia, que indican
degeneración neuronal y encefalitis.
Diagnóstico Diferencial Se diferencia de otras enfermedades como encefalitis virales, tétanos,
poliomielitis y síndrome de Guillain-Barré.
Conducta Inmediata y Elaborar historia clínica, registrar los datos de la mordedura y del perro,
Obligatoria llenar la ficha epidemiológica.
Seguimiento Vigilar al animal durante 10 días. Si el animal muere, se debe realizar un
Epidemiológico análisis anatomopatológico.
Manejo de la Herida Lavado exhaustivo con agua y jabón, y puntos de aproximación si es
necesario. No se debe cerrar completamente la herida.
Vacuna Antirrábica Esquema clásico con vacuna derivada del tejido cerebral del ratón
lactante. Se administra 1 ml cada día por 14 días, con refuerzos.
Esquema Corto de Utiliza vacuna de cultivo celular, aplicada en días 0, 3, 7, 14 y 28, por vía
Vacunación intramuscular.
Suero Antirrábico Puede ser heterólogo (suero de caballo) o homólogo (suero de humano
hiperinmunizado). Se aplica en parte en la herida y parte intramuscular.
Profilaxis Antitetánica Aplicación de tétanol 1 ml por vía subcutánea.
Antibióticos (ATB) Se utiliza dicloxacilina 500 mg por vía oral cada 8 horas durante 7 días.
Analgésicos y Incluyen paracetamol y ketorolaco para manejo del dolor e inflamación.
Antiinflamatorios
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