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Plan de Cuidados de Enfermeria: DOMINIO: 2 Nutrición

El plan de cuidados de enfermería se centra en el diagnóstico de déficit de volumen de líquidos, con un enfoque en la hidratación y la perfusión tisular. Se establecen intervenciones específicas para manejar el shock y reponer líquidos, incluyendo la administración de cristaloides y el monitoreo de la respuesta hemodinámica. Se identifican factores de riesgo y características definitorias que guían las acciones de enfermería para mejorar la salud fisiológica del paciente.

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Plan de Cuidados de Enfermeria: DOMINIO: 2 Nutrición

El plan de cuidados de enfermería se centra en el diagnóstico de déficit de volumen de líquidos, con un enfoque en la hidratación y la perfusión tisular. Se establecen intervenciones específicas para manejar el shock y reponer líquidos, incluyendo la administración de cristaloides y el monitoreo de la respuesta hemodinámica. Se identifican factores de riesgo y características definitorias que guían las acciones de enfermería para mejorar la salud fisiológica del paciente.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DOMINIO: 2 Nutrición Clase 5: Hidratación

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO (NOC)


Dominio: 2 SALUD FISIOLOGICA INDICADORES ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
(NANDA) Clase: E CARDIOPULMONAR

ETIQUETA (PROBLEMA) (P)


00027
Déficit de volumen de líquidos

1 Desviación grabe del


FACTORES DE RIESGO rango normal.
042209 Flujo de
sangre a través de los Mantener / Aumentar a:
● Dificultad para cumplir con 2 Desviación sustancial
vasos periféricos.
un mayor requerimiento de del rango normal.
3/4
volumen de liquido
● Mujer (0422) PERFUSIÓN 3 Desviación moderada
TISULAR 042210 Flujo del rango normal.
sanguíneo a través de Mantener / Aumentar a:
la vascularización a 4 Desviación leve del
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS nivel celular. rango normal.
3/4
(SIGNOS Y SINTOMAS)
5 Sin desviación del
● Incremento de la frecuencia rango normal.
cardiaca
● Disminución de la presión
arterial
● Debilidad
INTERVENCIÓN NIC INTERVENCIÓN NIC

4258 – Manejo del shock: volumen 4140- Reposición de líquidos

Estimulación de una perfusión tisular adecuada para Administración rápida de los líquidos intravenosos
Definición un paciente con un compromiso grave del volumen Definición prescritos.
vascular.

Campo Campo

Clase Clase

• Administración de cristaloides.
● Controlar la pérdida de sangre • Monitorizar respuesta hemodinámica.
● Controlar el descenso de la presión arterial sistólica a • Observar y evitar sobrecarga de liquidos.
Actividades
menos de 90 mmHg.
• Mantener acceso I.V permeable.
● Insertar y mantener vía de acceso I.V de gran calibre.
Actividades ● Administrar hemoderivados.

● Monitorizar signos vitales, antes, durante y después de la


ministración de hemoderivados.

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