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EDA
La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) se define como la presencia de tres o más
deposiciones líquidas o acuosas en 24 horas, con una disminución de la consistencia
habitual y una duración menor a 14 días .
● Etiología: Generalmente es de origen infeccioso (viral, bacteriano o parasitario).
○ Diarrea No Inflamatoria (Acuosa): Causada a menudo por toxinas o virus (ej.
Rotavirus, E. coli enterotoxigénica). Se autolimita y la principal complicación es la
deshidratación.
○ Diarrea Inflamatoria (Disentérica/con sangre): Causada por microorganismos que
invaden la mucosa intestinal (ej. Shigella, Salmonella, Campylobacter, E. coli
enteroinvasora). Suele acompañarse de fiebre y puede llevar a un estado tóxico-
infeccioso.
🤒 Signos y Síntomas
Los síntomas varían, pero los principales son:
● Aumento de la frecuencia de las deposiciones (al menos 3 en 24 horas).
● Disminución de la consistencia (heces líquidas o acuosas).
● Puede acompañarse de:
0 Náuseas y vómito.
○ Cólico o dolor abdominal.
○ Fiebre.
○ Presencia de moco o sangre en las heces (diarrea disentérica).
● Signos de Deshidratación (la principal complicación):
0 Aumento de la sed.
○ Boca y lengua secas.
○ Ojos hundidos.
○ Ausencia o disminución de las lágrimas.
○ Signo del pliegue cutáneo positivo (la piel tarda en volver a la normalidad al
pellizcarla).
○ Disminución de la diuresis (orina).
○ Decaimiento, letargo o irritabilidad.
⚠ Factores de Riesgo
Los factores de riesgo están muy relacionados con las condiciones sanitarias y de higiene:
● Ambientales y Sociales:
0 Carencia de agua potable o fuentes de agua segura.
○ Saneamiento ambiental deficiente.
○ Inadecuada eliminación de heces y residuos sólidos.
○ Hacinamiento.
○ Nivel socioeconómico bajo. ●
Higiene y Estilo de Vida:
○ Consumo de agua y alimentos contaminados.
○ Práctica inadecuada de lavado de manos.
○ Manipulación y almacenamiento incorrecto de alimentos.
○ Lactancia materna no exclusiva en menores de 6 meses.
● Relacionados con la Persona:
0 Menores de 2 años (población más vulnerable).
○ Desnutrición o anemia.
○ Inmunodeficiencia primaria o adquirida.
🔬 Diagnóstico
El diagnóstico es principalmente clínico (basado en la historia y el examen físico). La clave es
evaluar el estado de hidratación.
● Evaluación Clínica:
0 Determinar la frecuencia, consistencia y características de las heces (moco,
sangre).
○ Búsqueda de signos de deshidratación.
● Pruebas de Laboratorio (solo en casos seleccionados):
0 Análisis de heces (coprocultivo): Se reserva para diarrea grave, persistente, con
sangre o en pacientes inmunocomprometidos.
○ Análisis de sangre: Para evaluar electrolitos y función renal en casos de
deshidratación grave.
💊 Tratamiento
El pilar fundamental del tratamiento es la reposición de líquidos y electrolitos para prevenir
o corregir la deshidratación.
1. Rehidratación Oral (Plan A, B, C):
0 Suero de Rehidratación Oral (SRO): Es la medida más importante. Se administra
por vía oral en pequeñas cantidades y frecuentemente.
2. Manejo Nutricional:
0 No suspender la alimentación habitual. En lactantes, continuar con la lactancia
materna de forma más frecuente. En niños con alimentación complementaria,
ofrecer alimentos habituales.
3. Suplementos:
0 Zinc oral: Recomendado como adyuvante para reducir la duración y gravedad de
la diarrea, especialmente en niños.
○ Probióticos: Pueden administrarse para restaurar la flora intestinal y acortar la
duración del episodio.
4. Antibióticos:
0 Solo se usan para la diarrea invasiva (disentérica, con fiebre alta) o en patógenos
específicos confirmados por laboratorio. La mayoría de las EDA son virales y no
requieren antibióticos.
5. Hidratación Intravenosa:
0 Se reserva para casos de deshidratación grave o choque circulatorio.
✨ Prevención
La prevención se centra en la higiene y el saneamiento:
● Higiene de Manos: Lavarse cuidadosamente las manos con agua y jabón después
de ir al baño, de cambiar pañales, y antes de comer o manipular alimentos.
● Agua Segura:
0 Consumir solo agua purificada, hervida o clorada.
● Inocuidad de Alimentos:
0 Lavar y desinfectar frutas y verduras.
○ Cocer o freír muy bien los alimentos (especialmente pescado y mariscos).
○ Evitar el consumo de alimentos crudos o en la vía pública sin garantías de higiene. ○
Mantener los alimentos tapados y en refrigeración.
● Lactancia Materna: Fomentar la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses de vida, ya que proporciona defensas.
● Vacunación: Cumplir con el esquema de vacunas, incluida la del Rotavirus.
Cuidados de Enfermería
Los cuidados de enfermería son esenciales para monitorizar, tratar la deshidratación y educar
al paciente/cuidador.
● Monitorización:
0 Vigilancia estricta del estado de hidratación (mucosas, ojos, lágrimas, signo del
pliegue, diuresis).
○ Control de signos vitales (frecuencia cardiaca, tensión arterial, temperatura) y peso.
○ Balance hídrico (registro de ingresos y egresos, incluyendo número y características
de las deposiciones).
● Tratamiento y Administración:
0 Administración de SRO de forma correcta (en pequeñas cantidades,
frecuentemente).
○ Instauración y vigilancia de la fluidoterapia intravenosa si está indicada
(controlando el goteo y la respuesta clínica).
○ Administración de medicamentos (Zinc, probióticos, antibióticos) según prescripción.
● Higiene y Confort:
0 Mantener la higiene perianal rigurosa para prevenir y tratar la irritación o
dermatitis (limpiar suavemente y aplicar cremas protectoras).
○ Cambio frecuente de pañal o ropa de cama.
○ Uso de medidas de aislamiento de contacto, según protocolo, para evitar la
propagación de la infección.
● Educación al Paciente/Cuidador:
0 Enseñar a reconocer los signos de peligro (vómito persistente, diarrea con
sangre, deshidratación grave, letargo) para buscar atención médica urgente.
○ Instruir sobre la preparación y administración correcta del SRO y la importancia
de no suspender la alimentación.
○ Reforzar las medidas de prevención (lavado de manos, manejo de alimentos y
agua).