OTITIS MEDIA
otitis
Dr. Arturo Alanís Ibarra
OTITIS MEDIA
La otitis media aguda (OMA) es una infección
viral o bacteriana del oído medio
OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIA AGUDA : Proceso inflamatorio de la mucosa
del oído medio con menos de 3 semanas de duración.
OTITIS MEDIA RECURRENTE: 3 cuadros ò mas de OMA
en 6 meses
OTITIS MEDIA
Es la infección más común por la cual se prescriben
antibióticos en niños en los Estado Unidos.
Se gastan mas de 2 billones de dólares al
año en medicamentos y cirugías
Para su tratamiento
OTITIS MEDIA
Durante los primeros años de vida se estima que
uno de cada cuatro niños sufre de este tipo de
infección
y más del 90% de la población menor de siete años
tiene antecedentes de haber cursado, por lo
menos, con dos episodios de este padecimiento.
Simposium Otitis media
Dr. Kumate Marzo 2008 Mexico
OTITIS MEDIA
ESTADISTICAS HOPITAL PEDIATRICO DE SINALOA
CONSULTA EXTERNA PEDIATRICA : 7.9% (14619-1157)
SERVICIO OTORRINOLARINGOLOGIA : 19 %(5827-1107)
OTITIS MEDIA
prem01
Factores Predisponentes:
Prematurez
Exposición substancias químicas
Alergia- inmunodepresión
[Link]
Enfriamientos
OTITIS MEDIA
Tabaquismo
Adelgazamiento del epitelio y disminución de las cls.
Ciliadas .Además de disminución de los movimientos de los
cilios.
Int. Ped. Otorhinol 49 1999; 275-
78
OTITIS MEDIA
Factores Predisponentes:
Guardería
Estudio comparativo en 224 pre-escolares
Es mas frecuente los cuadros de otitis media
e infecciones de vias respiratorias Altas, en niños
que asisten a guarderias Que los que no asisten
Alanis I Revista Otorrino
Vol17 jun 2002 Mex.
OTITIS MEDIA
Factores Predisponentes:
La revista Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery
(abril 2007)
publica un estudio del que se desprende que LA OBESIDAD
INFANTIL PUEDE ESTAR ASOCIADA A LA OTITIS MEDIA SEROSA
O SUPURADA.
Tras estudiar a 155 niños con edades comprendidas entre
los 2 y los 7 años que fueron tratados con tubos de
ventilación para paliar este tipo de otitis y comparándolos
con 118 niños que no la habían padecido, encontraron los
que padecían otitis media serosa tenían mayor índice de
masa corporal.
OTITIS MEDIA
Fisiopatologia
OTITIS MEDIA
Fisiopatologia
Cuadro gripal
Rinitis Alergica
Adenoiditis -IVRA
OTITIS MEDIA
ETIOLOGIA
Viral : rinovirus Virus Sincitial Respiratorio,
Adenovirus
Bacteriana : Neumococo
H. Influenza
Nisseria Catharrallis
neumococo_nt
OTITIS MEDIA
MODIFICACIONES EN LA INCIDENCIA Y PATOGENICIDAD DE
RINOSINUSITIS BACTERIANA Y OTITIS MEDIA ASOCIADAS A LA
VACUNACION ANTINEUMOCOCCICA
La introducción de la vacuna antineumocóccica
heptavalente ha reducido la incidencia general de otitis
media aguda. A su vez, dicha vacuna también ha producido
cambios en los patógenos causantes de otitis media y de
rinosinusitis bacteriana aguda.
Otolaryngology Head and Neck Surgery138(3):274-278 Mar, 2008. Michel S.
Benniger Cleveland OH
SEROTIPOS DE NEUMOCOCO 19A Y 35B
Y AUMENTO DEL H. INFLUENZA
. pneumoniae (4, 9V, 14, 18C , 19F y 23F: 2 microgramos de polisacárido
y 4 microgramos del serotipo 6B)
OTITIS MEDIA
SINTOMATOLOGIA: babyface
SENSACION DE OIDO TAPADO
.
EGOFONIA
HIPOACUSIA
OTALGIA PROGRESIVA
IRRITABILIDAD
HIPERTERMIA
SINTOMAS ASOCIADOS ENF. DE NARIZ Y
NASOFARINGE
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
ExFisicoOido05 8991
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
Produccion de moco en el oido medio
.
aumentan la precion y aumenta el dolor
Si no se trata pueder producirse
Perforacion de la membrana timpanica
OTITIS MEDIA
EXPLORACION FISICA: OTOSCOPIA
.
OTITIS MEDIA
COMPLICACIONES: COMPLICACIONES
INTRACEREBRALES : MENINGITIS, ENCEFALITIS
. ABSCESOS CEREBRALES
TROMBOSIS DEL SENO LAT.
SIND. DEL GRADENIGO
OTITIS MEDIA
COMPLICACIONES:
COMPLICACIONES
EXTRACEREBRALES:
LABERINTITIS
. PARALISIS FACIAL
ABSCESO MASTOIDEO
ABSCESO DE BEZOLD
OTITIS MEDIA
TRATAMIENTO
El 70-90% de los niños presentan resolución
espontánea de la OMA dentro de los 14 días.
El tratamiento antibiótico se recomienda
siempre desde el inicio de los síntomas en
menores de 6 meses de edad, pacientes de 6
meses a 2 años con diagnóstico certero de OMA .
Niños mayores de 2 años con otalgia moderada
a severa Y temperatura axilar mayor de 39ºC.
OTITIS MEDIA
OTITIS MEDIA
TRATAMIENTO
OTITIS MEDIA
TRATAMIENTO
En el caso de la OMA persistente, ausencia de
mejoría en las primeras 48-72 horas de
tratamiento,
se debe cambiar a un antibiótico
OTITIS MEDIA
RECURRENTE
LA MAYORÍA DE LOS NIÑOS CON OMA
RECURRENTE MEJORAN CON:
EL RETIRO DE LOS FACTORES DE RIESGO Y
ENFERMEDADES ASOCIADAS
TUBOS DE VENTILACION
OTITIS MEDIA
PREVENCION
- VACUNACION: NEUMOCOCO, H. INFLUENZA
INFLUENZA
- EVITAR FACTORES DE RIESGO
- TRATAMIENTO ANTIGRIPAL ADECUADO
OTITIS MEDIA
serosa
OTITIS MEDIA SEROSA
OTITIS MEDIA SEROSA : contenido liquido dentro del oído
medio sin datos característicos de proceso infeccioso.
OTITIS MEDIA SEROSA
Etiología: Posterior a Cuadro Infeccioso Agudo
Alérgica?
Fisiopatología: Aumento en la Producción de Moco?
Disminución del Drenaje?
Cambio de presión del Oído medio?
OTITIS MEDIA SEROSA
Sintomatologia
125 250 500 1000 2000 4000 8000
-10
0
10
20
30
40 X X X X
50 X X X
60
70
80
90
100
110
OTITIS MEDIA SEROSA
Cuadro Clínico
OTITIS MEDIA SEROSA
Cuadro Clínico
OTITIS MEDIA SEROSA
Cuadro Clínico
- +
OTITIS MEDIA SEROSA
COMPLICACIONES
- +
OTITIS MEDIA SEROSA
TRATAMIENTO 80-85% SE RESUEVEN
EN 3 MESES
En pacientes con perdida de audición menor a 20 dB y
desarrollo del lenguaje correcto pueden ser observados.
Aquellos con una perdida de 21- 39 dB pueden ser
observados muy rigurosamente o se SOMETIDOS A
aplicación de tubos de ventilacion cirugía.
Por último, pacientes con perdida mayor a 40 dB siempre
son de tratamiento quirúrgicoaplicacion de tubos de
ventilacion.
OTITIS MEDIA SEROSA