INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS

DR. JOSE ANTONIO JACOBO LOERA
URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
• * EN MÉXICO, LAS IRAS, OCUPAN EL PRIMER LUGAR COMO CAUSA DE
ENFERMEDAD EN LOS MENORES DE 5 AÑOS, AFECTANDO SU CRECIMIENTO
Y DESARROLLO.
• * LA MAYORÍA DE LAS VECES, LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
SE PRESENTAN EN FORMA LEVE; PERO HAY QUE PRESTARLES MUCHA
ATENCIÓN, ESPECIALMENTE CUANDO EL ENFERMO ES MENOR DE DOS
MESES.
• * LA NEUMONÍA ES LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LAS IRAS Y OCUPA EL
3ER. LUGAR COMO CAUSA DE MORTALIDAD.
EPIDEMIOLOGÍA
Enfermedad
presente todo el año.

Frecuente en otoño-invierno,
empezando a declinar en
primavera.

Los niños padecen una media

de 6 -7 resfriados al año, y el
10 – 15% de niños tiene 12
resfriados al año.

El número anual de resfriados

disminuirá con la edad.

Los niños que asisten a

centros de cuidados de día
tienen 50% mas resfriados Distribución
que los niños atendidos solo temporal de los distintos virus
en el hogar. causantes.
 LAS IRAS SON UN CONJUNTO DE
INFECCIONES DEL APARATO
RESPIRATORIO CAUSADAS POR
MICROORGANISMOS VIRALES,
BACTERIANOS U OTROS, EN UN
PERÍODO INFERIOR A 15 DÍAS, CON
LA PRESENCIA DE UNO O MÁS
SÍNTOMAS O SIGNOS CLÍNICOS COMO
: TOS, RINORREA, OBSTRUCCIÓN
NASAL, ODINOFAGIA, OTALGIA,
DISFONÍA, RESPIRACIÓN RUIDOSA,
DIFICULTAD RESPIRATORIA.
 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
ETIOLOGÍA

ENTIDADES CLÍNICAS VIRUS. BACTERIAS.

MAS FRECUENTES.
Rinofaringitis Rhinovirus
Faringoamigdalitis Influenza
Congestiva Parainfluenza
Adenovirus

Faringoamigdalitis Adenovirus [Link]

Purulenta

Otitis media Influenza S. pneumoniae

Parainfluenza H. influenzae
M. catarrhalis

Neumonía Influenza S. pneumoniae

Parainfluenza H. Influenzae
Adenovirus S. Aureus
K. pneumoniae
 FACTORES
PREDISPONENTES

 Climáticos y medioambientales (frío,

humedad, cambios climatológicos
bruscos, polución).
 Convivencia con personas contagiadas.
 No tener medidas higiénicas de
prevención.
 Enfriamiento corporal.
 Estado de salud/nutricional.
 Enfermedades que modifican la mucosa
nasal (asma, alteraciones sinusales o
nasales, bronquitis crónica, enfisema
pulmonar).
FISIOPATOLOGÍA

Mediadores de la inflamación Irritación / infamación

faríngea.

Aumento de la permeabilidad
 Aumento de la
vascular
producción de moco:
rinorrea, tos.
 Obstrucción nasal.

Sensibilización de receptores
del árbol respiratorio Tos y estornudos.

 Aumento de moco.
Estimulación colinérgica  Broncoconstricción.
 4 A 10 DÍAS DE DURACIÓN.

Tos

Rinorrea
Fiebre

Estornudos

Obstrucción
nasal

Dolor de
Congestión garganta
ocular /
lagrimeo
• CUANDO UN MICROORGANISMO, YA SEA
VIRUS O BACTERIA, SE ASIENTA EN
ALGUNO DE ESTOS SITIOS; FOSAS NASALES
,FARINGE, PORCIÓN NASAL O
RINOFARINGE, PORCIÓN ORAL U
OROFARINGE Y PORCIÓN LARÍNGEA O
LARINGOFARINGE; DECIMOS QUE EL
PACIENTE TIENE "INFECCIÓN RESPIRATORIA
ALTA" Y SE HABLA ENTONCES DE RINITIS,
RINOFARINGITIS, FARINGOAMIGDALITIS,
EPIGLOTITIS O DE SUS COMPLICACIONES
QUE SON: SINUSITIS Y OTITIS MEDIA.
• LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS
COMPRENDEN LA LARINGE Y LA
TRÁQUEA QUE LUEGO SE BIFURCA
EN DOS GRUESOS BRONQUIOS,
UNO PARA CADA PULMÓN,
DENTRO DEL CUAL SE RAMIFICAN
EN MILLARES DE PEQUEÑOS
BRONQUIOLOS , QUE
DESEMBOCAN EN LOS ALVÉOLOS,
QUE CONSTITUYEN EL PULMÓN
PROPIAMENTE DICHO.
• CUANDO UNA INFECCIÓN ATACA LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS,
SEGÚN EL SITIO, SE HABLA DE LARINGITIS , TRAQUEÍTIS, BRONQUITIS,
BRONQUIOLITIS, ALVEOLITIS O NEUMONÍA Y DE COMBINACIONES DE
ÉSTAS COMO SON: LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS,
BRONCONEUMONÍA, ETC.
• LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR (DISNEA):
RESPIRACIÓN RÁPIDA, AHOGOS O
AGITACIÓN 60 O MÁS RESPIRACIONES
POR MINUTO EN UN NIÑO MENOR DE 2
MESES, 50 O MÁS RESPIRACIONES POR
MINUTO EN UN NIÑO ENTRE 2 A 11 MESES
DE EDAD, Y 40 A MAS RESPIRACIONES POR
MINUTO EN UN NIÑO ENTRE 1 A 4 AÑOS
DE EDAD.
• EL TIRAJE SUBCOSTAL, SI SE OBSERVA
RETRACCIÓN, ES DECIR SE DIBUJA
PERFECTAMENTE EL REBORDE COSTAL
INFEROANTERIOR CUANDO EL NIÑO ESTA
RESPIRANDO.
• FIEBRE. MAYOR A 38°C SI SE TOMA EN LA AXILA, O 38.5ºC
SI SE TOMA EN EL RECTO.
• CONVULSIONES.
• NIÑO ANORMALMENTE SOMNOLIENTO.
• NIÑO QUE NO PUEDE BEBER LÍQUIDOS.
• SONIDOS AL RESPIRAR: SIBILANCIAS (SONIDO SIMILAR A
UN SILBIDO), RONQUIDOS, O ESTRIDOR.
• EDAD. LA FRECUENCIA Y GRAVEDAD SON
MAYORES EN MENORES DE UN AÑO, Y
ESPECIALMENTE EN LOS MENORES DE DOS
MESES DE EDAD
• BAJO PESO AL NACIMIENTO
• AUSENCIA DE LACTANCIA MATERNA
• DESNUTRICIÓN
• INFECCIONES PREVIAS
• ESQUEMA INCOMPLETO DE VACUNACIÓN
• CARENCIA DE VITAMINA A
• CONTAMINACIÓN AMBIENTAL DENTRO O FUERA DEL HOGAR
• TABAQUISMO PASIVO
• DEFICIENTE VENTILACIÓN DE LA VIVIENDA
• CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA
• ASISTENCIA A LUGARES DE CONCENTRACIÓN COMO TEATROS, CINES, ESTANCIAS
INFANTILES, ETC.
• CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS DE IRAS.
• HACINAMIENTO.
• PISO DE TIERRA EN LA VIVIENDA.
• PADRES CON ESCASA ESCOLARIDAD.
 Clasificación Signos y Síntomas
IRAs sin Neumonía. ‐ Tos
‐ Rinorrea
‐ Exudado purulento en faringe
DIAGNÓSTICO: ‐ Fiebre
‐ Otalgia y otorrea
Debido a la elevada ‐ Disfonía y odinofagia
frecuencia de las IRAS
y
al número de IRAs con neumonía leve. ‐ Taquipnea*
episodios mal ‐ Menor de 2 meses más de 60
diagnosticados y respiraciones por minuto
tratados es necesario ‐ 2 a 11 meses más de
unificar los criterios 50respraciones por minuto
que faciliten su ‐ 1 a 4 años más de 40
manejo. respiraciones por minuto

IRAs con neumonía grave. ‐ Aumento de la dificultad

respiratoria
‐ Tiraje
‐ Cianosis
‐ Menores de 2 meses hipotermia
• ES UNA INFECCIÓN VIRAL AGUDA DE LAS FOSAS NASALES Y DE LA
FARINGE PRODUCIDA POR VIRUS.
ES TRANSMITIDLE LLAMADO TAMBIÉN ”CATARRO”, ”RESFRIADO”,
”RINOFARINGITIS” O “NASOFARINGITIS”, CONSTITUYE 50% DE
LAS INFECCIONES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS.
 Virus causantes de resfrío común

Virus Enfermedad

Rinovirus Resfrío común

Virus Coxsackie A Resfrío común, herpangina

Virus de la gripe Puede atacar tracto respiratorio inferior

Virus de la parainfluenza Puede atacar la laringe

Virus sincitial respiratorio Puede atacar tracto respiratorio inferior

Coronavirus Resfrío común

Virus ECHO (34 tipos) Resfrío común

Adenovirus Faringitis, conjuntivitis, bronquitis

• ESTORNUDOS
• RINORREA
• OBSTRUCCIÓN NASAL
• HIPEREMIA
• DOLOR FARÍNGEO
ES UNA INFECCIÓN DE LA FARINGE Y DE LAS AMÍGDALAS; ES UNA
INFLAMACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS DE LA MUCOSA Y SUBMUCOSA
DE LA GARGANTA. PRODUCIDA POR VIRUS.
• FARINGITIS CONGESTIVA: DOLOR FARÍNGEO, VESÍCULAS O ULCERAS,
ENROJECIMIENTO DE LA FARINGE.
• FARINGITIS PURULENTA: DOLOR FARINGE, ADENOPATÍA CERVICAL,
AUSENCIA DE RINORREA, FIEBRE.
 Agentes causales de faringitis
Organismo Agentes
VIRUS Rinovirus, coronavirus Adenovirus
Virus parainfluenza
Virus de la gripe
Coxsackie
Epstein-Barr
Herpes simple 1 y 2

BACTERIAS Streptococcus pyogenes

Streptococcus pneumoniae
Haemophylus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Neisseria gonorrhoeae
Borrelia vincenti y bacilos fusiformes de
la boca
• DOLOR DE LA GARGANTA CON AMÍGDALAS DE ASPECTO EXUDATIVO
(VESICULAR O ULCERACIONES)
• CEFALEA
• NAUSEAS
• VOMITO
• DOLOR ABDOMINAL
• ADENOMEGALIAS DOLOROSAS EN EL CUELLO
• LESIONES PETEQUIALES EN EL PALADAR.
ES UNA INFECCIÓN DEL OÍDO MEDIO; ES LA INFECCIÓN QUE TIENE UN
INICIO SÚBITO Y DE CORTA DURACIÓN, DENOTA INFLAMACIÓN DE LA
CUBIERTA MUCOPERIOSTICA DEL OÍDO MEDIO.
VIRUS QUE LA PRODUCEN: STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, EL
HAEMOPHYLUS INFLUENZAE Y CON MENOR FRECUENCIA LA
BRAMANELLA CATARRALIS, EL STREPTOCOCCUS DEL GRUPO A Y EL
STAPHYLOCOCCUS AUREUS.
• RINITIS
• TOS ASTENIA
• IRRITABILIDAD
• FIEBRE
• EL DOLOR INTENSO DE OÍDO ES EL SÍNTOMA PRINCIPAL Y CON
FRECUENCIA NOCTURNO.
• "ZUMBIDOS" EN LOS OÍDOS.
z

A los 4 meses el 50% de los

niños está colonizado por al
menos un agente patógeno, y
al año de vida la frecuencia de
colonización asciende hasta el
70-80%
El cultivo de líquido en oído
medio muestra la presencia de
bacterias en un 55% y en un
15% bacterias y virus

virus respiratorio sincitial, influenza,

enterovirus , adenovirus, coronavirus,
rhinovirus y metaneumovirus
humano.
 z
TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO
• El tratamiento de elección tras el • NO GOTAS
diagnóstico es la analgesia.
TOPICAS
• Aunque se inicie tratamiento antibiótico,
ANALGESICAS
el efecto de éste sobre el dolor no
aparecerá hasta pasadas 24 horas del
• RIESGO-
inicio del tratamiento. BENEFICO:
OPIODES
• Suele ser suficiente ibuprofeno (a dosis ALTERNATIVA EN
de 15-30mg/Kg/día) o paracetamol OTITIS INTENSAS
(10mg/Kg/día) por víaoral.

• El ibuprofeno muestra un perfil de

actuación mejor debido a su doble
acción analgésica y antiinflamatoria.
 z
uso de antibióticos si
• Tratamiento antibiótico. el cuadro no se
resuelve o empeora
en las próximas 48-
 Pacientes menores de 6 meses, 72 horas

 Aquellos que cursen con otitis severa

 Pacientes con otitis media aguda bilateral o unilateral,
con otalgia moderada o severa de más de 48 horas de
evolución y fiebre mayor o igual a 39º C Pacientes entre 6 y
 niños menores de 24 meses con otitis media aguda 23 meses con
bilateral no severa (otalgia leve <48 horas con fiebre OMA unilateral
<39ºC). leve (otalgia leve
<48 horas y Tº
 Se justifica este manejo dado que aumenta la <39ºC) y los
probabilidad de resolución de los síntomas y de la
pacientes mayores
OMA, disminuyendo el riesgo de complicaciones
de 24 meses con
comparado con los riesgos asociados a antibióticos
OMA uni o bilateral
(diarrea, dermatitis del pañal, costos y resistencia
antibiótica). sin síntomas de
severidad.
• Tratamiento
antibiótico.
z

• Primera línea:

Amoxicilina de 80- • Segunda línea:

100mg/kg/día cada 12
horas 1. Amoxicilina más inhibidores de B-
lactamasa (amoxicilina 90mg/Kg/d
Se considera como con 6.4mg/kg/d de clavulánico) en
antibiótico de primera 2 dosis .
línea la siempre y
cuando el niño no haya 2. Cefalosporinas de segunda
recibido amoxicilina en
generación (cefdinir 14mg/kg/d en
los últimos 30 días ni
presenta conjuntivitis
1 o 2 dosis, cefuroximo 30mg/kg/d
concurrente o sea en 2 dosis, cefpodoximo 10mg/kg/d
alérgico a penicilina. en 2 dosis o ceftriaxona 50/mg/kg/d
intramuscular por 3 días),
PROTOCOLO DEL
z
TRATAMIENTO

CONFIRM
ADA

DUDO
SA
INFLAMACIÓN AGUDA O CRÓNICA DE LAS MEMBRANAS MUCOSAS DE
LA FARINGE, SÍNDROME OBSTRUCTIVO DE VÍAS RESPIRATORIOS ALTAS
DE ETIOLOGÍA VIRAL
SE DEBE A AGENTES VIRALES, ENTRE LOS QUE
DESTACAN RINOVIRUS, VIRUS DE LA
INFLUENZA, VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO,
ADENOVIRUS, PARAINFLUENZA
• DISFONÍA
• ESTRIDOR LARÍNGEO
• FIEBRE
• GARGANTA SECA Y DOLORIDA.
• DIFICULTAD PARA RESPIRAR (SOBRE TODO EN
NIÑOS).
• DIFICULTAD AL TRAGAR.
• PÉRDIDA DE APETITO.
• TOS (QUE PUEDE SER ADEMÁS DE SÍNTOMA,
TAMBIÉN LA CAUSA).
ES LA INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA QUE REVISTE UNO O MAS SENOS
PARANASALES
 CAUSADA POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, HAEMOPHYLUS
INFLUENZAE Y MORAXELLA CATARRALIS SON LAS BACTERIAS
ENCONTRADAS CON MÁS FRECUENCIA EN LOS CULTIVOS DE EXUDACIÓN
(PUS). LAS CAUSAS VÍRICAS COMPRENDEN RINOVIRUS, VIRUS GRIPAL
TIPO A Y VIRUS PARAINFLUENZA
• HALITOSIS O ANOSMIA
• TOS QUE GENERALMENTE EMPEORA POR LA NOCHE
• FATIGA Y SENSACIÓN DE MALESTAR GENERAL
• FIEBRE
• CEFALEA
• CONGESTIÓN Y SECRECIÓN NASAL
• DOLOR DE GARGANTA Y GOTEO NASAL
ES LA INFLAMACIÓN DE LA TRÁQUEA Y LOS BRONQUIOS.
• MOLESTIA EN EL PECHO
• TOS QUE PRODUCE MOCO. SI ES DE COLOR VERDE AMARILLENTO, ES
MÁS PROBABLE QUE SE TENGA UNA INFECCIÓN BACTERIANA.
• FATIGA
• FIEBRE
• DIFICULTAD RESPIRATORIA
• SIBILANCIAS
ES UNA INFECCIÓN AGUDA PRODUCIDA POR AGENTES
PREDOMINANTEMENTE BACTERIANOS QUE SE LOCALIZA EN LOS
PULMONES( VÍAS AÉREAS BAJAS)
 EL GERMEN CAUSANTE DE NEUMONÍA ES
EL STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (NEUMOCOCO).
LA NEUMONÍA ATÍPICA O ERRANTE, ES CAUSADA
POR BACTERIAS TALES COMO LEGIONELLA
PNEUMOPHILA, MYCOPLASMA PNEUMONIAE
Y CHLAMYDOPHILA PNEUMONIAE.
LA NEUMONÍA POR PNEUMOCYSTIS JIROVECI ALGUNAS
VECES SE VE EN PERSONAS CUYO SISTEMA
INMUNITARIO ESTÁ ALTERADO STAPHYLOCOCCUS
AUREUS, MORAXELLA CATARRHALIS, STREPTOCOCCUS
PYOGENES, NEISSERIA MENINGITIDIS, KLEBSIELLA
PNEUMONIAE O HAEMOPHILUS INFLUENZAE SON
OTRAS BACTERIAS QUE PUEDEN CAUSAR NEUMONÍA.
LA TUBERCULOSIS PUEDE CAUSAR NEUMONÍA EN ALGUNAS PERSONAS,
SOBRE TODO AQUÉLLAS INMUNOCOMPROMETIDAS
• TOS (MUCOSIDAD AMARILLENTA O VERDOSA O INCLUSO MOCO CON
SANGRE)
• FIEBRE
• ESCALOFRÍOS CON TEMBLORES
• DIFICULTAD PARA RESPIRAR
• CONFUSIÓN.
• SUDORACIÓN EXCESIVA Y PIEL PEGAJOSA.
• CEFALEA
• INAPETENCIA, BAJA ENERGÍA Y FATIGA
• DOLOR TORÁCICO AGUDO O PUNZANTE
TRATAMIENTO PARA NIÑOS CON IRA SIN NEUMONÍA:
• INCREMENTAR INGESTA DE LÍQUIDOS
• MANTENER LA ALIMENTACIÓN HABITUAL.
• NO SUSPENDER LA LACTANCIA AL SENO MATERNO.
• SI HAY OTORREA: LIMPIEZA DEL CONDUCTO AUDITIVO
EXTERNO CON MECHAS DE GASA O TELA ABSORBENTE,
TRES VECES AL DÍA. NO APLICAR GOTAS ÓTICAS.
• CONTROL DEL DOLOR Y EL MALESTAR GENERAL, CON:
ACETAMINOFEN 15 MG/KG./DÍA POR VÍA ORAL,
DIVIDIDOS EN 3 A 4 TOMAS.
• CONTROL DE LA TEMPERATURA CON MEDIOS FÍSICOS
CUANDO ES MENOR DE 38° C
• NO UTILIZAR ANTITUSIVOS O ANTIHISTAMÍNICOS,
NO USAR ÁCIDO-ACETIL-SALICÍLICO
• SI EXISTEN FACTORES DE MAL PRONÓSTICO,
REVALORAR EN 48 HORAS.
• INSTRUIR A LOS PADRES EN EL RECONOCIMIENTO
DE LOS SIGNOS DE ALARMA.
ANTIBIÓTICOS: PACIENTES CON RINOFARINGITIS, FARINGITIS
CONGESTIVA, LARINGITIS Y BRONQUITIS (NO PRESCRIBIR
ANTIBIÓTICOS YA QUE SON DE ORIGEN VIRAL)
• PACIENTES CON FARINGITIS PURULENTA: ADMINISTRAR
PENICILINA BENZATÍNICA COMBINADA, PARA MAYORES DE
20 KG. ADMINISTRAR 1 200 000 UI, Y EN MENORES DE 20
KG. 600,000 UI I.M. EN DOSIS ÚNICA
• OTITIS MEDIA AGUDA Y SINUSITIS: ADMINISTRAR
TRIMETOPRIM CON SULFAMETOXAZOL 8/40 MG/KG/DÍA V.O.
EN 2 DOSIS (CADA DOCE HORAS POR SIETE DÍAS
AMOXICILINA 40 MG/KG/DÍA V.O. EN 3 DOSIS (CADA 8
HORAS) POR 10 A 14 DÍAS
• REVALORAR EN 24 HORAS, O ANTES SI SE AGRAVA.
 Infecciones Respiratorias Agudas
Etiología
Entidades clínicas más Virus Bacterias
frecuentes

Rinofaringitis Rhinovirus
Faringoamigdalitis Congestiva Influenza
Parainfluenza
Adenovirus
Faringoamidalitis Purulenta Adenovirus S. pyogenes
Otitis media Influenza S. pneumoniae
Parainfluenza H. influenzae
M. catarrhalis
Neumonía Influenza S. pneumoniae
Parainfluenza H. Influenzae
Adenovirus S. Aureus*
K. pneumoniae*
TRATAMIENTO DE
NEUMONÍA LEVE
ANTIBIÓTICOS:
AMPICILINA 100
MG/KG/DÍA VO EN 4
TOMAS POR 10 DÍAS
AMOXICILINA 90
MG/KG/DÍA VO EN 2
TOMAS POR 10 DÍAS
• TRIMETOPRIM CON
SULFAMETOXAZOL 8/40
MG/KG/DÍA VO EN 2 TOMAS
POR 10 DÍAS
• PENICILINA G PROCAINICA IM
MENORES DE 2 AÑOS 400,000
UNIDADES CADA 24 HORAS
POR 10 DÍAS
MAYORES DE 2 AÑOS 800,000
UNIDADES CADA 24 HORAS
POR CADA 10 DÍAS
INCREMENTAR INGESTA DE
LIQUIDAS
• ALIMENTACIÓN
HABITUAL EN
PEQUEÑAS
FRACCIONES
• CONTROL DE LA
TEMPERATURA
• ACETAMINOFEN 10
MG/KG/DOSIS VO
DIVIDIDO CADA 4 A
6 HORAS
• EN CASO DE
SIBILANCIAS….
SALBUTAMOL JARABE
0.15 MG/KG/DOSIS EN
3 TOMAS POR 7 DÍAS
• EDUCAR A LOS
PADRES PARA
RECONOCER SIGNOS
DE ALARMA
• VALORACIÓN CADA
24 HORAS
• TRATAMIENTO DE
NEUMONÍA GRAVE
CON FACTORES DE
MAL PRONÓSTICOS
*ENVÍO INMEDIATO AL
HOSPITAL
*LIMPIEZA DE VÍAS
AÉREAS
*TRASLADO CON
OXIGENO SI ES
NECESARIO
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA2-1999 “PARA LA
ATENCIÓN A LA SALUD DEL NIÑO”(PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO)
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-017-SSA2-1994 “PARA LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA”(PREVENCIÓN)
• DISPOSICIONES GENERALES:
ART. 3° EN LOS TÉRMINOS DE ESTA LEY ES
MATERIA DE SALUBRIDAD GENERAL:
• XIII. LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
• XIV LA PREVENCIÓN, ORIENTACIÓN, CONTROL Y
VIGILANCIA EN MATERIA DE NUTRICIÓN
• XV LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LOS EFECTOS
NOCIVOS DE LOS FACTORES AMBIENTALES
• EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD TIENE LOS SIGUIENTES
OBJETIVOS:
• I) PROPORCIONAR SERVICIOS DE SALUD A TODA LA POBLACIÓN
• III) COLABORAR AL BIENESTAR SOCIAL DE LA POBLACIÓN
MEDIANTE SERVICIOS DE ASISTENCIA SOCIAL
Paciente EMILIANO
Peso 15 kg
Edad 3 años
Antecedentes - Madre niega enfermedades crónicas
preexistentes, describe a
su hijo como un niño sano hasta el día de hoy.
- No tiene alergias conocidas a alimentos ni medicamentos.
- Ha recibido todas las vacunas del calendario de vacunación
pediátrica hasta la fecha.
- No ha tenido cirugías previas
Antecedentes Obstétricos:
- Embarazo a término sin complicaciones.
- Parto vaginal sin dificultades.
- Lactancia materna exclusiva durante los primeros 3 meses,
después se inicia fórmula, inicia alimentación complementaria a
los 6 meses de edad.
Padecimiento actual
Recibe usted en su guardia de urgencias pediátricas, niño de 3 años de edad, la
madre refiere
que su hijo inició con dolor de garganta intenso, dolor a la deglución, disnea y
dificultad para
hablar, al tratar de sentarse adopta una posición en trípode.
Aspecto séptico, se muestra ansioso, babeo continuo, a la exploración pulmonar
se encuentra
dificultad respiratoria sin presencia de tos y estridor inspiratorio que empeora
con el llanto, no
tolera decúbito supino, adopta posición en sedestación con el cuello en
hiperextensión, con la
boca abierta.