Dermatitis: Inflamación de la piel, también conocido
como
Derma
- Eczemas proviene del griego eccema, cuyo
significado es “ebullición” que hierve, agudas. titis
DERMATITIS DE CONTACTO: aquella inflamación
Reacci
de la piel producida por un contactante por el contacto por algo, clínico, material, la
piel se inflama, hay dos tipos la irritativa y la alérgica.
- DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA AGUDA
Se presenta a los
minutos o a las
pocas horas del
contacto con el
producto que ha
producido el
problema, es toxico
para la piel las tima
directamente ala s
células de piel y la dañan. Ej: desodorante, cosméticos produce mucho.
Contacto con ese químico que
ocurre a horas.
Borde de la lesión exactamente
limitados en el lugar donde
hubo contacto.
Si la reacción es muy fuerte puede
ocasionar ampollas.
- DERMATITS POR
CONTACTO IRRITATIVA
CRONICA
Sabe que es el contactante que hace daño, pero no lo pue dejar de usar. Piel más
lastimada.
DERMATITIS POR CONTANCTO ALERGICA
El paciente tiene que sensibilizarse
al contactante no es que produce
una irritación directa si no que el
paciente primero se sensibiliza
entonces es un tipo de
hipersensibilidad retardada de tipo
4, entra el alérgeno no producir
una reacción toxica irritativa, sino que va a
despertar el sistema inmune y va a sensibilizar,
entonces el paciente va a tener una reacción,
pero después de una tercera exposición al
contactante no va a tener a la primera. Sucede
mucho con el níquel de los cinturones y tintes
de pelo.
El síntoma más importante es el escozor.
hay que dejar de hacerlo porque la cantidad
de células que se sensibiliza cada vez va
ser en mayor número. Se empezará a
extenderse y la reacción va ser más grande.
La piel se va volviendo fisurada, niquelada.
IRRITATIVA ALERGICA
Síntoma: escozor, ardor por Síntoma: escozor pero va a ver cierto
inflamación. grado de dolor
Estrictamente en el lugar de contacto Se puede extender a todo el cuerpo
aumenta la cantidad de células
sensibilizadas.
Reacción rápida La reacción tarde entre 12 a 72 horas.
depende de la cantidad del toxico para No importa la reacción igual la
la reacción reacción será fuerte aunque sea de
poca o arta cantidad.
Corticoide Corticoide
al examen físico se
aprecia
placa: es plano y tiene
relieve.
Mancha: macula
Grano: pápula
Si el grano es grande
se nódulo
Si presenta el grano agua y es pequeño
vesícula si es grande ampolla.
Por rascado: escoriaciones.
DERMATITIS O ECCEMA ATOPICO:
frecuente; atopia: inusual o extraño.
El paciente reacciona de forma exagerada o inusual a distintos alérgenos
ambientales que los que no tiene atopia o tienen ese problema son los únicos.
Ellos tienen la capa cornea lastimada, al tener lastimada la epidermis entra los
factores ambientales comunes que a ellos producen una reacción, tiene como
factor la genética. Clínicamente presenta 3 polos:
- DERMATITIS ATOPICA:
FASE DEL LACTANTE
Comienza a partir del 3 mes
o 4 mes de vida y se
presenta con esas placas
muy eritematosas agudas
con escoriaciones, aparece
en las mejillas respetando
siempre el pliegue naso geniano, si hay descuido puede avanzar a otros
pliegues como del cuello.
- DERMATITIS ATOPICA: FASE INFANTIL O DEL ESCOLAR
presenta eccemas ya
no en la cara sino en
los pliegues, tobillos,
codos, también con
placas lesiones
agudas, puede ser
crónicas
El engrosamiento de
la piel producido por el rascado crónico es conocido como liquenificacion. A la
palpación es duro y seco eso significa que ya paso mucho tiempo.
MANIFIESTACIONES ASOCIADES A LA DERMATITIS ATOPICA EN NIÑOS
QUERATOSIS PILAR: granitos que se
en mejillas, en el dorso de las manos y
muslos.
Se asocia a la dermatitis atopica pero
tambien puede ir solas.
La marcha atopica puede desarrollar a
aparte de la dermatitis atopica puede
presentar asma, rinitis alergica por que
tienen la misma base a raiz de sus
alergenos se despiesta la IgG y puede tener la combinacion de estas
enfermedades.
PITIRIASIS ALBA
Son maculas hipo crónicas en las mejillas, se
asocia en pieles oscuras.
DOBLE PLIEGUE DE DENNIE-
MORGAN
Los niños tanto rascarse especialmente en la noche duermen mal entonces
aparece un doble pliegue el parpado inferior
PALMAS HIPERLINEALES: engrosamiento de la
piel en las palmas y plantas con un aumento en el
número de líneas en la piel.
DERMATITS PLANTAR JUVENIL: enfermedad
crónica que afecta a niños, se caracteriza por
eritema brillante simétrico, descamación superficial y
fisuracion de las superficies de los pies que
soportan peso.
QUEILITIS ATOPICA: labios agrietados, se vuelven
secos y escamosos y pueden aparecer dolorosas
grietas verticales. A veces la piel alrededor se irrita.
ECCEMA AEREOLAR: ocurre cuando hay una
erupción escamosa con picazón e irritación en
areola, suele ser consecuencia de la irritación
provocada por ciertas prendas.
XEROSIS ATOPICA:
sequedad de la piel
excesiva, tto dar un buen
tratamiento
DERMATITIS ATOPICA: FASE ADULTA
No es frecuente normalmente se
pierde en la adolescencia porque
empieza a aumentar las hormonas y cambia la configuración de la piel entonces la
atopia desaparece pero a veces no se pierde y se mantiene atópicos y pasan ya a
una fase de un adulto, sufren mucho porque aparecen eccemas en todo el cuerpo.
Lugares más frecuentes de acuerdo a la edad: dermatitis atópica
LIQUEN SMPLE CRONIDO DE VIDAL O NEURODERMITIS CIRCUNSCRITA
Viene de nervios ósea
estrés es la causa, sale
adultos topografía típica
en cuellos y piernas,
presentan placan
rosadas se rascan por
meses.
DERMATITIS DE LA
ZONA DEL PAÑAL O DERMATITS AMONIACAL
IRRITATIVA: aparece a partir del sexto mes, debido
al contacto con heces, orina y el químico del pañal.
La más común que existe.
Corticoide de baja potencia
VESICULOPUSTULAR O
VEGETANTE
INTERTRIGINOSA SIFILOIDE POSEROSIVA
DE SEVESTRE- JAQUET
DERMATITIS SEBORREICA: presenta dos polos: lactante y adulto.
DERMATITIS SEBORREICA DEL NIÑO: COSTRA LACTEA O DE LECHE
Desde el nacimiento nave con una
costra amarillenta grasosa, es normal
se retira de poco a poco va saliendo
la costra.
ECCEMA SEBORREICO INFANTIL,
Empieza a parecer placas
eccematosas con costras
amarillentas en la cara (orejas, ojos,
pestañas, cejas) requiere tratamiento.
En la atópica hay escoriaciones, se
respeta el pliegue naso geniano en el
lactante está comprometido
Si no se trata avanza a otras zonas,
pecho, ano, brazos.
DERMATITIS SEBORREICA
DEL ADULTO: PITIRIASIS
CAPITIS O SECA
La forma más común conocido
como caspa, causa estrés se
genera un ambiente propicio
para la propagación de un
hongo que generalmente está en la cabeza.
PITIRIASIS ESTEATOIDE O
CORONA SEBORREICA
Se puede extender detrás de
las orejas si no se trata y
empeora
CENTROFACIAL
Se presenta en varones, placas
eritematosas con las costras
oleosas, seborreica amarillentas
que se presenta en el pliegue
naso geniano, cejas, frente.
PETALOIDE O
MEDIOESTERNAL
Si empeora puede bajar a
pechos o espalda, se verá las
placas eritematosas con las
costras oleosas
ECCEMA NUMULAR O
DERMATITIS MICROBIANA
Se llama numular porque tiene
forma de monedita redondo
generalmente único única
placa, topografía dorso de las
manos y pies la causa no se
conoce.