UNIVERSIDAD “SIGLO XX”
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA GINECO-OBSTETRICIA}
MÓDULO 9: TALLER DE TESIS I
RECUPERATORIO
DOCENTE : Msc. MIRKO DIVAR FLORES
MANCILLA CURSANTE: LIC. MIRIAM
SALGUERO
"Factores de autocuidados con relación a las complicaciones
postoperatorias por pacientes puérperas del Hospital Roberto Galindo de
la ciudad de Cobija, Pando, segundo trimestre 2026."
INTRODUCCION
Breve presentación de la problemática
El presente trabajo investigativo es de importancia ya que personal
de enfermería cumple un rol muy importante en evitar las infecciones
de los sitios quirúrgicos post cesárea, por lo que el personal debe
estar en la capacidad de minimizar, reducir y eliminar factores que
puedan elevar el riesgo de infección poniendo en práctica el
conocimiento y la capacidad de trabajo y comunicación para realizar
diagnósticos de situación, valorar factores de riesgo y planificar y
ejecutar acertadamente medidas de control de infecciones que
pueden complicarse en pacientes post cesáreas afectando el
bienestar de la madre e hijo . La cesárea es un procedimiento
quirúrgico común a nivel global y en Bolivia, pero su recuperación
implica riesgos de complicaciones como infección del sitio quirúrgico,
hemorragia y endometritis. En Pando, estas complicaciones se ven
influenciadas por el clima tropical húmedo, que favorece las
infecciones, y por las características sociodemográficas de la
población, como la anemia y el bajo nivel educativo. El personal de
enfermería tiene el rol fundamental de educar a las pacientes sobre el
autocuidado, pero existe una brecha entre la información dada y la
práctica real en el domicilio, lo que puede llevar a reingresos
hospitalarios. La falta de conocimiento sobre los signos de alarma
(fiebre, eritema, secreción) es un factor determinante en la aparición
de complicaciones postquirúrgicas.
Antecedentes del tema
A nivel mundial, la cesárea es la intervención quirúrgica más común.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que las tasas
de cesárea no superen el 10-15%; sin embargo, en Bolivia, y
específicamente en áreas urbanas como Cobija, estas tasas a menudo
superan el 30%. Aunque es un procedimiento seguro, conlleva riesgos
de complicaciones postquirúrgicas como la infección del sitio
quirúrgico (ISQ), hemorragia, dehiscencia de herida y endometritis,
que son responsables de una morbilidad materna significativa y
reingresos hospitalarios (OMS, 2024).
En el contexto específico de Cobija, Pando, estas complicaciones se
ven agravadas por factores ambientales únicos: el clima tropical
húmedo favorece la proliferación bacteriana y dificulta la
cicatrización. Datos del SEDES Pando y del Hospital Roberto Galindo
Terán (HRGT) estiman que la incidencia de ISQ post- cesárea puede
oscilar entre el 8% y el 12% de las pacientes operadas (SNIS-VE
Pando, 2025).
Contextualización Local
El Hospital Roberto Galindo Terán es el centro de referencia principal
de Pando y el lugar donde se realiza la mayoría de las cesáreas del
departamento. La atención de enfermería es fundamental para la
recuperación de la puérpera, abarcando desde los cuidados
intrahospitalarios hasta la educación para el alta.
La teoría del autocuidado de Dorothea Orem establece que las
personas son capaces de cuidar de sí mismas si tienen el
conocimiento y las habilidades necesarias. Sin embargo, en la
práctica clínica diaria del HRGT, el personal de enfermería observa
frecuentemente:
Altas tempranas: Las puérperas son dadas de alta 48 a 72 horas
después de la cesárea, delegando el autocuidado de la herida al
domicilio.
Desconocimiento: Muchas pacientes, especialmente adolescentes o de
zonas rurales sin acceso previo a educación en salud, desconocen los
signos de alarma (fiebre, eritema, secreción purulenta, dolor intenso)
y las prácticas de higiene adecuadas (lavado de manos, uso de
apósitos limpios, baño diario).
Incidencia de reingresos: El reingreso hospitalario por complicaciones
infecciosas es una realidad que sobrecarga el sistema de salud local.
Existe una brecha notable entre la información teóricamente
proporcionada por el personal de salud y la retención y aplicación
práctica de esos conocimientos por parte de las puérperas
Existen estudios previos en repositorios bolivianos (UMSA) que analizan
los factores de riesgo asociados a infecciones del sitio operatorio en
pacientes post- cesárea, identificando la primiparidad y el
antecedente de infecciones urinarias como factores incidentes. Tesis
recientes de 2024 y 2025 en otros países de la región han revisado
las intervenciones de enfermería y su impacto en la prevención de
complicaciones, utilizando la teoría de Dorothea Orem como marco
conceptual. Estos estudios concluyen que la educación sanitaria es
crucial para que las pacientes asuman su autocuidado de manera
efectiva. Sin embargo, no se conocen estudios específicos que
valoren esta relación directamente en el contexto amazónico y
fronterizo de Cobija, lo que justifica la originalidad y pertinencia social
de esta tesis.
Situación problemática
El Hospital Roberto Galindo Terán de Cobija, al ser el principal centro de
referencia en Pando, atiende a una población con vulnerabilidades
específicas. La incidencia de complicaciones postquirúrgicas de
cesárea es un problema de salud pública local. Si bien se
proporcionan cuidados básicos, la falta de conocimiento profundo de
las puérperas sobre los signos de alarma y las prácticas de
autocuidado inadecuadas en el domicilio (ej. uso de fajas
inadecuadas, remedios caseros) contribuyen a un mayor número de
complicaciones y reingresos. La descripción de este problema en la
realidad se manifiesta en pacientes que llegan al hospital con heridas
abscedadas o dehiscencia de la sutura, indicando un déficit en la
capacidad de la paciente para mantener su propia salud tras el alta.
Formulación de problema científico
¿Cuáles son los factores de autocuidados con relación a las
complicaciones postoperatorias por pacientes puérperas del hospital
Roberto Galindo de la ciudad de Cobija?
Justificación del problema
Aporte teórico: La tesis contribuirá a validar la aplicabilidad de la
Teoría del Autocuidado de Dorothea Orem en un contexto geográfico y
cultural específico como es Pando, demostrando la necesidad de
intervenciones de enfermería personalizadas.
Aporte práctico: Los resultados permitirán al servicio de Ginecología y
Obstetricia del HRGT diseñar un protocolo de educación para el alta
más efectivo, reduciendo las tasas de morbilidad materna y los
reingresos hospitalarios, optimizando los recursos de salud pública
local.
Actualidad y novedad: La investigación aborda un problema
persistente en una región con escasa investigación académica
documentada sobre el tema.
Pertinencia social: El estudio impactará directamente en el bienestar
de las mujeres de Cobija, empoderándolas con conocimientos
prácticos para su recuperación y el cuidado de su salud.
Objeto de estudio
El objeto de estudio es la capacidad de autocuidado de las puérperas
post- cesárea y su relación con la prevención de complicaciones
postquirúrgicas en el contexto del Hospital Roberto Galindo Terán.
Campo de acción
El campo de acción es la intervención educativa y asistencial del personal
de enfermería en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital
Roberto Galindo Terán, enfocada en mejorar los resultados de salud
de las puérperas
Objetivos
Objetivo General:
Identificar los factores de autocuidados con relación a las
complicaciones postoperatorias por pacientes puérperas del hospital
Roberto Galindo de la ciudad de Cobija en el segundo trimestre de la
gestión 2026
Objetivos Específicos:
Caracterizar a la población de estudio según variables
sociodemográficas y obstétricas.
Evaluar el nivel de conocimientos de las puérperas sobre signos de
alarma postquirúrgicos antes del alta hospitalaria.
Analizar las prácticas de autocuidado realizadas por las
pacientes en su domicilio.
Identificar la incidencia de complicaciones postoperatorias en la
población de estudio.
Diseñar una guía educativa de autocuidados para prevenir las complicaciones
postoperatorias en pacientes puérperas del hospital Roberto Galindo de la
ciudad de Cobija
Hipótesis de investigación (o Idea a
defender) Hipótesis:
Existe relación significativa entre los factores de autocuidado y presencia
de complicaciones posoperatorias en pacientes puérperas del del hospital
Roberto Galindo de la ciudad de Cobija.