UNIVERSIDAD DEL NORTE

FACULTAD DE MEDICINA

TRABAJO PRACTICO

Tema: La intervención en cuidados paliativos, una tarea interdisciplinar.

Profesor/a: Lic. Buenaventura Ferreira

Estudiante/s:
 Milagros González
 Esmilce Escobar

Materia: Cuidados Paliativos

Curso: Cuarto año, turno tarde

Carrera: Licenciatura en enfermería

Itauguá - Paraguay
2024
 Introducción
La intervención en cuidados paliativos es un enfoque médico y social que busca
brindar atención integral a pacientes que enfrentan enfermedades crónicas
avanzadas o terminales. Su objetivo principal es mejorar la calidad de vida del
paciente y de su familia, a través del alivio del dolor y otros síntomas, el apoyo
emocional y social, y la asistencia espiritual. Este tipo de atención no busca curar la
enfermedad, sino ofrecer confort y dignidad en las etapas finales de la vida.

Dada la complejidad de las necesidades de los pacientes en cuidados paliativos, la

intervención se realiza de manera interdisciplinaria, involucrando a un equipo de
profesionales de diversas disciplinas, como médicos, enfermeros, psicólogos,
trabajadores sociales, fisioterapeutas, y consejeros espirituales, entre otros. Esta
colaboración permite un abordaje integral que no solo se enfoca en el aspecto físico
de la enfermedad, sino que también atiende las dimensiones psicológicas, sociales
y espirituales que afectan al paciente y su entorno.
 Justificación
Una intervención interdisciplinaria en cuidados paliativos se sustenta en la
naturaleza multifacética de las necesidades de los pacientes en etapas avanzadas
de enfermedad. Los pacientes no solo experimentan síntomas físicos complejos,
como el dolor y la fatiga, sino que también enfrentan problemas emocionales, como
la ansiedad y la depresión, así como preocupaciones sociales y espirituales.
Abordar todas estas dimensiones requiere la colaboración de un equipo
multidisciplinario que pueda ofrecer una atención integral y personalizada.

Además, el enfoque interdisciplinario permite la toma de decisiones basada en la

colaboración y la experiencia de diferentes profesionales, lo que se traduce en un
plan de cuidados más completo y efectivo. La integración de múltiples perspectivas
asegura que cada aspecto del bienestar del paciente sea considerado y tratado de
manera coordinada, lo cual mejora no solo la calidad de vida del paciente, sino
también la de su familia, quienes también son parte del proceso de cuidados
paliativos.
 Marco teórico
La intervención en cuidados paliativos se orienta a proporcionar una atención
integral a pacientes con enfermedades crónicas avanzadas o terminales. El enfoque
se centra en mejorar la calidad de vida del paciente y brindar apoyo a su familia,
abordando aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales. Se trabaja en el
alivio de síntomas y el apoyo emocional, asegurando que tanto el paciente como su
entorno familiar reciban el cuidado necesario durante todo el proceso de la
enfermedad y en la fase final de vida.

Los cuidados paliativos buscan:

 Aliviar el sufrimiento: Controlar síntomas como dolor, náuseas, dificultad

respiratoria, fatiga y otros síntomas que afectan la calidad de vida del
paciente.

 Apoyo emocional y psicológico: Ofrecer apoyo psicológico y emocional

tanto al paciente como a sus familiares para ayudarlos a enfrentar el impacto
de la enfermedad.

 Atención espiritual: Abordar aspectos espirituales y religiosos, respetando

las creencias y valores del paciente y su familia.

 Soporte social: Asistir en la adaptación social y familiar, proporcionando

recursos y apoyo para mejorar las condiciones de vida del paciente y de sus
seres queridos.

Preparación de los Profesionales en Cuidados Paliativos

Los profesionales que trabajan en cuidados paliativos deben estar bien preparados
para afrontar los desafíos emocionales y prácticos que conlleva este tipo de
atención. Dos aspectos clave en esta preparación incluyen:

1. Prevención de Burnout:

El síndrome de Burnout.

El síndrome de desgaste profesional o burnout es un estado de agotamiento

mental, emocional y físico que se presenta como resultado de exigencias
agobiantes, estrés crónico o insatisfacción laboral. Aunque esta no es una
enfermedad en sí misma, se reconoce como el detonante de otros problemas
de salud física y mental más graves. Cuando una persona presenta el
síndrome de desgaste profesional, puede sentirse agotada todos los días,
tener una actitud cínica, sentirse desmotivado e insatisfecho con su trabajo.
El síndrome de desgaste puede estar acompañado por síntomas físicos tales
como dolores de cabeza, náuseas y dificultades para dormir. Es importante
reconocer y tratar tempranamente el síndrome de desgaste. Con orientación
psicológica y apoyo, la mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor y
se recuperan rápidamente.

Etapas de burnout

Etapa 1 : Una motivación sin límites Desbordar energía y aplicarse 100% en

el trabajo.

Se quiere dar lo mejor de sí mismo. Hay ambición y se busca dar el ejemplo,

además de ser valorado/a.

Etapa 2 : Las excesivas exigencias.

En la constante búsqueda de la perfección, se obliga a uno mismo a ir más

allá de los límites propios. Puede hacer horas extras, seguir trabajando en
casa, o en el caso de la pandemia, no se desconecta y siempre busca estar
al pendiente del trabajo. Además los momentos de descanso son escasos, el
trabajo ocupa un lugar importante.

Etapa 3 : No consideración de necesidades personales.

A menudo se sacrifica el ocio y tiempo libre a favor del trabajo. Hay menos
salidas, come más rápido, duerme menos horas, cada vez se escucha menos
al cuerpo. Se piensa que “no hay tiempo para eso .

Etapa 4: La huida.

Se multiplican los momentos de malestar, de estrés o incluso de pánico. Sin

embargo, la persona no logra darse cuenta del origen de tales
preocupaciones. Cuando surgen conflictos o tensiones, se elige la huida.
Etapa 5: La redefinición de los valores.

El trabajo se ha convertido en la absoluta prioridad. Se relega a un segundo

plano los valores tradicionales: se desatiende cada vez más a los amigos y
familia, la persona se aísla.

Etapa 6: La negación de los problemas.

Se muestra cada vez menos paciente y tolerante hacia los demás, incluso
algunas veces se muestra agresivo. Se cree que los problemas se multiplican
debido a la sobrecarga de trabajo, a la falta de tiempo o incompetencia de los
colegas.

Etapa 7: Repliegue en uno mismo.

Ya no se siente la necesidad de salir o de ver a los demás. Las interacciones

sociales se reducen a lo estrictamente necesario. El mundo exterior se vuelve
demasiado agotador y hay una angustia constante. Puede que se recurra a
los excesos para aliviar el estrés, por ejemplo, puede fumar o beber más que
de costumbre.

Etapa 8: Los cambios manifiestos de comportamiento.

Se siente invadido por el cansancio, el estrés y la soledad. Las personas

cercanas comienzan a decir que ya no lo/a reconocen, se multiplican los “no
tienes pinta de estar bien”, entre otros. En el fondo, parece ser el único/a que
no se ha percatado de su cambio de actitud.

Etapa 9: La despersonalización.

La persona cree que ya no tiene nada bueno que ofrecer. Se ha perdido la

confianza en uno mismo y en las capacidades. Hay baja autoestima y la
existencia se resume en una sucesión de actos mecánicos desprovistos de
toda emoción.

Etapa 10: Un vacío interior.

 La persona siente un inmenso vacío en su interior. Ese vacío se intenta llenar
desesperadamente mediante todo tipo de excesos: tabaco, alcohol, drogas o
sexo, por ejemplo.

Etapa 11: Depresión

Se siente agotado, desesperado y apático. A la persona ya no le apetece

nada: ni en el trabajo, ni con los demás, ni en la vida. Se encuentra sumido/a
en la oscuridad, y la idea de un futuro mejor parece inconcebible.

Etapa 12: Burnout

Se ha tocado fondo. Puede que incluso se tengan pensamientos suicidas. El

cuerpo y la mente están al borde del colapso. Ahora se da cuenta de que hay
un desgaste profesional. En esta etapa es momento de pedir ayuda lo antes
posible.

Prevención del síndrome de burnout

o Autocuidado: Los profesionales deben ser conscientes de la

importancia de su propio bienestar y utilizar estrategias como la
meditación, la actividad física regular y el tiempo personal para
gestionar el estrés.

o Supervisión y Apoyo Emocional: Contar con espacios para

compartir experiencias y emociones difíciles permite reducir la carga
emocional y fortalece el sentido de comunidad dentro del equipo.

o Capacitación Continua: Formación en habilidades como manejo del

estrés, comunicación efectiva y empatía es fundamental para que los
profesionales puedan responder de manera equilibrada ante
situaciones complejas.

2. Aprender a Trabajar en Equipo:

o Comunicación Clara y Abierta: Es esencial que los profesionales

mantengan una comunicación fluida para asegurar la coordinación en
el manejo de los pacientes.
 o Reuniones Interdisciplinarias: Facilitan la planificación y revisión de
los cuidados, así como el intercambio de experiencias y conocimientos
entre diferentes disciplinas.

o Fomento del Apoyo Mutuo: Crear un ambiente donde se promueva

el respeto, la empatía y el apoyo entre compañeros contribuye a la
efectividad del equipo y al bienestar de sus miembros.

La Relación de la Familia en los Cuidados Paliativos

La familia juega un papel fundamental en los cuidados paliativos, ya que muchas

veces se convierte en el principal apoyo del paciente. Es importante tener en cuenta
varios aspectos:

 a. Necesidades de la Familia: La familia de un paciente en cuidados

paliativos enfrenta múltiples desafíos, desde la carga emocional hasta la
logística del cuidado. Los profesionales deben evaluar estas necesidades y
brindar recursos y apoyo para que la familia pueda enfrentar la situación de la
mejor manera posible.

 b. Apoyo de la Familia: Involucrar a la familia en el proceso de cuidado del

paciente, siempre respetando sus límites y capacidades, es esencial para
crear un entorno de apoyo mutuo. Los profesionales deben ofrecerles
información, educación y recursos para que puedan participar de manera
activa y efectiva.

 c. Un Clima Familiar Sano: Los profesionales en cuidados paliativos deben

fomentar la creación de un entorno familiar sano, donde las dinámicas de
comunicación y apoyo emocional se fortalezcan. Esto incluye trabajar en la
resolución de conflictos y promover el diálogo abierto para manejar las
emociones y las expectativas en torno al proceso de la enfermedad.

Muerte y Religión en Cuidados Paliativos

La religión y las creencias espirituales son componentes importantes en el proceso

de cuidados paliativos, ya que, para muchas personas, la espiritualidad les
proporciona consuelo y significado durante la enfermedad terminal y en el momento
de la muerte.
 Respeto por las Creencias del Paciente y la Familia: Los profesionales
deben mostrar respeto y sensibilidad hacia las creencias y prácticas
religiosas del paciente y su familia, ofreciendo un espacio para que puedan
expresar y vivir su fe.

 Apoyo Espiritual: Contar con capellanes o consejeros espirituales en el

equipo de cuidados paliativos puede ser beneficioso para aquellos pacientes
y familias que encuentran en la religión un soporte emocional y espiritual.

 Integración de la Espiritualidad en el Plan de Cuidados: Es importante

que las intervenciones en cuidados paliativos tengan en cuenta la dimensión
espiritual del paciente, respetando y, cuando sea apropiado, incorporando
sus creencias en las decisiones sobre el final de vida.
 Conclusión
En conclusión, la intervención en cuidados paliativos es un proceso complejo y
multidimensional que no solo se enfoca en el bienestar físico del paciente, sino que
también abarca su salud emocional, el apoyo a la familia, y la consideración de
aspectos espirituales, todo con el objetivo de proporcionar una atención integral y
humanizada.
 Bibliografía
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