 Para influir en la regeneración hística, se aplica difásica por más de 10 min con cambio

frecuente de polaridad y una intensidad subumbral. Para obtener esto último, se requiere
alcanzar el umbral sensitivo y luego se disminuye la intensidad, hasta que deja de percibirse.
 La sesión en general, debe ser corta para evitar la habituación o la acomodación. Con
diadinámicas difásica no se debe sobrepasar 2-3 min y con el resto 6 min, aún al invertir la
polaridad y aplicar varias corrientes. No se debe sobrepasar de 10 min.

Ejemplos:
Si queremos trabajar con 1 paciente con cuadro Agudo: Utilizamos preferentemente con modalidad

OM
continua/convencional ya que está relacionada con la 1er teoría, es decir, con una analgesia más
rápida. Forma de pulso asimétrica por lo que va a tener un efecto más sensible que motor.
Frecuencia entre 40 a 120 Hz y ancho de 40 a 150 mseg. La intensidad buscamos una sensación
Submotora- parestesias, no se observa contracción.
En un paciente con cuadro Crónico utilizamos una modalidad Baja/modulada. Forma de onda

.C
simétrica = Fases positivas y negativas de igual forma lo que nos va a generar un estímulo motor.
Frecuencia entre 2 y 10 Hz. Ancho de pulso de 150 mseg aprox. Intensidad hasta visualizar una
contracción.
DD
Una segunda opción ser la aplicación de la modalidad Burst con forma simétrica, frecuencia de 1 a 4
Hz. El valor mayor que se puede encontrar es la frecuencia interna de los trenes. El ancho de pulso
va de 150-260 mseg. Intensidad hasta observar contracciones visibles y rítmicas.
Ambos esta relacionados con la 2da teoría de los opioides endógenos, por lo tanto, con una algesia
más lenta pero duradera.
LA

Magnetoterapia:
FI

Terapia a través de campos magnéticos.

La magnetoterapia se define como la acción en la que se utilizan imanes permanentes-equipos
generadores de campos electromagnéticos, para lograr un objetivo terapéutico. Cuando el C.M. es
generado a partir de la circulación de electricidad por un conductor = C. Electromagnético. Se va a


desarrollar una acción terapéutica que el paciente no se ve y, en la mayoría de las ocasiones,

tampoco se siente.
Encontramos campos magnéticos naturales como son los imanes (minerales ricos en hierro, sol,
agujeros negros) y campos magnéticos artificiales (Imanes permanentes,
generalmente a base de metales, [Link]. que suele ser pulsado y relacionado con el Nuestro C.M
terrestre
tipo de corriente y la frecuencia de emisión). En fisio se utilizan Campos
existe con
ELECTROMAGNETICOS. baja
intensidad =
Su unidad de medida es en Gauss o miniTesla. (10 Gauss = 1 mT) 4 Gauss

81
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 Efectos Biofísicos:
 Los sist. biológicos del cuerpo humano son el resultado de la interacción de procesos eléctricos y
mov. iónicos. Somos una gran masa de electrolitos (sust, proteínas, átomos, enzimas). Toda esta
condijo de ser vivos está sujeto a fenómenos externos, el C.M tiene utilidad en estos.
 El mecanismo por el cual actúa este campo, es decir, por el cual uno va a transferir esa energía
al organismo, es mediante un reordenamiento de los dipolos magnéticos. Estos son
elementos/moléculas cuya conformación incluye cargas positivas y negativas, es decir, hay un
equilibrio iónico. Todas nuestras cél. tienen 1 componente iónico y por lo tanto son susceptibles a

OM
ser tratadas/tener algún tipo de acción biológica sobre estos dipolos.
 En magneto terapia se utiliza Polo Norte y Sur como referencia. El 1ro va a repeler cargas de
iones positivas (efecto Hall). Básicamente los polos de igual signo se repelen y los de diferente se
atraen.
 Los elementos/estructuras con propiedades magnéticas tienden a orientarse, siguiendo las líneas
de C.M.

.C
 Para objetivos terapéuticos, se pueden utilizar los imanes permanentes, que producen un C.M de
tipo continuo, y pueden tener una potencia en el orden de varios miles de Gauss. La otra
modalidad, es utilizar los generadores de [Link]. Estos últimos emiten C.M. pulsados de baja
intensidad y frecuencia, denominados también PEMF (pulsating electromagnetic fields) y ELF
DD
(extremely low frequency).

Interacción del C.M con los tejidos biológicos:

LA

 Toda sust. tiene un nivel de respuesta ante la presencia de C.M.

 De acuerdo con los diferentes tipos de comportamiento de estas sust. (según su estructura
molecular/iónica):
 Materiales Diamagnéticos: Elementos que van a repeler el C.M. No manifiestan una
fuerte interacción magnética, por lo que no aparecen magnéticamente ordenados. Esto se
FI

debe a la respuesta (desorganizada) de los momentos orbitales atómicos, a la aplicación

de cualquier C.M exterior. Expuestas a un C.M, se produce una magnetización inducida,
de signo opuesto al del campo exterior, y determina valores negativos de susceptibilidad.
Otra propiedad carac. de los medios diamagnéticos es que su susceptibilidad es


independiente de la temp. Ejemplos son el agua, proteínas, hidratos de carbono, etc.

 Materiales Paramagnéticos: Se van a alinear de acuerdo a la carga magnética. Los
momentos magnéticos de los átomos individuales no llegan a interactuar y la
magnetización se torna cero en ausencia de un C.M externo. En presencia de un campo
externo, se produce un alineamiento parcial de los momentos atómicos con el campo
externo, resultando en una magnetización neta positiva y susceptibilidad magnética
positiva. El paramagnetismo se presenta en materiales cuyas entidades microscópicas
poseen momento magnético permanente. Estos momentos están dispuestos al azar en
ausencia de campo magnético, pero bajo la acción de este tienden a alinearse. El efecto
de alineamiento del campo externo se dificulta por el mov. térmico, debido a la temp. del
material Ejemplos de materiales paramagnéticos son el O2, sust. alcalinas, entre otros.

82
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  Materiales Ferromagnéticos: Adopta/absorbe ese C.M y lo retiene por un determinado
tiempo. Se transformará en 1 pequeño imán que tiene mayor duración que los otros. Un
claro ejemplo es el Hierro, que es fácilmente atraído por este tipo de C.M, otro son los
magnetosomas, estos sin cadenas proteicas que contienen oxido ferroso y se ubican en
las memb. biológicas. El ferromagnetismo tiene su origen en las intensas fuerzas que los
“momentos magnéticos” atómicos ejercen entre sí, de modo que, en una pequeña región
del material, los momentos se alinean entre sí, incluso sin campo externo. Al aplicar un
C.M. externo, los dipolos tienden a alinearse en la dirección de las líneas de fuerza del
campo, produciéndose la magnetización del material.
Los materiales ferromagnéticos se caracterizan por poseer magnetización espontánea y
poseen temp. crítica de transición de fase = T. de Curié.

OM
Siempre va a ocurrir algo en nuestro organismo en base al comportamiento de estas estructuras.
Cuando los dipolos se reorganizan, desde el punto de vista físico, se producen los efectos magneto
mecánicos. Cuando se expone al organismo a un C.M variable, se inducen potenciales eléctricos
débiles. Este efecto es magnetoeléctrico. Vale aclarar que esto es una división estructural, va a
depender de la densidad y carga iónica que tienen. Esto va a actuar en:

.C
 Acción bioquímica en la memb. cel.
 Hay una inducción de campo/corriente intracelular, efecto piezoeléctrico (modificación de ciertas
estructuras al atravesar este tipo de C.M) principalmente sobre el hueso y colágeno.
 Aumento de la solubilidad de diversas sust. Un ejemplo es la sangre que va
DD
a poseer menor viscosidad y mayor licuefacción.
 Activación del metabolismo por estimulo de la acción mitocondrial. Esta va a
dar energía a la cel. Mediante el ATP para facilitar que el motor de la bomba
Na-K pueda equilibrar las cargas intra y extracelulares.
 Restauración del equilibro iónico por activación de la bomba Na-K.
LA

Cualquier tipo de lesión va a modificar la bomba en los diferentes tejidos

cel.
 Restauracion del potencial de memb., afectado en todo proceso patologico
histico. Una cel. normal se encuntrea entre -60 -90 mV, una enferma es
inferior a -60 mV y una muerta inferior a -30 mV.
FI

 Aumento de la actv. enzimatica y linfocitaria. Estos son los elementos principales que nos ayudan
a a ctuar a nivel metabolico y a nivel de mecanismo de resorcion o curacion de los tejidos.
 Aumento de transporte de O2 por mayor disponibilidad de hemoglobina (superlativo).


En la actualidad se diseñan los campos terapéuticos según 3 modelos de interacción descritos: por
actuación en memb., los modelos físicos de la resonancia ciclotrónica y de la resonancia electrónica
paramagnética:
- En el modelo de actuación en memb., el C.M actúa sobre los iones y macromoléculas
relacionados con la memb. cel. Este modelo permite entender los cambios significativos que
se producen en el mecanismo de transporte de memb. a todos los niveles.
- El modelo ciclotrónico se basa en el hecho de que una partícula cargada, en el seno de un
C.M, adquiere una trayectoria circular. Cuando dicha partícula se encuentra en un medio
fluido, donde tiene alguna libertad de mov., se producen giros y desplazamientos que
aumentan el nivel de energía de las reacciones. La mayor parte de las veces, la partícula
solicitada por las líneas de fuerza del campo, están restringidas de mov., insertadas dentro de
la estructura de macromoléculas y organelos subcelulares. En este caso, la partícula vibra en

83
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 la misma frecuencia del campo;de esta manera también aumenta el nivel de energía de las
reacciones involucradas. Este modelo permite entender el efecto vibrador o de micromasaje
que realizan los C.M sobre el área del organismo expuesta.
- Todas las teorías han confluido en el modelo IPR (Ion Paramagnetic Resonance) descrito por
Lednev, que explica el efecto de los campos alternos y pulsados. Este modelo permite
entender el valor que tiene hacer coincidir la frecuencia del campo que se aplica, con la
frecuencia de resonancia del tejido expuesto. De esta manera, se obtiene un fenómeno de
resonancia en el cual se logra el máximo de energía, el máximo de estimulación de la función
efectiva, y por tanto, los mejores resultados.

Efectos biológicos:

OM
Los C.M. deben tener impacto en todos los niveles. Produce efectos a nivel tanto a nivel bioquímico,
celular como a nivel del propio tejido.
 Bioquímico: Los C.M pueden producir desviaciones de las partículas con carga eléctrica en

.C
mov., inducción de corriente intracelular, efecto piezoeléctrico sobre hueso y colágeno, y aumento
de la solubilidad de diversas sust.
 Molecular: se facilita la cohesión de las proteínas y concatenantes proteicos, se optimiza la
organización molecular, y se modula la actv. enzimática. Asimismo, activan el metabolismo cel. a
DD
través del estímulo de la función mitocondrial, y mejoran la capacidad de respuesta celular. Se
produce la interacción entre molé. De aminoácidos, dicarboxílicos, multiamínicos del organismo,
cuyas cargas se orientan durante la exposición al C.M, de tal manera que pueden mejorar las
condiciones metabólicas de las cél. y su aprovechamiento de O2 en el medio. Esta acción
magnetobiológica restaura el equilibrio iónico de la bomba Na-K e incrementa el transporte de
LA

memb. y restablece la diferencia de potencial transmemb. alterado ante cualquier problema o

lesión hística.
 Nivel de la columna circulatoria: Los C.M aumentan la capacidad de transporte de O2 por la
hemoglobina y disminuyen la afinidad de la hemoglobina por el O2 a nivel hístico. Contribuye a la
estabilización de las proteínas plasmáticas (albúmina), normaliza la tensión coloidosmótica y
FI

disminuye la viscosidad de la sangre.

Efectos terapéuticos:


 Efecto sobre la microcirculación, sirve de utilidad en casi todas las lesiones. Con el C.M se
produce una apertura del número de capilares que funcionan, por unidad de volumen hística; esto
provoca hiperemia/aumento de la circulación en la zona tratada. No solo ocurre la vasodilatación
por acción sobre la pared del vaso, sino que actúa sobre la columna circulatoria. Las acciones
sobre la columna circulatoria dan lugar a otros 2 efectos: efecto HALL (se logra porque las líneas
de fuerza del C.M reorganizan el flujo laminar, quiere decir que, por redistribución de cargas
eléctricas, las células y macromoléculas viajan hacia el centro del vaso, mientras que los
elementos más pequeños se ubican hacia la periferia. Unido al efecto anterior, se incrementa la
capacidad de pleomorfismo/deformación del eritrocito, y disminuye su tensión superf., lo que
impide su tendencia a la formación en “pila de monedas” que adoptan normalmente. En estas
condiciones, los eritrocitos viajan “solos” y con mayor flexibilidad para pasar por capilares

84
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 angostos. Se produce un efecto sobre la pared vascular, y en particular, sobre los capilares. Todo
esto deriva en otro efecto = REOLOGICO: aumento de la circulación que no depende de la
vasodilatación. La consecuencia directa de estos mecanismos es el incremento de la oxigenación
hística, de la alcalinización de los fluidos corporales, disminución de depósitos de placas en las
paredes de los vasos, diminución de la resistencia periférica, como así también, de la influencia
de catecolaminas en el corazón, de la frec. cardiaca y disminución discreta de la presión arterial.
A partir de la hiperemia local se produce un efecto trófico, por un mayor aporte de nutrientes y O2
a la zona, y además, un efecto antiinflamatorio, por la acción de regulación circulatoria, que
ayuda a controlar el edema y contribuye a eliminar de la zona metabolitos de desecho, que irritan
y perpetúan el daño.
Resulta interesante el efecto que tiene un C.M externo sobre la morfo fisiología micro vascular. La

OM
influencia de las líneas de fuerza son capaces de contribuir a recuperar la arquitectura normal del
manguito peri vascular, ubicado en la memb. basal del endotelio vascular. Este manguito está
constituido por una fina red de proteoglicanos-glucosaminoglicanos (GAG) que soportan y
protegen las delgadas cél. endoteliales. Otra función importante es sustituir la capa media muscu.
que el capilar no tiene. Normalmente el manguito es el encargado de impulsar la onda esfígmica
que sale desde el corazón y que de otra manera no llegaría al cabo venoso del capilar. La ruptura

.C
del manguito favorece el edema e interrumpe la microcirculación, mientras que la aplicación del
C.M restituye el manguito.
 Aumento de la presión parcial de O2 en los tejidos, se facilita un proceso metabólico de aporte de
O2 que a su vez facilita el aporte anabólico de 1 tejido y facilita el mecanismo catabólico de los
DD
linfocitos. Lo 1ro que garantiza el aumento de la presión parcial es la apertura circulatoria, a su
vez, se produce un aumento de la capacidad de disolución de O2 en el agua y en plasma
sanguíneo. Con esto la P.P del O2 puede incrementarse notablemente. Dado que este elemento
es paramagnético, el C.M ejerce una acción de migración alineada sobre el O2 disuelto en el líq.,
lo que ocasiona un cambio en la concentración del elemento dentro de la cél. Debido a estos
LA

factores, el O2 se acumula en los sitios donde la intensidad del C.M es máx. Al aumentar la
intensidad de campo, hay mayor concentración de O2 que ha de beneficiar aquellos tejidos
isquémicos, donde la circulación arterial se encuentra empobrecida.
 Efecto sobre el metabolismo del hueso = Osteogenesis (incremento en la formación de nuevas
cel. óseas) por activación de la magnestriccion (mecanismo de piezoelectricidad); como también
FI

del tejido colágeno. Según Guirao y McLeod, las corrientes inducidas en el hueso, por los C.M,
tendrían el efecto de transformar el estrés mecánico en un estímulo eléctrico (o electromagnético)
capaz de estimular, en los condrocitos, la formación de los componentes de la matriz del
cartílago. Zhuang agrega que los C.M regulan la osteogénesis y estimulan la actv. de los factores


de crecimiento.
 Consolidación de fractura, retardo de consolidación, injerto óseo fallido y pseudoartrosis.
 Efecto sobre la actv. muscular, actúa tanto en la fibra lisa como estriada. Ocurre una relajación
muscular por disminución del tono gamma. Independientemente del efecto directo que pueda
tener el C.M sobre la cél. Muscu., en el orden de equilibrar su metabolismo y su potencial de
memb., no son despreciables los efectos indirectos. La contracción muscu. involuntaria y
sostenida (contractura), cuando no depende de una miopatía o una irritación de origen
neuromuscular, generalmente constituye un ineficiente sist. de “defensa” para inmovilizar la
metámera y proteger la zona de lesión de un daño mayor.
En este contexto, la apertura circulatoria, el efecto antiinflamatorio y el efecto regenerador de los
C.M, mejoran el ambiente regional en el área de lesión. Se extraen los desechos metabólicos, se
controla el edema, se aportan nutrientes, y elementos cel. y humorales del sist. inmune.

85
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 Finalmente, disminuye la influencia de los factores que contribuyen al daño y, por ende,
disminuyen los mecanismos de solicitación muscu. Todo esto, unido a los efectos en el S.N,
promueven una sensación de bienestar general, que activa la evolución del paciente.
En su actuación sobre la fibra lisa, la magnetoterapia presenta un efecto relajante anti
espasmódico, en espasmos digestivos, de las vías biliares y urinarias, así como en el árbol
respiratorio.
 Efecto antinflamatorio/antiflogístico; Este es el efecto que puede manifestarse más
[Link] observa como efecto secundario, a la previamente dicha relajación muscular, los
cambios circulatorios inducidos y sus beneficios. Todo esto es apoyado, además, por el efecto de
regulación del transporte de la memb. cél y la activación de diferentes proteínas y/o enzimas, a
nivel plasmático, que repercuten de forma efectiva en la disminución de la hipoxia y el edema,

OM
incluso, en pacientes con microangiopatía. El efecto antiflogístico del C.M, tiene una magnitud
que depende de la etiología y del tiempo de evolución. Es mucho más efectivo en el estadio
agudo y traumático, que en un proceso crónico y degenerativo.
 Efecto regenerador de tejidos: Se puede lograr a cualquier nivel de prof, no solo limitado a la piel.
Fundamentalmente por el incremento de la permeabilidad de la memb. el equilibrio iónico va a
acelerar el proceso de curación de los tejidos. En su estudio, Varani pudo evidenciar que la

.C
curación completa de heridas depende de la presencia de receptores agonistas A A de
adenosina. Determino que el tratamiento con [Link]. de baja frec. provoca un aumento
significativo de receptores A A de adenosina, que demostró, una relación dosis-respuesta.
Existen diferentes efectos que pueden influir en la capacidad de los C.M para estimular los
DD
procesos de regeneración hística. Dentro de estos, la inducción de microcorrientes y el estímulo
electromecánico, la apertura circulatoria, la estimulación de la función de los elementos cel.
propios del tejido en el sentido de renovar todo el material dañado, y la estimulación de los sist.
antioxidantes.
 Efecto analgésico: Este efecto se deriva en gran medida, de los
LA

efectos antiflogísticos, una vez que se libera la compresión a que son

sometidos prácticamente todos los receptores sensitivos en el lugar de
la lesión, además del efecto de regular el potencial de memb. ayuda a Tiene un efecto
elevar el umbral de dolor en las fibras nerviosas sensitivas; de este secundario por esta
modo, se puede decir que tiene una intervención indirecta directa
FI

acción bioquímica.
sobre los mecanismos del dolor.
Se va a producir una
 Influencia inmunológica: Las acciones de los C.M en el proceso de la
descarga linfocitaria
inflamación, ya sea en el orden de la inflamación “inespecífica” como
que nos ayuda a
“específica”, ya sean en el orden humoral como cel., con influencia
tratar ciertas


directa en la estimulación de la actv. de linfocitos. Con los C.M no se

patologías incluso
presenta un efecto bactericida directo, sin embargo tiene una gran
infecciosas.
influencia en el control de la sepsis, por estimular los mecanismos de
defensa propios del organismo, en cuanto a inmunidad inespecífica y
específica.

86
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Indicaciones, contraindicaciones, efectos colaterales
y ventajas:

OM
Indicaciones Contraindicaciones

.C
Fractura.
Retardos de consolidación.
Osteomioarticular

Pseudoartrosis.
DD
Injertos óseos.
Aparato

Fijadores externos.
Osteoporosis. Absolutas Hemorragia.
Facitis plantar. Hemofilia.
Distrofia de Sudeck. Anemias severas.
Patologías de T. tendinoso y muscu. Agudo. Marcapasos.
LA

Enf en las cuales necesito bajar la inflamación. Tejido necrosado.

Trastornos circulatorios periféricos.
Aparato

Pie diabético.
Cardio.

Flebitis.
Linfedema
FI

Micro varices.
Ante ulceras de diversas causas (por la acción
sobre el colágeno).
Casos de dehiscencia de sutura.


Abscesos,
Quemaduras (como elemento de regeneración, no
Piel

primario).
Relativas

Dermatitis. Embarazos luego de 3 meses.

Lesiones herpéticas y postherpeticas. Enf. micoticas y virales,
Acné. principalmente de la piel.
Envejecimiento prematuro de la piel.
Lesiones periféricas.
S.N

Enf. desmielinizantes (baja de fatiga).

ACV controlados clínicamente.

87
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 Como efectos colaterales podeos ver inducción de sueño (no nocivo), incremento de síntomas que
disminuyen después de la 3er sesión (30-40% de los pacientes), aumento de diuresis e incremento
de hemorragia en procesos menstruales.
Ventajas:
- Estimulación del sist. de - No produce efecto - No necesita contacto
cicatrización fisiológica térmico en los tejidos directo con la piel.
del organismo. irradiados. - Utilización precoz en
- Terapia indolora. - Relativamente pocas condiciones agudas.
- Elevado poder de contraindicaciones.
penetración.

OM
Precauciones:
 Tomar medidas y aplicar tratamientos muy conservadores en pacientes con tendencia a la
hemorragia.

.C
 No se debe aplicar tratamiento luego de comidas copiosas, a causa de la vasodilatación periférica
que se produce y que deriva el flujo sanguíneo fuera del abdomen.
 Se deben evitar joyas.
 Durante el tratamiento no deben realizarse rayos X, TAC, RMN o radioterapia, debido a que se
DD
consideran agresiones de tipo físicas mucho más potentes, que de alguna manera “borran” los
efectos sutiles de la magnetoterapia, a nivel molecular y subcelular.
 Por los efectos sistémicos de las aplicaciones regionales en las camas magnéticas, debe evitarse
la combinación con los baños totales que se aplican en hidroterapia. Para la combinación, se
recomienda su separación por un intervalo de alrededor de 6 hs.
LA

Metodología de aplicación:
FI

 Campo envolvente:
 Camillas: Son para cuerpo entero.
 Solenoides de campo: Se utilizan para miembros. Es una bobina
envuelta de manera constante por 1 alambre de cobre. El campo
tiene una dirección determinada de Polo Sur a Norte; esta es la


forma “básica” de aplicación siendo el 1er polo el que mira hacia cefálico, si estuviéramos
hablando de, por ejemplo, un edema, se ubican al revés para facilitar la reabsorción. Entre 2
solenoides, las líneas de fuerza se distribuyen de un modo más uniforme, con una dirección que
responde a la regla de la mano der; las líneas entre los solenoides se conectan formando un
“tubo” magnético que abarca todo el cuerpo. Es imp. que la lesión a tratar quede dentro de los
solenoides, donde la intensidad en los diferentes puntos del espacio es mucho más regular que
en las bobinas. Sin embargo, fuera del solenoide, si bien es cierto que las líneas de fuerza
sobresalen al solenoide, su intensidad cae dramáticamente.

88
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 Bobinas de proximidad: Son campos individuales que se pueden utilizar en cualquier parte del
cuerpo. Los alambres de cobre van enrollados y aplanados. El equipo nos va a decir cual emite
polaridad Norte y cual Sur desde la placa para poder enfrentarlas =
Tenemos ambas intensidades = Sumacion del campo lo que va a generar
una mayor intesificacion, profundidad y energia.
Con las bobinas se busca ubicar la zona de la lesión lo más próximo a ellas, no
se debe interponer paños ni gel entre el aplicador y la piel. Tanto con los
solenoides como las camillas solo se debe poner el miembro o cuerpo dentro de
él.
La técnica de ubicación de las bobinas puede ser coplanar, transregional o longitudinal.

OM
Es imprescindible, es que la lesión esté ubicada en el espacio entre los electrodos, o sea dentro del
campo, para obtener los efectos esperados.
El campo va a atravesar la ropa e incluso el yeso, igualmente, siempre es conveniente descubrir la
zona a trabajar.

.C
Modo de transferencia magnética:
DD
Es de fácil preparación y no es necesario limpiar la piel. Se debe colocar el segmento a tratar en las
líneas del C.M y recordar la perdida energética que ocurre con la distancia.
Como dijimos, se va a producir un efecto de sumación de campos si
enfrentamos las bobinas de proximidad, donde la mayor
concentración se va a encontrar en el sector medio por intersección
LA

de los campos de acción, aunque estos sigan actuando como

campos independientes.
Donde yo necesite activar fuertemente la cicatrización voy a utilizar
intensidades altas como de 200 G.
FI

Algunos parámetros:
- Intensidad: Es en Gauss normalmente de 100 a 400, en Arg hay de 200-300. También se
puede utilizar el mT. Se indican intensidades bajas para procesos agudos; esto permite una


mejor estimulación de los procesos biológicos. Al aplicar, entonces, el C.M se debe tener en
cuenta que la intensidad fijada como parámetro de tratamiento, considerada como la potencia
pico, solo se pondrá en evidencia directamente sobre la bobina o el solenoide. La potencia o
intensidad que llega verdaderamente al tejido es inferior (potencia media). Además de la
distancia, existen otros factores que contribuyen a disminuir la potencia media, como es el
caso del tipo de onda de corriente utilizada. La forma de la corriente influye directamente
sobre la forma del impulso magnético. En las corrientes con impulso de tipo rectangular, es
lógico que la potencia pico se mantenga más tiempo que en una corriente de tipo sinusoidal.
En las aplicaciones craneocervicales no se aplican más de 20-25 G, se utilizan intensidades
menores, de alrededor de los 10 G. Cuando se hacen tratamientos analgésicos se deben,
también, mantener niveles bajos de intensidad, que no deben superar los 30 G. El resto de las

89
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 indicaciones agudas y subagudas, pueden llevar intensidades intermedias hasta del 50 %.
Luego, en procesos crónicos, se emplean intensidades entre el 50 y 75 %.
- Frecuencia del campo: Es un parámetro que desde el punto de vista físico también aumenta
la intensidad, ya que una alta frecuencia es capaz de aportar más energía. Al igual que en
electroterapia, es posible estimular un tejido específicamente si se fija su frec. de trabajo o,
mejor aún, su frec. de resonancia. De esta manera, se puede hacer una aplicación que afecte
solo a un tejido predeterminado. Las frec. más bajas dentro de la práctica les corresponden a
las lesiones del S.N. Las frec. de elección para influir en el T. colágeno están de entre 10 y 30
Hz, estas últimas son específicas para la recuperación del cartílago intraarticular. En el caso
de que exista un componente vascular, inflamatorio asociado, se recomienda combinarlo con
frec. de alrededor de 50 Hz, que tienen un efecto imp. en la circulación, así como en la actv.

OM
muscu. Para la atención de las úlceras, se recomienda entre 50 y 65 Hz, que promueven
cambios fundamentalmente circulatorios. Para tratar el edema en general, ya sea
postraumático o no, se recomiendan valores entre 50 y 100 Hz. Dentro de este rango se
recomienda específicamente una corriente de estímulo cuadrado de 72 Hz, para el manejo de
enfermedades ortopédicas, aunque el caso de la fractura se puede estimular con 12 Hz. Las
frec. más altas, incluso por encima de los 100 Hz están predeterminadas para el tratamiento

.C
del dolor.
- Emisión: % continua o pulsada, va a depender de la patología a tratar. Un modo de emisión
pulsado aporta una potencia media inferior que un modo de emisión continuo.
- Tiempo: Promedio de 30 min. Queda establecido que no se debe sobrepasar este tiempo en
DD
los casos atendidos por dolor, ni las aplicaciones cervicocraneales ni los casos de artritis en
estadio agudo. Aunque en esta última, pueden aplicarse 2 sesiones al día. El máx. de tiempo
de exposición, se establece para el tratamiento del retardo de consolidación, la osteonecrosis
y los implantes protésicos, que puede ser de hasta 8 h/día por un período de 2-4 meses.
Tiempos intermedios, le corresponden al tratamiento de la atrofia de Sudeck, las lesiones
LA

nerviosas periféricas y en los síndromes canaliculares, como el túnel del carpo. En estos
casos, se proponen tratamientos de entre 4-6 h/día, por un período de hasta 2 meses.
Períodos inf. de sesión, se proponen para el tratamiento de grandes articulaciones y del
edema postraumático. Para estos se establecen períodos de entre 1-2 hs, por 1 mes. Mientras
que, para el tratamiento de la osteoporosis, se recomiendan períodos de 1h/día por 1 mes, 2
FI

veces al año.
- Terapias combinadas: Electroanalgesia, Termoterapia superf., está CONTRAINDICADO la
utilización de termoterapia prof. (en el momento de la aplicación del C.M, luego sí).


Equipos:
MAG 3 CEC: (modelo viejo)
Posee una perilla a rosca para la intensidad, está esta en Gauss y el
max es 200.
Botones a la der para los minutos de tratamiento.
Botón en el centro para modalidad pulsada-continua.

90
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 Modelo nuevo: Abajo se encuentra la entrada para cables de
solenoides y bobinas, y marcan el polo.
Tiene regulación manual de todos los parámetros.
Frecuencia de 1 a 100 Hz.
Potencia de 5 a 200 Gauss por canal independiente.
MAGNETHERP 330 MEDITEA: La intensidad es
Tiene para modificar la frecuencia. inversamente
proporcional a la
Modalidad continuo- Pulsada. distancia entre las

OM
mT = Intensidad en militeslas (1 mT = 10 Gauss). líneas del campo.

Tiempo.

.C
Dosificación:
No hay una tabla exacta y universal, pero si hay ciertos parámetros a tener en cuenta:
DD
 Utilizamos una mayor intensidad cuando queremos activar procesos regenerativos óseos o
cutáneos. Valores sup a 60G.
 Podemos comenzar a trabajar con una intensidad menor si el cuadro es agudo o para evitar el
recrudecimiento de los síntomas. A medida que avanza el tratamiento también la intensidad.
LA

 La frecuencia dependerá del estado de la lesión. En lesiones agudas usamos una menor
frecuencia en crónicas una mayor.
 Los tiempos en general son largos, desde 30 min pudiendo aplicarse hasta 3 veces por día.
No siempre podemos modificar todos los parámetros.
FI

Algunos equipos tienen frecuencias fijas de 50 Hz, otros permiten modificarlo pero solo en valores
preestablecidos y la intensidad dependerá de cada equipo y su tamaño, aquellos más pequeños y
transportables llegan a 200G.

Para: Consolidación ósea (similar para osteoporosis): Intensidad de 150-200G. Tiempo = 1



hora por día. Frecuencia: 7,5, 12, 15, 16, 45, 50, 75, 100 Hz. Va a haber una mejora en la
consolidación y aumento de la intensidad mineral ósea. Efecto piezoeléctrico. Estimula la fijación de
calcio y producción de colágeno.
Edema: Frec: 50-100 Hz. Actúa sobre la bomba de Na-K, Distrofia de Sudeck:
extrayendo el primero del interior y equilibrando el potencial de
memb. Se puede realizar en
sesiones alternantes y
Lesiones nerviosas: En neuropatías mejora la velocidad y guía la produce disminución del
regeneración periférica nerviosa. Frec. Bajas de 2-15 Hz. dolor e inflamación.
Ulcera sacra: Efectos positivos en ulceras diabéticas y causadas por decúbito. Se debe realizar
sesiones todos los días con intensidades altas, cercanas a los 200G, Frec de 50 Hz y tiempo de 30

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min. Se reduce el tiempo de la cicatrización y disminuye el dolor e inflamación, aumenta el ritmo de
producción de cel. epiteliales.

Laser:
Ligth amplification by stimulated emission of radiation = Amplificación de la luz por emisión
estimulada de la Radiación.
Se produce una liberación de fotones por el bombardeo de ciertas sust. en un medio especifico =
resonador. Uno va a depositar alta cantidad de energía lumínica (por esta

OM
razón se encuentra dentro de la fototerapia) en un determinado punto en Siempre en zonas
una sección muy pequeña. LIMITADAS,
Esta energía puede ser térmica o fotonica (sin efecto térmico). ESPECIFICAS y
más o menos
Nosotros vamos a hacer referencia al uso de laser que implica una alta SUPERF.
cantidad de energía en un determinado punto pero SIN efecto térmico.

.C
El límite entre el láser de baja potencia y el de alta potencia, es el impacto en el tejido con potencia
de 1 W/cm2
DD
Principio de funcionamiento de un equipo laser:
 Absorción y emisión espontanea de radiación: En la teoría sobre la estructura atómica
propuesta de Bohr en 1913, se explican las carac. observadas en el espectro de radiación E.M,
LA

emitida por ciertos átomos de estructura simple. El átomo tiende, de acuerdo con la regla general
de la naturaleza, a permanecer en estado fundamental de mínima energía y constituye un sist.
estable. Cuando existe un aporte externo de energía, alguno de sus electrones puede absorberla
y alcanzar una órbita sup., con lo que el átomo adquiere un nivel de energía sup. Esto se lo
conoce como estado de excitación. Pero este estado no se mantiene en el tiempo, por lo que el
FI

átomo tendrá la tendencia espontánea a liberar energía para regresar a su estado de normal
estabilidad y equilibrio. Para excitar un átomo se debe provocar un desplazamiento de sus
electrones a órbitas o niveles de mayor energía, suministrándole la energía necesaria para
realizar el salto. El suministro de energía puede ser en forma de energía térmica, cinética o E.M.


 Emisión estimulada de radiación: En el momento que están todos los átomos en la forma de
emisión inducida (estimulada), se hace incidir un flujo inductor de fotones, lo que provoca la
transición del nivel sup. al inf., liberando en ese proceso fotones con carac. idénticas al fotón
inductor (similar longitud de onda), esta forma de “emisión estimulada” es la responsable del
efecto láser. Para lograr el efecto y su producto que es la luz láser, se debe contar con un
amplificador o resonador óptico = dispositivo capaz de mantener un nivel determinado de emisión
de la radiación, además de otros componentes:
1. Medio activo: Se necesita un tipo de elemento que sea inestable en su comportamiento o
que sea excitable. Este es el compuesto que será estimulado, excitado o sobre el cual se
realiza la inducción de la emisión.
2. Fuente de energía: Garantiza el funcionamiento del sist.

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