INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES NIKOLA TESLA
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
ASIGNATURA: URGENCIAS EN ENFERMERIA
DOCENTE: DULCE MALENY MENDOZA ARTEAGA
ALUMNA: EMMA BELEN ESTEVA GONZALEZ
GRADO: TERCER CUATRIMESTRE
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo de sangre que debe llegar al cerebro se detiene por varios
segundos o bien, cuando existe un derrame de sangre en el cerebro o alrededor del mismo.
• Al accidente cerebrovascular (ACV) también se le llama ataque cerebral.
• El accidente cerebrovascular ocurre cuando el suministro de sangre a un área del cerebro se corta.
• Cuando el suministro de sangre se interrumpe, las células del cerebro comienzan a perder oxígeno y mueren.
• Los síntomas que se ven con un accidente cerebrovascular dependen del área del cerebro que esté dañada.
Hay dos tipos de accidente cerebrovascular: isquémico y hemorrágico
Accidente cerebrovascular isquémico
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta
bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:
• Accidente cerebrovascular trombótico: se presenta cuando un coágulo obstruye el flujo de sangre en el
cerebro y generalmente ocurre como consecuencia de la acumulación de placa en las arterias.
• Accidente cerebrovascular embólico: ocurre cuando un coágulo sanguíneo se genera en otro lugar del
organismo y viaja hasta el cerebro por lo que se obstruye el flujo sanguíneo.
Accidente cerebrovascular hemorrágico
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo de una parte del cerebro se debilita y se
rompe. Esto provoca que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos
sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable.
Estos defectos pueden incluir:
Aneurisma (un área débil en la pared de un vaso sanguíneo que provoca que al vaso se le forme una
protuberancia o una burbuja en la parte exterior)
Malformación arteriovenosa (MAV; una conexión anormal entre las arterias y venas)
Angiopatía cerebral amiloide (ACA: una afección en la que las proteínas amiloides se acumulan en las
paredes de las arterias del cerebro)
Hay dos tipos de ACV hemorrágico; hemorragia intracerebral (ICH, por sus siglas en inglés) y hemorragia
subaracnoidea (SAH por sus siglas en ingles).
Factores de riesgo en ACV
Un factor de riesgo es algo que pone a la persona en mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
Los factores de riesgo se pueden dividir en dos tipos:
• Factor de riesgo modificable: algo que se puede cambiar o tratar.
• Factor de riesgo no modificable: algo que no se puede cambiar o tratar.
Síntomas
Los síntomas de un accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté dañada. En algunos casos, es
posible que una persona no se dé cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular.
La mayoría de las veces los síntomas se presentan de manera súbita y sin aviso. Pero, los síntomas pueden ocurrir
intermitentemente durante el primero o segundo día. Los síntomas por lo general son más graves cuando el accidente
cerebrovascular acaba de suceder, pero pueden empeorar lentamente.
• Cambio en la lucidez mental (incluso, somnolencia, pérdida del conocimiento y coma)
• Cambios en la audición o en el sentido del gusto
• Cambios que afectan el tacto y la capacidad de sentir dolor, presión o temperaturas diferentes
• Confusión o pérdida de memoria
• Dificultad para deglutir
• Dificultad para leer o escribir
• Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo)
• Problemas con la vista, como disminución de la visión, visión doble o ceguera total
• Falta de control de esfínteres
• Pérdida del equilibrio o coordinación, o problemas para caminar
• Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular solo en un lado)
• Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
• Cambios emocionales, de personalidad o de estado de ánimo
• Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando
TIPOS DE REHABILITACIÓN:
• Terapia física: Se enfoca en mejorar la movilidad, el equilibrio, la coordinación y la fuerza muscular.
• Terapia ocupacional: Ayuda a recuperar habilidades para las actividades cotidianas como vestirse, comer y
bañarse.
• Terapia del lenguaje: Aborda problemas de habla, lenguaje y deglución.
• Terapia cognitiva: Trabaja en la memoria, la atención, la resolución de problemas y otras funciones cognitivas.
• Rehabilitación nutricional: Enfoque en la alimentación y la prevención de complicaciones como la neumonía
por aspiración.
• Rehabilitación psicológica: Apoyo para afrontar los cambios emocionales y psicológicos que puede provocar
un ACV.
• Importancia de la rehabilitación temprana: Comenzar la rehabilitación lo antes posible después de un ACV es
fundamental para maximizar la recuperación. La rehabilitación a menudo se inicia entre 24 y 48 horas después
del evento, incluso mientras el paciente está hospitalizado.
PRUEBAS DE DIAGNOSTICO
Es posible que le hagan muchas pruebas durante su estadía en el hospital por distintos motivos. A continuación, se
presentan algunos ejemplos de las pruebas más comunes que generalmente se hacen tanto para el ACV isquémico y el
ACV hemorrágico.
Examen físico para: Verificar si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los reflejos, la comprensión
y el habla.
• Tomografía computarizada del cerebro para determinar si hay algún sangrado
• Resonancia magnética del cerebro para determinar la ubicación del accidente cerebrovascular
• Angiografía de la cabeza para buscar un vaso sanguíneo que está bloqueado o sangrando
• Dúplex carotídeo (ultrasonido) para ver si se han estrechado las arterias carótidas del cuello
• Ecocardiografía para ver si el accidente cerebrovascular pudo haber sido causado por un coágulo sanguíneo
proveniente del corazón
• Angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía por tomografía computarizada para ver si hay vasos
sanguíneos anormales en el cerebro
• Exámenes de sangre
• Electroencefalograma (EEG) para determinar si hay convulsiones
• Electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco
TRATAMIENTO
El tratamiento para un ACV depende del tipo y la gravedad, pero puede incluir:
• Medicamentos para disolver coágulos: Se utilizan en algunos casos de ACV isquémico para disolver el coágulo y
restaurar el flujo sanguíneo.
• Medicamentos para controlar la presión arterial: La presión arterial alta es un factor de riesgo importante para
un ACV, por lo que es importante controlarla.
• Cirugía: En algunos casos de ACV hemorrágico, puede ser necesaria cirugía para detener el sangrado o reparar
el vaso sanguíneo dañado.
• Rehabilitación: La rehabilitación puede ayudar a las personas a recuperar las habilidades perdidas después de
un ACV, como caminar, hablar o realizar actividades diarias
PREVENCIÓN
Es importante tomar medidas para reducir el riesgo de sufrir un ACV, como:
• Controlar la presión arterial alta.
• Dejar de fumar.
• Mantener un peso saludable.
• Hacer ejercicio regularmente.
• Comer una dieta saludable.
• Controlar la diabetes.
• Limitar el consumo de alcohol.
• Tratar las afecciones cardíacas