LARINGE

Es un órgano complejo, formado por cartílagos unidos entre si mediante un sistema de

articulaciones, de musculos, de ligamentos y de membranas, movidos por un sistema de
músculos.
Es impar
Es simétrico
Se encuentra entre la faringe y la tráquea
Tiene estructuras superficiales
Posee a las cuerdas vocales
Si la laringe es más pequeña, la voz suena más aguda
Si la laringe es más ancha, la voz suena más grave.

La función de la laringe es una función mixta entre respiración y fonación, hablamos gracias
a que en la laringe están las cuerdas vocales y respiramos gracias a ese paso abierto que se
da.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Esta formado por
- Un esqueleto cartilaginoso compuesto por varas piezas distintas
Que son varias piezas que están colocadas unas sobre otras.
- Las articulaciones y ligamentos que las unen con los cartílagos
- Los músculos que la movilizan
- La mucosa que tapiza el interior del órgano

CARTILAGOS LARINGEOS
Son cartílagos mayores y cartílagos menores, cartílagos principales y cartílagos
accesorios.
En los cartílagos principales:
Esta el cartílago tiroides, cartílago cricoides, epiglotis, los dos cartílagos aritenoides
- El cartílago tiroides, el mas voluminoso; Su abertura condiciona la abertura de la
laringe y por lo tanto el tono de la voz
- El cartílago cricoides, situado debajo del cartílago tiroides
- La epiglotis, ubicada detrás y encima del cartílago tiroides
- Los dos cartílagos aritenoides, por encima de la lámina del cricoides.
 En los cartílagos accesorios están:
- Los dos cartílagos corniculados (de Santorini)
- Los dos cartílagos cuneiformes (de Morgagni o de Wrisberg)
- Los dos o cuatro cartílagos sesamoideos (buscar significado)

CARTILAGO TIROIDES.
En la cara anterolateral hay una hendidura que se llama incisura tiroidea superior, por debajo
de esta se va a encontrar la prominencia laríngea (la manzana de adán), las caras se llaman
laminas del cartílago tiroides (una lamina izquierda y una derecha), en la lamina hay una
línea oblicua que se llama línea oblicua de la lamina del cartílago tiroides.
De lado, vemos la línea oblicua y arriba de la línea oblicua hay un tubérculo tiroideo superior
y abajo al final de la línea oblicua hay otro tubérculo que es el tubérculo tiroideo inferior.
Hacia atrás se van a ver dos cachitos, que se llaman astas, astas superiores y astas
inferiores del cartílago tiroides.
Entre el asta inferior y el tubérculo inferior hay una incisura, que es la incisura tiroidea
posteroinferior.
Borde posterior del cartílago tiroides que es donde se inserta la fase faringobasilar del
musculo constrictor inferior de la faringe.
Dentro de este cartílago se va a encontrar la inserción de los músculos de del habla.
Las astas superiores del cartílago tiroides se comunican con el hueso hioides a través de
ligamentos, del ligamento tirohioideo lateral, y se comunican también con una membrana que
es la membrana tirohioidea. En el centro de la membrana tirohioidea hay otro ligamento que
es el ligamento tirohioideo anterior.
Las astas inferiores se van a articular con el cartílago cricoides.

CARTILAGO CRICOIDES
- Por debajo del cartílago tiroides
- Sobre el se apoya toda la laringe
- Un arco, anterior y lateral.
- Una lamina posterior
- Cara medial
- Cara posterior
- Su cara interna es lisa y rodea la porción sub o infraglótica de la laringe.
CARA ANTERIOR:
- Tuberculo cricoideo
- Arco
 - Cara anterior de la lamina cricoides

CARA LATERAL:
- Unión del arco y la lamina
- Carilla articular con el tiroides

CARA POSTERIOR:
- Cresta
- 2 fosas (inserción del musculo cricoaritenoideo)
- Borde superior: articulación con aritenoides.

EPIGLOTIS
Es un cartílago impar
- Su parte inferior, afinada, esta situada en el angulo entrante del cartílago tiroides.
- Su extremidad superior sobrepasa, por arriba, el nivel del hueso hioides.
- Tiene 2 caras, 2 extremidades y 2 bordes.
CARA ANTERIOR:
- Concava de arriba hacia abajo
- Convexa en sentido trasnversal
Porción suprahioidea:
- Ubicada por detrás de la lengua
- Tapizada por la mucosa oral 2 pliegues glosoepigloticos
- Valleculas epiglóticas
Porción infrahioidea:
- Ligamento hioepiglotico

CARA POSTERIOR
- Convexa en sentido longitudinal
- Concava en sentido transverso
- Numerosas depresiones

EXTREMIDAD SUPERIOR
- Base o borde libre, esta ligeramente incurvada hacia adelante
 - En el plano mediano, una escotadura mas o menos marcada.
- Escotadura en la línea media
EXTREMIDAD INFERIOR
- Ligamento tiroepiglotico

CARTILAGO ARITENOIDES
Es par
- Sobre el borde de la lamina del cartílago cricoides.
CARA MEDIAL
- Hendidura glótica intercartilaginosa
CARA ANTEROLATERAL
- Cresta arcuata
- Coliculo
- Fosa oblonga
BASE
- Presente una carilla articular elíptica, oblicua atrás y lateralmente, que se articula con
una carilla correspondiente del borde superior de la lamina del cricoides.

- Proceso (apófisis) vocal: inserción del I ligamento vocal, y mas lateralmente la cara
media del musculo tiroaritenoideo.

- Proceso (apófisis) muscular: que da inserción a dos músculos antagonistas; el

cricoaritenoideo posterior y el cricoaritenoideo lateral.
LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES

UNICION CRICOTIROIDEA
- Articulación artrodia
- Ligamento anterior
- Ligamento superior
- Ligamento inferior
- Membrana cricotiroidea
- Ligamento cricotiroideo medio
UNIONES CRICOARITENOIDEAS
- Articulación cricoaritenoidea (parecida a las condíleas-sinovial)
- Ligamento posterior de la articulación
- Ligamento cricofaringeo: en el cricoides entre los aritenoides y mucosa faríngea hacia
los cartílagos corniculados. Es oblicuo
- Uniones cricocorniculadas por tejido fibroso

UNIONES TIROARIEPIGLOTICAS
- El ligamento tiroepiglotico: se inserta en el angulo entrante del tiroides y hacia arriba
se ensancha y envuelve la extremidad inferior de la epiglotis (peciolo (tallo) epiglótico).

- Los ligamentos vocales (tiroaritenoideos inferiores): ubicados horizontalmente

desde el angulo entrante del tiroides, hasta el proceso vocal del cartílago aritenoides
correspondiente. Estos ligamentos constituyen el esqueleto fibroso de cada uno de los
pliegues vocales. Se encuentran situados entre la mucosa, medialmente, y el musculo
vocal, lateralmente. Cada ligamento vocal forma el limite superior del cono elástico.

- Los ligamentos vestibulares (tiroaritenoideos superiores): se extienden desde el

angulo entrante del cartílago tiroides, lateralmente al ligamento tiroepiglotico, hasta la
fosa triangular del cartílago aritenoides correspondiente. Forman el armazón de los
pliegues vestibulares. Se hallan colocados inmediatamente debajo de la mucosa. Su
borde superior es prolongado por la membrana cuadrangular.

UNIONES TIROARIEPIGLOTICAS
- Las membranas cuadrangulares constituyen el esqueleto fibroelástico del vestíbulo
laríngeo. Desde los bordes laterales de la epiglotis y el ligamento tiroepiglotico hasta el
borde anterior de la cara anterolateral del aritenoides correspondiente. Levantan la
mucosa y forman el pliegue aritenoepiglotico que contiene a los cartílagos cuneiforme
y corniculados (tubérculos).
-
 - Su borde inferior se fusiona con el ligamento vestibular

MEMBRANA FIBROELASTICA LARINGEA

PARTE INFERIOR O CONO ELASTICO DE LA LARNGE
- Forma las paredes de la cavidad infraglótica (subglótica). La membrana fibroelástica,
mas densa a este nivel. Se extiende desde los ligamentos vocales hasta el cartílago
cricoides.
MEMBRANA FIBROELASTICA LARINGEA
Es el conjunto de los ligamentos anteriores que se interponen entre la mucosa y los
músculos y divide a la laringe en:
- Porcio superior o vestibular: por dentro de la membrana cuadrangular. EL ADITUS
laríngeo o entrada de la laringe.
Limitado por: los pliegues aritenoepigloticos y abajo por los ligamentos vestibulares.

LIGAMENTOS EXTRINSECOS
MEMBRANA TIROHIOIDEA
Por debajo en el borde superior del cartílago tiroides y en las astas superiores.
Por arriba, en la cara posterior del hueso hioides, cerca del borde superior y en el borde
lateral del asta mayor de este hueso
Reforzada por delante por el ligamento tirohioideo medio
Lateralmente por los ligamentos tirohioideos laterales.

LIGAMENTO HIPOEPIGLOTICO
Delgado, discontinuo y casi horizontal.
Situado detrás de la base de la lengua, desde la cara profunda del hueso hioides.
Desde aquí, sus fibras divergen y se fijan en la cara anterior del cartílago epiglótico.
Sus fibras superiores contactan con los ligamentos glosoepigloticos. Forma el limite superior
del espacio hiotiroepiglotico.

LIGAMENTO GLOSOEPIGLOTICO
Por encima del hioepiglotico. Forma pliegues glosoepigloticos mediano y laterales
Entre ellos las valleculas
LIGAMENTO FARINGOEPIGLOTICO
Dispuestos transversalmente; se extienden de los bordes laterales de la epiglotis a la pared
lateral de la faringe; forman el esqueleto submucoso de los pliegues faringoepigloticos.
MEMBRANA CRICOTRAQUEAL
Del borde inferior del cartílago cricoides al borde superior del primer cartílago traqueal.

MÚSCULOS LARINGEOS
Músculos extrínsecos
Infrahioideos Suprahioideos
Esternohioideo Genihioideo
Esternotiroioideo Digastico
Tiroideo Milohioideo
Omohioideo Estilohioideo
Músculos intrínsecos
- cricotiroideo
- Cricoaritenoideo
- Tiroaritenoideo
- Cricoaritenoideo lateral

MUSCULO CRICOTIROIDEO
Son superficiales: del tuberculo cricoideo, sobre la cara anterolateral y sobre el borde del
cartílago cricoides, hacia el borde inferior del cartílago tiroides
Porcion oblicua y porción externa
Oblicuas
- Los músculos derecho e izquierdo se hallan separados por un espacio, la V laringea
- Intervalo por el nervio laringeo superior
FUNCION: ALARGAR LAS CUERDAS VOCALES
Acerca el cartílago tiroides al cricoides
MUSCULO CRICOARITENOIDEO POSTERIOR
Se inserta en la cara posterior de la lamina cricoides. Desde aquí sus fibras se dirigen a la
cara posterior medial del proceso muscular del cartílago aritenoides.
- Triangular, con base inferior, es grueso y potente
FUNCIÓN: Abre las cuerdas vocales

MUSCULO ARITENOIDEO OBLICUO

Es impar y mediano, está constituido por dos cintillas entrecruzadas en el plano mediano que
van de la apófisis muscular del aritenoides al vértice del cartílago opuesto
FUNCIÓN: Cerrar la entrada a la laringe, acerca las cuerdas vocales

MUSCULO ARITENOIDEO TRANSVERSO

Es impar y mediano
Desde el borde lateral y caras anteriores de los 2 cartílagos aritenoides
FUNCIÓN: Cerrar la entrada a la laringe, acerca las cuerdas vocales

MUSCULO ARITENOIDEO LATERAL

- Se inserta abajo, en la parte posterolateral del borde superior del arco cricoideo
- Por arriba concentra sus fibras sobre la cara anterolateral del proceso muscular del
cartílago aritenoides correspondiente
FUNCIÓN: Cierra la glotis, acerca las cuerdas vocales

MUSCULO TIROAITENOIDEO
Son 3 fascículos

MUCOSA LARINGEA
La mucosa laríngea tiene una sensibilidad muy viva. En las falsas vías alimentarias (al
atragantarse) el contacto de partículas extrañas suscita accesos de tos o un cierre de la
hendidura glótica.
La extensión a la mucosa de la laringe de las infecciones faringeas pude obstruir el conducto
hasta el punto de dificultar la espiración y producir asfixia: es el caso de la laringitis difteria a
o crup
VESTÍBULO O SUPRAGLOTIS
Es un embudo limitado abajo por el borde de los pliegues vestubulares
- pared anterior: es la pared posterior de la epiglotis
- Pared posterior: espacio que separa el vértice de los cartílagos aritenoides, del borde
superior de los músculos aritenoideos, oblicuo y transverso (incisura interaritenoidea).

VESTIBULO LARINGEO Y GLOTIS

- Pliegues vestibulares o cuerdas vocales falsas: son el límite superior. No tienen músculo .
No vibran
- Pliegues vocales o cuerdas vocales verdaderas: sitio de la glotis. Hendidura glotica
- Vestíbulos laringeos: entre pliegues vestibulares y vocales
- Glotis: espacio entre las cuerdas vocales.

Irrigación
Laríngea superior rama de la tiroidea superior. Atraviesa la membrana tirohioidea

Arteria laríngea externa. Rama de la tiroidea superior. Perfora membrana cricotiroidea

Arteria laríngea inferior. Rama de la tiroidea inferior. Acompaña al nervio laríngeo recurrente.