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Trastornos Del Desarrollo de La Coordinación: Parte 1: KIKA Objetivos

El trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) afecta a niños en edad escolar, manifestándose a través de dificultades en actividades cotidianas y problemas emocionales y sociales. Su etiología es multicausal, con factores como la prematuridad y el bajo peso al nacer, y se caracteriza por alteraciones en áreas cerebrales relacionadas con la coordinación y el aprendizaje motor. Las terapias incluyen métodos tradicionales y técnicas innovadoras, y se utilizan herramientas de evaluación como el BOT y la PDMS para diagnosticar y abordar el TDC.

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Trastornos Del Desarrollo de La Coordinación: Parte 1: KIKA Objetivos

El trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) afecta a niños en edad escolar, manifestándose a través de dificultades en actividades cotidianas y problemas emocionales y sociales. Su etiología es multicausal, con factores como la prematuridad y el bajo peso al nacer, y se caracteriza por alteraciones en áreas cerebrales relacionadas con la coordinación y el aprendizaje motor. Las terapias incluyen métodos tradicionales y técnicas innovadoras, y se utilizan herramientas de evaluación como el BOT y la PDMS para diagnosticar y abordar el TDC.

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TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIÓN

Parte 1: KIKA

Objetivos

* Comprender las principales alteraciones y limitaciones presentes en niños con trastorno del
desarrollo de la coordinación (TDC), durante el desempeño de tareas de su vida cotidiana.

* Conocer los factores causales o desencadenantes de los problemas de motricidad presentes en


niños con este diagnóstico.

* Exponer las principales herramientas de valoración de la competencia motriz y diagnóstico de TDC


durante la infancia.

* Conocer las modalidades terapéuticas empleadas con mayor frecuencia para el abordaje de este
trastorno.

* Profundizar en los aspectos contenidos dentro de los programas de trabajo orientados a la tarea
motriz e imaginación motora, basados en la evidencia científica disponible.

Parte 2: BETH

Resumen conceptual

El trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) es una patología muy frecuente en niños en edad
escolar. Se caracteriza por dificultades para realizar actividades básicas de la vida diaria y suele
asociarse con problemas de estrés, aprendizaje y participación.

Las pruebas de imagen indican que las alteraciones principales están en áreas relacionadas con la
generación de copias de referencia del movimiento, la coordinación visomotora y el sistema de
neuronas espejo.

Las herramientas de evaluación se centran en las etapas tempranas del desarrollo, aunque suelen
extenderse hasta la adolescencia.

Parte 3: MIRI

Las terapias actuales incluyen tanto métodos tradicionales como técnicas innovadoras (tarea motriz e
imaginación motora), que han mostrado beneficios en el tratamiento del TDC.

Principales factores causales


* El desarrollo motor resulta de un proceso evolutivo desde la motricidad espontánea del recién
nacido hasta la ejecución de prácticas más complejas, influenciado por la práctica continua y el
entorno.

* La etiología del TDC es multicausal, debido a la heterogeneidad de subsistemas disfuncionales.

Parte 4: MARIANITA

* La prematuridad en el momento del nacimiento es uno de los factores de riesgo más asociados,
aumentando hasta ocho veces la probabilidad de TDC.

* El bajo peso al nacer (menos de 1,400 g), ya sea vinculado o no a la prematuridad, también
representa un factor de riesgo importante.
Parte 1;MIRI

Alteraciones que se producen en el TDC

En el TDC están afectados el cerebelo, lóbulo parietal y corteza prefrontal, estas areas crean
“esquemas motores” para guiar el movimiento. Los esquemas motores son planos o mapas internos
que el cerebro crea antes de [Link] como una “receta” para saber qué movimiento
hacer, en qué orden y con qué intensidad.

En el TDC el cerebro sí intenta crear estos esquemas, pero la información está incompleta o mal
organizada. El niño hace el movimiento, pero no logra compararlo con el “ideal” (lo que debería salir)
entonces:

● No detecta bien los errores.


● No recibe el “feedback” correcto para corregirse.
● El aprendizaje motor se vuelve más lento y torpe.

Funcionan como una “receta” para saber qué movimiento hacer, en qué orden y con qué intensidad.

Las neuronas espejo son un tipo de neuronas que se activan tanto cuando realizamos una
acción como cuando vemos a otra persona hacerla,básicamente, “reflejan” la acción en nuestro
cerebro, aunque no la estemos ejecutando y están relacionadas con la imitación, el aprendizaje
motor, la empatía y la comprensión de intenciones.

En el TDC existe una disfunción en este sistema el l niño observa cómo se hace la acción, pero su
cerebro no logra reflejarla [Link] provoca:

● Dificultad para imitar lo que observa.


● Problemas para aprender movimientos nuevos por observación.
● Menor facilidad en habilidades sociales ligadas a la empatía o el “ponerse en el lugar del
otro”.

El sistema espejo facilita el aprendizaje rápido y natural, no necesitamos instrucciones verbales


detalladas, basta observar. Contribuye a procesos sociales: empatía, cooperación, comunicación
no verbal. Entonces en el TDC, al fallar este sistema, no solo hay torpeza motora, sino también un
posible impacto en la interacción social y el aprendizaje en grupo.

Los niños con TDC no solo tienen problemas en los esquemas motores o neuronas espejo,
también en funciones cerebrales que apoyan la coordinación.

● Coordinación visomotriz: unir lo que ven con el movimiento (ejemplo: atrapar una pelota).
● Atención y memoria de trabajo: les cuesta mantener la atención en la acción y recordar los
pasos a seguir.
● Planificación motora: dificultad para organizar cómo empezar y terminar un movimiento.

Para hacer una tarea simple, se activan más zonas cerebrales → se fatigan más rápido

Contribuye a procesos sociales: empatía, cooperación, comunicación no verbal

Parte 2:: KIKA

Origen multicausal del TDC: No hay una única causa del TDC, sino varias alteraciones que se
combinan.
Factores principales:

● Propiocepción: no sienten con precisión dónde están sus brazos o piernas.


● Programación motora: dificultad para organizar la secuencia de un movimiento.
● Secuenciación: hacen los pasos en desorden o se saltan alguno.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

1. Retraso en hitos motores

Los niños con TDC suelen tardar más en alcanzar habilidades básicas como sentarse, gatear,
caminar o correr. No es que no logren hacerlo, pero lo hacen con más esfuerzo y más tarde que otros
niños. (Mientras otros caminan a los 12 meses, un niño con TDC puede tardar hasta los 18 meses.)

2. Torpeza motora

Se manifiesta en tareas de la vida diaria y en el juego: se les caen objetos, se tropiezan, tienen
dificultad para atrapar o lanzar pelotas. También se nota en la escritura (letra lenta, desorganizada,
con presión irregular del lápiz).

3. Hipotonía

Muchos niños presentan músculos más “flojos” o menos firmes. Esto provoca posturas “desganadas”,
cansancio al escribir o correr, y poca resistencia física.

4. Problemas en tareas motoras finas y gruesas

Finas: abotonarse la camisa, cortar con tijeras, colorear dentro de las líneas.

Gruesas: saltar en un pie, andar en bicicleta, subir escaleras alternando los pies.

5. Impacto emocional y social

Debido a la torpeza y las dificultades, a menudo sienten frustración, baja autoestima y ansiedad.
Pueden evitar juegos grupales o deportes por miedo a hacer el ridículo. Esto también repercute en la
interacción social: se aíslan o son rechazados por compañeros.

Parte 3: BETH

Subtipos de TDC

1. Subtipo 1: Mejor motricidad gruesa que fina


● Ambos (gruesa y fina) están por debajo del promedio, pero la gruesa es “menos mala”.
● El equilibrio y la percepción visual son normales.
● Ejemplo: Puede correr o saltar con cierta torpeza, pero se le dificulta mucho escribir, cortar
con tijeras o abotonarse la ropa.
2. Subtipo 2: Buenas habilidades finas y visuales, malas cinestésicas y de equilibrio
● Va bien en tareas que requieren manos y vista (dibujar, copiar figuras).
● Tiene problemas para sentir y controlar la posición de su cuerpo y mantener el equilibrio.
● Ejemplo: Puede armar un rompecabezas sin problema, pero se cae fácilmente al caminar
sobre una línea recta o al pararse en un pie.
3. Subtipo 3: Dificultades globales
● Presenta problemas en casi todas las áreas motoras.
● Es el único subtipo que tiene fallas tanto cinestésicas (sentir movimiento/posición) como
visuales.
● Ejemplo: Le cuesta correr, atrapar pelotas, escribir y hasta orientarse en un espacio nuevo.
4. Subtipo 4: Buen control cinestésico, mala destreza visual y manual
● Percibe bien la posición y movimiento de su cuerpo.
● Pero falla en lo que depende de la vista y la destreza de las manos.
● Ejemplo: Puede caminar o saltar con buen control, pero dibujar o escribir resulta muy difícil.

5. Subtipo 5: Dificultad en la marcha y agilidad, pero buenas habilidades visoperceptivas


● Se mueve lento, con poca coordinación y agilidad.
● Sin embargo, percibe bien lo que ve y puede copiar dibujos o letras.
● Ejemplo: Es el niño que se ve torpe en deportes, pero puede destacar en tareas escolares
que dependen más de la vista y la mano.

Parte 4: MARIANITA

Muchas veces un niño con TDC parece no poner atención, pero el problema no es su concentración,
sino que le cuesta mantener el control de su cuerpo. Además, como suele coexistir con otros
trastornos, es fácil que lo etiqueten solo como TDAH o torpeza, cuando en realidad es algo más
complejo.

Muchos niños con TDC parecen distraídos o inquietos, pero en realidad la dificultad está en mantener
la postura y coordinar los movimientos, lo que les resta atención.

Alta comorbilidad:

● 41 % también tiene TDAH.


● 56 % presenta dificultades de aprendizaje.
● Otros: trastorno específico del lenguaje, trastornos conductuales.

Esta superposición dificulta el diagnóstico: a veces no queda claro si es TDC, TDAH o ambos.

Criterios diagnosticos

1. Dificultades en la coordinación motora

● El niño tiene problemas para realizar movimientos que requieren coordinación, tanto finos
(escribir, abotonar) como gruesos (correr, saltar, montar bicicleta).
● Estos problemas son incompatibles con su edad y nivel de inteligencia.
● Ejemplo: Un niño de 6 años que no puede atarse los zapatos o pierde el equilibrio
constantemente.

2. Interferencia significativa en la vida diaria

● Los problemas de coordinación afectan su desempeño escolar, social o actividades


cotidianas.
● No se trata solo de “ser torpe”, sino que limita su independencia y participación.
● Ejemplo: Se le dificulta participar en deportes en la escuela, o necesita ayuda para vestirse o
alimentarse.

3. Inicio temprano
● Las dificultades deben estar presentes desde la infancia, aunque algunas pueden hacerse
más evidentes al crecer.
● Esto pemite diferenciar TDC de problemas adquiridos por lesiones o enfermedades
posteiores.
● Ejemplo: Retrasos en hitos motores como gatear, sentarse o caminar.

4. No atribuible a otras condiciones

● Los síntomas no se explican por otros trastornos:


● Neurológicos (parálisis cerebral, lesiones cerebrales)
● Visuales o auditivos (ceguera, sordera)
● Condiciones médicas generales
● Ejemplo: Si un niño tiene torpeza porque tiene problemas de visión, no se diagnostica TDC.
HERRAMIENTAS DE VALORACIÓN

· Hay muchas herramientas diseñadas para la valoración de la competencia


motriz y la coordinación en niños

· Entre los test y baterías más utilizadas para la caracterización del TDC
destacan:

Parte 1:KIKA

1. Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency (BOT) o Test de


Competencia Motora Bruininks-Oseretsky

● Es una evaluación estandarizada y administrada individualmente para medir


las habilidades motoras finas y gruesas en niños y adolescentes.
● Fue desarrollado para ser utilizado por terapeutas ocupacionales,
fisioterapeutas y otros profesionales
● BOT-2 es la actualización y mejora de la prueba, que evalúa la motricidad
fina y gruesa, con subpruebas que se centran en la estabilidad, la movilidad,
la fuerza, la coordinación y la manipulación de objetos.
● La prueba está diseñada para niños en edad escolar y adultos jóvenes de 4 a
21 o 22 años, con capacidades de control motor variables, que van de
normales a leves o moderadas .
● BOT-2 SF es la forma abreviada de la prueba y fue creado para ser una
evaluación rápida de las capacidades motoras totales del paciente en un
período de tiempo más corto en comparación con el formulario completo.
● La evaluación consta de cuatro subpruebas que se dividen en ocho pruebas
compuestas.

1. La subprueba de control manual fino: consta de tareas de precisión e


integración de motricidad [Link] una de estas pruebas compuestas no tiene
tiempo.

-Para la precisión de motricidad fina, el niño doblará papel y lo cortará siguiendo una
línea.

-Para demostrar la integración de motricidad fina , dibujará formas cada vez más
complejas.

2. La coordinación manual: se compone de las categorías compuestas de


destreza manual y coordinación de la parte superior del cuerpo.

-Para demostrar destreza, el niño practica mover objetos pequeños (como monedas
y clavijas) y ensartar cuentas con rapidez y precisión.
-La categoría de coordinación de la parte superior del cuerpo mide la coordinación
ojo-mano para tareas como lanzar y atrapar una pelota.

3. La subprueba de coordinación corporal: se compone de tareas de


coordinación bilateral y equilibrio. En

-Coordinación bilateral: el niño realizará ejercicios como saltos de tijera y golpeará


simultáneamente las manos y los pies.

-Equilibrio, se evalúan la estabilidad del tronco, el control postural y el uso de


señales visuales, manteniendo el equilibrio con y sin movimiento y la vista.

4. La subprueba de fuerza y agilidad incluye pruebas compuestas que incluyen


velocidad de carrera, agilidad y fuerza.

-En estas pruebas, el niño saltará, correrá y hará abdominales y flexiones para
demostrar la fuerza de la parte superior e inferior del cuerpo.

Hoja de evaluación BOT para evaluar (revisar traducción, aunque no es necesario


explicarla solo mostrarla)

Parte 2: MARIANITA

2. Peabody Developmental Motor Scale (PDMS) o Escala de Desarrollo Motor


de Peabody

● La Escala de Desarrollo Motor Peabody es una herramienta ampliamente


utilizada para evaluar el desarrollo motor en niños desde el nacimiento hasta
los 6 años.
● Fue desarrollada por la Dra. Rhoda P. Schaefer y la Dra. Darlene M. Piper y
publicada por primera vez en 1983, siendo revisada y actualizada en 2000
(PDMS-2).
● Se suele evaluar en edades tempranas ante la sospecha de problemas
neuromotrices.
● Si bien no proporciona un diagnóstico específico, puede ayudar a los
profesionales de la salud a identificar áreas de preocupación y a realizar
evaluaciones más completas para llegar a un diagnóstico preciso. Algunos de
los diagnósticos que pueden surgir a partir de la aplicación de la PDMS-2
incluyen:

-Retraso en el desarrollo motor

-Trastornos del desarrollo neurológico

-Lesiones neurológicas afquiridas

-Discapacidades motoras específicas

-Trastornos del tono muscular

-Dificultades de coordinación

● La PDMS-2 se compone de seis subescalas que evalúan diferentes aspectos


del desarrollo motor:
❖ Reflejos Estacionarios: Evalúa el reflejo de enderezamiento de
la cabeza y el reflejo de enderezamiento de la vertical. Los
evaluadores observan las respuestas del niño a estímulos
específicos para determinar si los reflejos están presentes y se
desarrollan adecuadamente.
❖ Reflejos Locomotores: Examina el reflejo de marcha
automática y el reflejo de escalada de dedos. Los evaluadores
observan la capacidad del niño para responder a estímulos
relacionados con el movimiento y la locomoción.
❖ Control de la Cabeza: Mide la habilidad del niño para controlar y
mantener la cabeza en diferentes posiciones. Los evaluadores
observan la estabilidad de la cabeza del niño mientras está
acostado boca arriba, boca abajo y en posición sentada.
❖ Control del Tronco: Evalúa la capacidad del niño para controlar
y mantener el tronco en diferentes posiciones y durante
diferentes actividades. Los evaluadores observan la estabilidad
del tronco del niño mientras está sentado, de pie y realizando
movimientos funcionales.
❖ Control de los Movimientos Gruesos: Examina el desarrollo de
habilidades como gatear, caminar y correr. Los evaluadores
observan la calidad y la coordinación de los movimientos del
niño mientras realiza actividades que implican el uso de
grandes grupos musculares.
❖ Control de los Movimientos Finos: Evalúa el desarrollo de
habilidades motoras finas, como la manipulación de objetos
pequeños y la destreza manual. Los evaluadores observan la
precisión y la coordinación de los movimientos de las manos y
los dedos del niño mientras realiza tareas que requieren
habilidades motoras finas.

Parte 3: BETH

3. La Movement Assessment Battery for Children (MABC) o Batería de


evaluación del movimiento para niños

-Tiene una segunda versión actualizada y publicada en 2007 (MABC-2)

-La batería MABC-2 ha sido la que ha demostrado mayores índices de fiabilidad


para la detección de este trastorno, y está adaptada y validada al español.

-Esta batería se compone de dos instrumentos: el Test MABC-2 y una Lista de


Observación Conductual

-El test se puede aplicar con facilidad tanto en entornos educativos como clínicos y
resulta cómodo, agradable y divertido para los niños.

-Las pruebas cambian ligeramente para adaptarse al mayor nivel de competencia


motriz conforme avanza la edad.

-Esta herramienta consta de 8 pruebas y evalúa tres dimensiones del movimiento,


distribuidas en tres dominios:

a) equilibrio

b) puntería y atrape

c)destreza manual.

-Se realizó un ajuste de las actividades en función de la franja etaria en la que el


niño se encuentre situado, abarcando desde los 4 hasta los 16 años. Por lo tanto el
test dispone de conjuntos de pruebas específicas para tres rangos de edad: de 4 a 6
años, de 7 a 10 años y de 11 a 16 años.

-Dispone de un sencillo sistema «semáforo» para distinguir a los chicos y chicas que
presentan problemas (zona roja), los que están en riesgo (zona ámbar) y los que no
presentan problemas de coordinación (zona verde).

-Equipo interdisciplinario: padres y madres, profesores de educación física y equipos


psicopedagógicos. Gracias a estos podrá establecerse el tipo de programa de
intervención adecuado para cada tipo de trastorno.
-El test permite obtener una puntuación motriz total y distinguir entre la competencia
en entornos estáticos y predecibles, actividades más sencillas, y la competencia en
entornos dinámicos o impredecibles, actividades más complejas y de mayor
dificultad.

Herramientas para padres/ profesorado

· Fuera del ámbito clínico, existen varios cuestionarios o test específicos


orientados a padres y personal docente, con el fin de favorecer una detección
precoz de este tipo de problemáticas.

· Test que han mostrado mayor fiabilidad y validez:

Parte 4: MIRI

-Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCD-Q) o


Cuestionario sobre el trastorno del desarrollo de la coordinación:
[Link]

● El Cuestionario de Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (DCDQ) es un


breve cuestionario para padres diseñado para detectar trastornos de
coordinación en niños de 5 a 15 años de edad.
● Evalúa habilidades motoras finas y gruesas en el hogar y en el colegio.
● Existe una versión para preescolares, el Little DCDQ (Diseñado para detectar
dificultades de coordinación en niños de 3 y 4 años. ), y una revisión del
DCDQ llamada DCDQ'07 que ha demostrado una mejor precisión
diagnóstica.

-Children's Self-Perceptions of Adequacy in Predilection for Physical


Activity Scale (CSAP-PA) o Escala de autopercepción de la adecuación de
los niños en la predilección por la actividad física

[Link]
adecuacion-y-predileccion-de-la-actividad-fisica-en-ninos-csappa/

● Es un instrumento diseñado para niños de 9 a 16 años que mide su


percepción de su propia capacidad para el éxito en actividades físicas y su
preferencia por realizarlas
● La escala consta de 20 ítems agrupados en tres dimensiones:
1. Adecuación: Mide la percepción de los niños sobre su habilidad para
tener éxito en actividades físicas y deportivas.

2. Predilección: Evalúa la tendencia de los niños a seleccionar o elegir la


actividad física como una opción de su agrado.

3. Disfrute: Mide la satisfacción y el placer que experimentan los niños al


participar en actividades físicas.

● Emplea un formato de elección entre afirmaciones para evaluar estas


percepciones, con resultados que reflejan una mayor autoeficacia o interés
en la actividad física.

Continuación parte 3: BETH

Otras herramientas

· Las evaluaciones más frecuentes guardan relación con aspectos como la


ansiedad o el estrés presentes en estos niños.

· Entre las escalas más utilizadas para su medición destacan:

- Children's Anxiety Scale (CAS) o Escala de ansiedad infantil


La ansiedad, es una respuesta del organismo ante situaciones límites,
caracterizada por una sensación de angustia leve o miedo.

El Cuestionario de Ansiedad Infantil (CAS) es un instrumento de medición para


apreciar el nivel de ansiedad infantil, el cual se puede aplicar en niños entre 6
y 8 años de forma individual o colectiva con una duración de entre 20 a 30
minutos.

[Link]

-Spence Children's Anxiety Scale (SCAS) o Escala de ansiedad infantil de


Spence

[Link]
[Link]

● La Escala de Ansiedad Infantil de Spence es una escala de autoinforme de


44- 45 ítems diseñada para evaluar los síntomas de ansiedad en niños de 8 a
15 años.
● Mide seis dimensiones de ansiedad distintas:

1. Ansiedad por separación: evaluación de la angustia relacionada con la


separación de los cuidadores o del hogar.

2. Fobia social : medición del miedo y la evitación de situaciones sociales

3. Obsesivo-compulsivo : evaluación de pensamientos y comportamientos


repetitivos

4. Pánico/Agorafobia : evaluación de los síntomas de pánico y miedo a los


lugares públicos

5. Miedo a las lesiones físicas : medición de fobias específicas relacionadas con


el daño físico

6. Ansiedad generalizada : evaluación de la preocupación excesiva y los


síntomas físicos
Parte 1: MARIANITA

Enfoques Terapéuticos del TDC

Los enfoques terapéuticos son modelos de intervención que guían la práctica clínica,
apoyándose en teorías del desarrollo motor, el aprendizaje y la conducta. Su función es
orientar cómo planear, organizar y aplicar la terapia.

Enfoque centrado en la tarea (Task-Oriented Approach)

● Descripción:

Se basa en el principio de que el mejor modo de aprender un movimiento es


practicando la tarea real en diferentes contextos. La repetición favorece la
plasticidad cerebral y la automatización.

● Ejemplo clínico: un niño que quiere mejorar su escritura trabaja directamente


en escribir, pero con adaptaciones (lápiz ergonómico, descansos cortos,
guías visuales en el cuaderno).

● Ventaja: Favorece la transferencia inmediata a la vida diaria, ya que el


aprendizaje ocurre en tareas significativas.

Enfoque CO-OP (Cognitive Orientation to daily Occupational


Performance)

● Descripción: Este enfoque combina la práctica de tareas con el uso de


estrategias cognitivas. El niño aprende a planear, ejecutar y evaluar la acción
a través de la técnica Goal–Plan–Do–Check (Meta–Plan–Hacer–Verificar).

● Ejemplo clínico: Un niño que quiere aprender a andar en bicicleta define su


meta (“quiero pedalear solo”), planifica los pasos (“primero me impulso, luego
pedaleo despacio”), ejecuta y después reflexiona sobre lo que logró y lo que
no.

● Ventaja: Promueve autonomía, metacognición y generalización de


habilidades a distintos contextos.

Integración sensorial

● Descripción: Busca mejorar la manera en que el cerebro procesa y organiza


los estímulos sensoriales (visual, táctil, propioceptivo, vestibular, auditivo). Se
plantea que muchas dificultades motoras surgen de una integración sensorial
deficiente.

● Ejemplo clínico: actividades como columpiarse, saltar sobre trampolín,


caminar en superficies inestables o manipular materiales con diferentes
texturas.

● Ventaja: Puede ayudar a niños que presentan miedo al movimiento, torpeza


en deportes o rechazo a ciertos estímulos táctiles.

Parte 2: KIKA Y MIRI

KIKA:

Estrategias Terapéuticas del TDC

Las estrategias terapéuticas son las acciones concretas que se aplican en la intervención

Entrenamiento en habilidades específicas

● Qué es: práctica estructurada de tareas concretas.

● Ejemplo: practicar abotonarse en diferentes tipos de ropa hasta automatizar


el gesto.

● Objetivo: lograr independencia funcional en actividades de la vida diaria.

MIRI:

Retroalimentación (feedback)

● Visual: espejos, videos.

● Auditiva: metrónomo, música rítmica.

● Verbal: instrucciones simples y cortas.

● Ejemplo: un niño practicando saltos puede hacerlo frente a un espejo y al


ritmo de un tambor.

● Objetivo: mejorar la conciencia corporal y el control del movimiento.

Adaptación del entorno y materiales


● Qué es: modificar las herramientas o el contexto para facilitar la ejecución.

● Ejemplo: cubiertos con mango grueso, teclados adaptados, pelotas de


espuma más grandes.

● Objetivo: reducir la dificultad inicial y aumentar la confianza.

Parte 3: BETH

Actividades lúdicas y motivantes

● Qué es: usar el juego como medio de intervención.

● Ejemplo: carreras de sacos, rayuela, atrapar burbujas, circuitos de


obstáculos.

● Objetivo: aumentar la adherencia al tratamiento y permitir práctica intensiva


sin que el niño lo perciba como “ejercicio”.

Entrenamiento de equilibrio y control postural

● Qué es: ejercicios para estabilizar tronco y mejorar la base motora.

● Ejemplo: caminar sobre líneas, posturas de yoga, juegos en pelotas grandes.

● Objetivo: dar soporte para que otras habilidades motoras (correr, saltar,
escribir) se ejecuten con mayor eficiencia.

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