TALLER ELECTROCARDIOGRAFÍA

PRESENTADO POR:

DIANA MILEYDY MOLINA GRIJALBA

LAURA CONSTANZA PEREZ
NICOL DAYANA MORENO GUTIERREZ
SONIA ORTIZ DOMINGUEZ
TANIA MARCELA MONTILLA

DOCENTE:

JUAN CAMILO OLAYA GOMEZ

UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA
PEREIRA
25 de septiembre de 2025
Parte 1: Ondas, intervalos y segmentos del electrocardiograma: correlación con el ciclo
cardíaco

Parte 2: Derivaciones del ECG: Correlación topográfica y coronaria

En el dibujo A se representan los territorios cardíacos en diferentes colores, y la irrigación
con las siguientes siglas: ACI: Arteria Coronaria Izquierda, ADAI: Arteria Descendente
Anterior Izquierda, ADP: Arteria Descendente Posterior, ACD: Arteria Coronaria Derecha.
En el dibujo B se representan las derivaciones con sus ángulos correspondientes y posición en
la cual muestra la vista del corazón así: Plano frontal hexaxial (azul): DI lateral izquierda
(0°), DII inferior izquierda (+60°), DIII inferior derecha (+120°), aVL lateral alta izquierda
(–30°), aVR desde la aurícula derecha (–150°, opuesta al eje eléctrico normal), aVF inferior
(+90°); Plano horizontal (rojo): V1-V2 septal, V3-V4 anterior, V5-V6 lateral izquierda.

Integración de las derivaciones con los territorios cardiacos con su respectiva irrigación
y asociación fisiológica:

Derivaciones Territorio Arteria coronaria Fisiología

cardíaco principal

V1 – V2 Septal ADAI (Arteria Despolarización inicial del

Descendente Anterior tabique interventricular (de
Izquierda) izquierda a derecha).
 V3 – V4 Anterior ADAI Despolarización y
repolarización de la cara
anterior y ápex del VI (gran
masa miocárdica).

V5 – V6, DI, Lateral ACI (Arteria Despolarización tardía de la

aVL Coronaria Izquierda: pared lateral izquierda del VI.
ramas circunflejas o
distales de la ADAI)

DII, DIII, Inferior ACD (Arteria Actividad eléctrica hacia cara

aVF Coronaria Derecha en diafragmática del VI y parte
80%) o ACI (en 20%, del VD.
vía circunfleja)

aVR Visión global Generalmente irrigada Derivación habitualmente

(cavidades por la ACD negativa, refleja que la
derechas y base actividad eléctrica normal va en
del VI) dirección opuesta (hacia abajo e
izquierda).

Parte 3: Lista de chequeo para la realización de un ECG en un paciente con dolor

torácico en hemitórax izquierdo con 10 días de evolución, EVA inicial 7/10 hoy con
empeoramiento a 9/10, Dolor que aumenta con actividad física leve/moderada, se
irradia a escápula izquierda y epigastrio. con leve mejoría en reposo.

1.​ Verificación de indicaciones clínicas

●​ Dolor torácico con características anginosas (irradiación, empeora con
esfuerzo, se presenta alivio parcial en reposo.
●​ Tiempo de evolución mayor a 24 horas con empeoramiento reciente.
●​ EVA actual 9/10.
●​ Sospecha de síndrome coronario agudo.

2.​ Identificación del paciente

●​ Nombre completo y documento de identidad verificado.
●​ Fecha de nacimiento y edad.
●​ Confirmación del motivo del ECG.

3.​ Consentimiento e información del paciente

●​ Explicación breve del procedimiento.
 ●​ Confirmación de comprensión y consentimiento (verbal o escrito).

4.​ Condiciones previas al ECG

●​ Paciente en reposo al menos 5 minutos antes del registro.
●​ Retiro de objetos metálicos.
●​ Retiro ropa superior y exposición del tórax.
●​ Higiene en la piel (retirar sudor).

5.​ Colocación correcta de electrodos

●​ Periféricos (4):
○​ RA (Right Arm): Parte distal del antebrazo o muñeca derecha.
○​ LA (Left Arm): Parte distal del antebrazo o muñeca izquierda.
○​ RL (Right Leg): Parte distal de la pierna o tobillo derecho
(tierra/neutro).
○​ LL (Left Leg): Parte distal de la pierna o tobillo izquierdo.

●​ Precordiales (6):
○​ V1: 4º espacio intercostal, borde esternal derecho.
○​ V2: 4º espacio intercostal, borde esternal izquierdo.
○​ V3: Punto medio entre V2 y V4.
○​ V4: 5º espacio intercostal, línea medio clavicular izquierda.
○​ V5: En la misma línea horizontal que V4, línea axilar anterior
izquierda.
○​ V6: En la misma línea horizontal que V4 y V5, línea axilar media
izquierda.

6.​ Condiciones técnicas del ECG

●​ Papel del registro a velocidad de 5 mm/s.
●​ Calibración de 10 mm/mv.
●​ Registro de 12 derivaciones completo.
●​ Registro sin artefactos o interferencias eléctricas.

7.​ Post procedimiento

●​ Retiro de electrodos y limpieza de la piel.
●​ Valoración inmediata por personal médico si el ECG muestra alteraciones.
●​ Análisis del trazado por un profesional.
●​ Archivo en historia clínica.
Parte 4: construye un cuadro comparativo con significado fisiológico, valores normales,
morfología típica y cómo calcular/medir

Parámetros Significado Valores Morfologí Medición Relación clínica

fisiológico normales a típica

Frecuencia Número de 60-100 lpm Intervalos Método 300: Bradicardia (<60)

cardíaca latidos por (adulto en R-R 300 ÷ número taquicardia
minuto, refleja reposo) regulares de cuadros (>100) influida
automatismo grandes entre por fármacos,
del nodo sinusal dos R. fiebre, ansiedad,
o ritmos Método 1500: entrenamiento
ectópicos. 1500 ÷ físico
número de
cuadros
pequeños
Método 6 s:
número de
QRS en 30
cuadros
grandes x 10

Intervalo Conducción 120-200ms Línea Medir desde Prolongado >200

PR auriculoventricu (3 a 5 isoeléctric el inicio de la ms = bloqueo
lar (nodo AV, cuadritos) a entre onda P hasta AV1 corto >120
Has de Hiss, inicio P e inicio de QRS ms =
ramas inicio preexcitación
QRS (WPW) o ritmo
ectópico

Intervalo Tiempo entre Variable Pico de R Medir Arritmias:

RR dos ciclos (dependiente a siguiente distancias variabilidad
cardiacos, base de FC) R entre ondas R respiratoria
para FC y sucesivas (sinusal)
regularidad fibrilación
auricular =
irregularidad
absoluta

Intervalo Actividad Dependiente Desde Medir desde QT largo: riesgo

QT eléctrica de FC, QTc inicio el inicio de de Torsades de
ventricular total normal: QRS hasta QRS hasta pointes
(despolarizació <440ms final onda el final de (fármacos,
n y (hombres) T onda T, hipocalcemia
Repolarización <460ms corregir con congénito) QT
 (mujeres) fórmula de corto;
Bazzet: QTc hipercalcemia
= QT / síndrome
✓(RR en s) congénito

Onda P Despolarización <120ms; Suave, Medir P Pulmonale: alta

auricular ≤2.5 mm redondead duración y y picuda (>2.5
de altura a, positiva amplitud en mm sobrecarga
en II derivaciones AD) P Mitrale:
en ll
II y V1 ancha y mellada
(>120ms,
sobrecarga AI)

Progresión Refleja vectores Normal: R pequeña Revisar altura Mala progresión:

del QRS en de transición en V1-V2 de R de V1 a IAM anterior,
precordiale despolarización (onda R=S) que V6 bloqueo de rama,
s ventricular en V3-V4 aumenta EPOC, mala
hacia colocación de
V5-V6 electrodos

Complejo Despolarización <120 ms Estrecho, Medir inicio QRS ancho:

QRS ventricular (≤3 con Q de Q al final bloqueo de rama,
cuadrito pequeña de S ritmo ventricular,
en I, aVL, WPW
s)
V5-V6

Onda T Repolarización Positiva en I, Ascenso Evaluar Invertida:

ventricular II, V3-V6 lento, morfología y isquemia HBI,
asimétrica descenso polaridad BVRD, picuda:
rápido hiperK+ aplanada
hipoK+

Supradesni Isquemia >1 mm en Evaluació Medir desde Pitfalls: elevación

vel del ST transmural, ≤2 n convexa punto J hasta normal en jóvenes
pericarditis, derivacio o en 80 ms (precoz)
repolarización cúpula después pericarditis difusa
nes
precoz (IAM), o vs IAM focal
contigua cóncava,
s ( (pericardit
excepto is, precoz)
V2-V3:
≤2mm en
hombres,
≤ 1.5mm
en
mujeres)
 Infradesniv Isquemia Descenso Descenso Medir desde Puede verse en
el del ST subendocárdica, ≤0.5 mm horizontal punto J hasta digoxina, (ST en
sobrecarga en ≤2 o 80 ms silla de montar),
ventricular, descenden después taquicardia, HVI
derivacio
fármacos te
nes
contigua
s

REFERENCIAS

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2016). Medical physiology (3rd ed.). Elsevier.

Costanzo, L. S. (2023). Fisiología. Elsevier Health Sciences.

Hall, J. E. (2021). Guyton & Hall. Tratado de fisiología médica. Elsevier Health Sciences.

Ramírez, J. H. L. (2011). La alegría de leer el electrocardiograma.

Sattar, Y., & Chhabra, L. (2023, junio 5). Electrocardiogram. En StatPearls. StatPearls
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UTP Biblioteca - Login. (n.d.).

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