EXAMEN 2007

83-Cual de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio?

a)Historia clínica

b)Evaluación cardiovascular

c)Pruebas de laboratorio

d)Todos

84-El mejor método para calcular la superficie corporal total quemada es:

a)La regla del 9 c) El pliegue de la mano

b)El pulgar examinador d) Una escala de cada paciente

85-Las pérdidas insensibles de líquidos en las primeras 24 horas postoperatorias son:

a)100- 300 ml b) 400-500 ml c) 600-900 ml d) 1000 ml más
86-La causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado es:
a)Hernia b) Adherencias c) Neoplasias d) Hemorroides
87-La hernia más frecuente en los niño es:
a)Inguinal directa b) inguinal indirecta c) Femoral d) Epigástrica
88-Cual de los siguientes factores favorece la aparición de una colecistitis aguda?
a)Inmovilidad y ayuno prolongado
b)Estasis por colelitiasis
c)Infección bacteriana
d)Todas las anteriores
89-La siguiente alteración no corresponde al síndrome de Peutz-Jeghers:
a)Pigmentación melanicas peribucales
b)Poliposis intestinal
c)Asociación a tumores ováricos
d)Transito intestinal acelerado
90-La principal causa de pérdida de potasio en heces es por:
a)Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Chron c) Colon irritable d) Adenoma Velloso
91-Los ruidos intestinales de lucha están presentes en:
a)Íleo paralitico
b)Obstrucción intestinal mecánica
c)Pancreatitis aguda
d)Trombosis mesentérica
93-La complicación más grave de las varices esofágicas es:
a)Hemorragia b) Ulcera varicosa c) Varicoflebitis d) Pigmentación cutánea
94-La anomalía congénita más frecuente del conducto onfalomesenterico es:
a)Divertículo de Meckel
b)Fistula enteroumbilical
c)Trayecto umbilical
d)Quiste vitelino

95-La localización más frecuente de un aneurisma periférico es en la arteria:

a)Subclavia b) Poplítea c) Femoral d) Humeral

98-La complicación a largo plazo de la esofagitis corrosiva es:

a)Acalasia
b)Divertículo
c)Carcinoma epitelial
d)Varices esofágicas
99-La hernia más frecuente en mujeres es la:
a)Inguinal directa
b)Inguinal indirecta
c)Femoral
d)Incisional
100-El signo semiológico que indica una apendicitis retrocecal es el de:
a)Rebote b) Rovsing c) Psoas d) Murph

EXAMEN 2012

[Link] la hernia que se introduce por el conducto inguinal en el hombre desciende hasta el escroto
y es de origen congénito:
a)Hernia inguinal directa b) Hernia inguinal Indirecta
c) Hernia femoral d) Hernia Crural

[Link]ál de estos neumotórax es el más peligroso y grave?

a)Neumotórax traumático abierto b)Neumotórax espontáneo
c)Neumotórax a tensión con presión positiva d) Neumotórax iatrogénico

[Link] la complicación pulmonar más frecuente en pacientes operados; estos son muy sensibles al
dolor, con faja muy apretada, y tienen sensación de moco en la garganta:
a)Atelectasia pulmonar b)Embolia pulmonar
c)Neumonía por aspiración d)Colapso pulmonar masivo

[Link] la complicación de las úlceras pépticas que produce abdomen agudo:

a)Hemorragia b)Perforación c)Obstrucción d)Intratabilidad

[Link] la causa más frecuente que puede producir obstrucción del intestino delgado:
a)Invaginación b)Hernias c)Bridas y adherencias d)Cáncer

[Link] la manifestación clínica más frecuente en los pacientes con divertículo de Meckel:
a)Diverticulitis b)Obstrucción c)Hemorragia d)Infarto intestinal

[Link] pólipos del colon y recto se sitúan con mayor frecuencia en:
a)Colon ascendente b) Colon Transverso c) Colon Sigmoides d)Recto sigmoides
 [Link] fisiopatología de la apendicitis en la cual hay ulceración de la mucosa y submucosa,
obstrucción de la vasos linfáticos y venosos corresponde a la etapa:
a)Focal aguda b)Supurativa aguda c)Gangrenosa d)Perforada

[Link] femenina de 72 años, presenta dolor abdominal tipo cólico y constipación de 4 días de
evolución. Distención abdominal asimétrica. Nunca ha sido operada. Presenta imagen radiográfica
con niveles hidroaéreos en escalera. Cuál es su impresión diagnóstica?
a)Ileo paralítico b)Hernia interna c)Diverticulosis d)Vólvulo intestinal

[Link] causa principal de pancreatitis es:

a)Enfermeda de vías biliaresb)Alcochol c)Fármacos d)Úlceras pépticas

[Link] el método diagnóstico más utilizado y confiado para las lesiones de esófago, estómago y
duodeno:
a)Radiografía con medio de contraste b)Tomografía computarizada
c)Endoscopía d)Resonancia magnética

99.Métido diagnóstico más utilizado para la enfermedad de la vesícula biliar es:

a)Colangiografía b)Tomografía c)Sonografía d)Radiografía

[Link] quemadura con ausencia de dolor y llenado capilar ausente, tiene una clasificación de:
a)1er grado b)2do grado superficial
c)2do grado profundo d)3er grado

EXAMEN 2013

91. La complicación pos quirúrgico más frecuente en personas de más de 65 años es :

a) Cardiovascular. b) retención Urinaria c) Pulmonares d) tromboembolia.

[Link] es el órgano que más frecuentemente se lesiona en un traumatismo abdominal cerrado.

a) Bazo b) Hígado c) Riñones d) Páncreas

[Link] dolor referido al hombro derecho en el abdomen agudo , se relaciona mayormente a uno de estos órganos.

a) Cola del páncreas. b) Bazo c) Vesícula biliar. D) Riñones.

[Link] causa más frecuente de hemorragia digestivas bajas son:

a)Diverticulitis. b) Isquemia. c) Neoplasia.

98. un paciente lactante que traído a la emergencia con vómitos en proyectil no bilioso , perdida de ácidos
clorhídrico y alcalosis , cual es el diagnostico de elección.

a) Atresia duodenal b) Estenosis del píloro c)Atresia esofágica. d) estenosis del cardias.

[Link] que porcentaje se visualizan los cálculos renales en una radiografía simple de abdomen.

a) 25 % b) 50 % c)75 % d) 90 %.

100. Un paciente con disfagia , regurgitación ,pérdida de peso, tos nocturna , cual es el diagnostico de elección.

a) Divertículo de zenquer. b) Acalasia c) divertículo epifrenico d) Hernia Hiatal.

[Link] causa más frecuente relacionada con ulcera péptica está relacionado con.

a) Estrés b) Helicobacter pylori c) Uso de antiinflamatorios, d) Alcohol

EXAMEN 2014

13- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las heridas quirúrgicas limpias?

A) Género estafilococos C) Bacteroides

B) Enterobacterias D) Pseudomonas aeruginosa

81- Cuando se presenta fiebre en un paciente post quirúrgico en las primeras 24 horas, la causa más
frecuente de esta complicación es:
A) Atelectasia C) Neumonia
B) Infección de la herida quirúrgica D) Uso de catéteres

82- ¿Cuál de las siguientes es la complicación mas frecuente de una apendicectomia?

A) Infección de la herida quirúrgica C) Obstruccion intestinal
B) Fistulas D) Abceso pélvico

83- El abdomen agudo quirúrgico mas frecuente es causado por:

A) Pancreatitis C) Colecistitis
B) Apendicitis D) Embarazo ectópico

84- La hernia femoral se presenta con mayor frecuencia en:

A) Ancianos C) Mujeres
B) Niños D) Hombres

85- ¿en cual de los siguientes traumas, no se espera encontrar obstrucción de las vías aéreas superiores?
A) Heridas cervicales penetrantes C) Trauma facial
B) Hematoma cervical D) Quemadura de 3er grado
86- ¿Cuál es la lesión que se observa con mas frecuencia en el trauma contuso de torax?
A) Hemotorax C) Quilotorax
B) Neumotórax D) Contusion pulmonar
87- ¿Cuál es el diagnostico mas probable en un paciente masculino de la cuarta década de la vida, con un
cuadro de dolor abdominal de mas de 6 horas de evolución?
A) Quiste roto C) Adenitis mesentérica
B) Hernia inguinal incarcerada D) Hipertrofia del píloro

88- ¿Cuál es el método diagnostico de elección en la úlcera péptica perforada?

A) Tomografía de abdomen C) Radiografía de torax
B) Sonografia abdominal D) Endoscopia digestiva

89- Paciente masculino de 15 años de edad que viene al centro de salud por presentar fractura de femur
con
trauma minimo, con historia de hueso enfermo. ¿Cuál seria la causa básica de la lesión?
A) Fractura por fatiga C) Fractura indirecta
B) Fractura patológica D) Fractura por compresión

90- Señale la respuesta correcta en relación a la fase temprana de una obstrucción intestinal mecánica:
A) Peristalsis de lucha C) Dilatacion de asas intestinales distales
B) Constipación D) Fiebre

91- Paciente masculino de 17 años que presenta lesión torácica producida por el volante de su vehiculo,
que llega con ingurgitación yugular y disminución de los ruidos cardíacos. ¿Cuál seria su diagnostico?
A) Neumotórax a tensión C) Lesion esofágica
B) Taponamiento cardiaco D) Contusion torácica

92- ¿Cuál de las siguientes situaciones se presenta en las hernias inguinales por deslizamiento?
A) Existe un anillo dilatado C) El saco nunca baja al escroto
B) El saco baja al escroto D) Las vísceras forman parte del saco

93- Paciente que presenta en una radiografia de torax desviación de la traquea y el mediastino al lado
contrario. ¿Cuál seria la causa que la esta produciendo?
A) Cáncer de esófago C) Acalasia
B) Neumotorax a tensión D) Derrame pericárdico

94- En un paciente poli traumatizado con respiración paradójica, ¿Cuál seria el diagnostico?
A) Torax inestable C) Taponamiento cardiaco
B) Derrame pericárdico D) Neumotorax

95- Paciente femenina de 45 años que hace 4 dias inicio dolor abdominal tipo colico, constipación, náuseas
y vómitos. Al examen físico presenta signos de deshidratación, peristalsis aumentada en frecuencia e
intensidad. ¿Cuál es el diagnostico de impresión?
A) Pancreatitis aguda C) Obstruccion intestinal
B) Colecistitis aguda D) Ulcera péptica
96- Paciente masculino de 40 años de edad que llega al centro con fiebre, dolor abdominal, mal estar
general, con 10 horas de evolución. Al examen físico presenta vientre en tabla. ¿Cuál de los siguientes
es el diagnostico mas probable?
A) Acalasia C) Litiasis vesicular
B) Perforación gástrica D) Mediastinitis

97- Paciente de 60 años de edad que se presenta con dolor en fosa iliaca izquierda, que se irradia a la
región supra pubica y a la ingle izquierda. Presenta cambios en el ritmo intestinal, fiebre, escalofrio y
urgencia urinaria. ¿Cuál es el diagnostico?
A) Apendicitis C) Calculo renal
B) Adenocarcinoma de ciego D) Diverticulitis

98- Paciente con historia clínica de pirosis de largo tiempo de evolución y regurgitación de alimentos
digeridos de menos tiempo y disfagia ocasional. ¿Cuál de los siguientes es el diagnostico mas
probable?
A) Acalasia C) divertículo esofagico
B) Hernia hiatal D)Ulcera péptica
99- Paciente que llega a emergencia con historia de accidente reciente de motocicleta, Glasgow 5, y
debe ser trasladado a otro centro de salud. ¿Cuál es el procedimiento de elección para mantener la via
aérea permeable?
A) Intubación endotraqueal C) Traqueostomia
B) Cricotiroidostomia D) Oxigeno por mascarilla

100- Paciente masculino de 40 años que presenta masa de 6 años de evolución localizada por debajo
del lóbulo
de la oreja, detrás de la rama ascendente del maxilar superior (¡¿?!) y por delante del musculo
esternocleidomastoideo. ¿Cuál es el diagnostico?
A) Quiste pilonidal C) Hidradenitis
B) Tumor de parótida D) Quiste tirogloso

Examen 2015

83. En las quemaduras circulares de extremidades es importante el chequeo de:

a) Diuresis horaria
b) Tensión arterial
c) Pulsos distales
d) Presión venosa central

84. El signo de mapache se observa en pacientes que presentan:

a) Es una esquimosis palpebral bilateral y nos orienta sobre una posible fractura de la base del
cráneo
b) El pacientes tiene fracturas en ambas extremidades inferiores
c) Esquimosis retroauricular que se da por posible fractura de la base del cráneo.
d) Esto es un color violáceo periumbilical que se da por trauma abdominal

85. En el trauma contuso de tórax, la lesión que se observa con más frecuencia es:
a) Hemotórax
b) Contusión pulmonar
c) Neumotórax
d) Quilotórax

86. Al examinar el abdomen de un pacientes politraumatizado encontramos una coloración

violácea periumbilical. ¿A cuál de estos eventos correspondería?
a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel
b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el pacientes estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma
d) Trauma de un órgano retroperitoneal

87. Un pacientes de 44 años de edad, que llega a emergencia con historia de trauma
abdominal poraccidente de vehículo de motor con el siguiente cuadro Clínico: inconsciente,
con frecuencia respiratoriade 30/min, tensión arterial 80/40 mmHg, frecuencia cardíaca de
120 L/min, sudoroso, pálido, sin familiares que lo acompañé. ¿Cuál sería su proceder?
a) Buscar en la cartera del pacientes informaciones de familiares, para no abordarlo sin avisar
primero a un familia
b) Iniciar el ABCDE: asegurar vía aérea, respiración, canalizar y colocar soluciones de lactacto
en
ringer, preparar y estabilizarlo para llevarlo a Cirugía.
c) Salir corriendo a buscar al RII de Cirugía general de servicio
d) Subir el paciente a quirófano pues es posible que si pierde más tiempo muera en sala de
emergencia.

88. Un niño lactante nacido prematuro que presenta vómito bilioso, con una radiografía
simple de abdomen que presenta una imagen de doble burbuja. ¿Cúal sería su diagnóstico?
a) Estenosis hipertrófica congénita del píloro
b) Rotación intestinal anormal
c) Atresia duodenal
d) Atresia yeyunal

89. ¿En qué porción del estómago suelen aparecer con más frecuencia las úlceras?
a) Curvatura mayor
b) Curvatura menor
c) Cuerpo
d) Fondo

90. Una paciente femenina de 32 años es ingresada en el hospital presentando un derrame

en el hemitórax izquierdo de una semana de evolución luego de haber recibido un trauma
penetrante en el mismo. El líquido tiene un aspecto lechoso y en el examen químico se
revela la presencia de componentes lipídicos, es muy probable que esta paciente esté
presentando:
a) Derrame pleural simple
b) Quilotórax
c) Hemotórax
d) Empiema
91. ¿En cuál de las siguientes condiciones patológicas es posible el uso de la nutrición
enteral?
a) Fistulas intestinales de alto grado
b) Peritonitis difusa
c) Íleo paralítico
d) Quemaduras de más de 35%

92. Comprenden las heridas en la que se interesa una víscera hueca, como las vías
respiratorias, digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana endógena bajo
circunstancias controladas sin fuga notable de contenido durante una cirugía:
a) Heridas Limpias
b) Heridas limpias contaminadas
c) Heridas contaminadas
d) Heridas Sucias

93. Paciente masculino de 70 años de edad, quien llega a emergencia quejándose de dolor
abdominal. Al examen presenta una masa pulsátil en línea media supra umbilical
abdominal, además tiene historia de hipertensión y fumador.
a) Tumor pancreático
b) Tumor de estomago
c) Absceso pared
d) Aneurisma de aorta

94. Las quemaduras eritematosas, dolorosas, que palidecen al contacto y a menudo forman
ampollas, las cuales al cicatrizar es posible que presenten cambios de color cutáneo a largo
plazo son de:
a) Segundo grado
b) Primer grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado

95. La triada clásica de Charcot, caracterizada por fiebre, dolor en hipocondrio derecho e
ictericia es sugestiva de:
a) Coledocolitiasis
b) Pancreatitis crónica
c) Colangitis ascendente
d) Colecistitis alitiásica

96. Complejo sintomático que sucede a los 20 y 30 minutos caracterizado por nausea y
vómitos, sensación de plenitud epigástrica, eructos, retortijones abdominales después de la
ingestión de una comida después de haber extirpado parte del estómago o alterado el
mecanismo normal del esfínter pilórico:
a) Síndrome vaciamiento rápido
b) Asa aferente
c) Dumping tardío
d) Atonía gástrica post vagotomía
97. Paciente masculino de 27 años de edad a quien se le realizó esplenectomía por trauma
cerrado de abdomen, presenta fiebre, escalofríos, malestar general, hipotensión, dificultad
respiratoria y muere a los 2 días de la presentación de este cuadro. ¿Cuál de estos sería el
microorganismo implicado con mayor frecuencia como causante de este cuadro?
a) S. pneumoniae
b) Klebssiella
c) Pseudomona
d) S. aureus

98. ¿Cuál de estas estructuras anatómicas se toma en cuenta para diferenciar un sangrado
bajo de un sangrado alto?
a) Fascia de treitz
b) Ligamento treitz
c) Ligamento freno cólico
d) Cabeza del páncreas

99. Quiste congénito localizado en la línea media de la región anterior de cuello, que se
desplaza hacia arriba cuando el paciente saca la lengua.
a) Quiste braquial
b) Higroma quístico
c) Quiste tirogloso
d) Tumor carotideo.

100. ¿De estos nervios, cuál es lesionado con más frecuencia en una cirugía de glándula
tiroides?
a) Pneumogástrico
b) Frénico
c) Laríngeo recurrente
d) Glosofaríngeo

EXAMEN 2016

10. Paciente masculino de 42 años de edad con larga historia de reflujo gastroesofágico, al
realizar biopsia endoscópica y tomar muestra del esófago se observó epitelio cilíndrico
simple y glándulas gástricas, ¿cuál es la causa más común de esta situación?
a) Alcoholismo
b) Candidiasis esofágica
c) Hernia hiatal
d) Divertículo de Zenker

64. Causa más frecuente de hemorragia digestiva alta:

a) Reflujo gastroesofágico
b) Varices esofágicas
c) Ulcera péptica
d) Desgarros de Mallory Weiss
69. Una femenina de 68 años acude a la consulta refiriendo dolor epigástrico agudo
irradiado a la espalda de varias horas de evolución. Tiene como antecedentes colelitiasis y
consumo habitual de alcohol; en los resultados de laboratorio se destaca: leucocitosis,
aumento de amilasa y lipasa en suero. ¿Cúal debe ser su primera sospecha diagnóstica?
a) Hepatitis aguda
b) Pielonefritis aguda
c) Ulcera péptica
d) Pancreatitis aguda

Factor causal más predominante en el desarrollo de la apendicitis aguda en los

pacientes adultos:
a) Semillas de vegetales y frutas
b) Aumento del peristaltismo
c) Obstrucción de la luz por fecalitos
d) Parásitos intestinales, principalmente
ascaris

82. Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico de aparición
brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal presenta una masa en forma de
salchicha en el cuadrante inferior derecho. ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de
impresión?
a) Gastroenteritis aguda
b) Intususcepción
c) Apendicitis
d) Adenitis mesentérica

3. Cuando en una hernia se compromete la vascularidad del orgáno que protruye, se

denomina:
a) Estrangulada
b) Encarcelada
c) Reducida
d) Interna

84. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta acerca de la tiroiditis de Hashimoto?

a) La causa más común son bacterias como el estreptococo.
b) Es de origen autoinmunitaria y cursa con hipotiroidismo
c) Inflamación aguda, se cree desencadenada por una infección viral
d) Fibrosis densa causada por una fibroesclerosis

85. Procedimiento de elección para mantener la vía aérea permeable que usted
recomendaría para manejar un paciente de 31 años de edad, quien nos llega a emergencia
luego de un accidente de motocicleta. Presenta un Glasgow de 13/15, fracturas múltiples de
cara y manifiesta dificultad respiratoria:
a) Cricotiroidotomía
b) Intubación endotraqueal
c) Presión Continua en la Vía Aérea
(CPAP)
d) Traqueostomía
86. Paciente femenina de 28 años de edad, quien visita la emergencia por dolor brusco de
inicio en flanco derecho, temperatura 39.4 °C, signo de puño percusión (+), peristalsis
presente; Tensión arterial de 125/70 mmHg; frecuencia cardíaca de 94 latidos por minuto.
¿Cuál de éstos es su diagnóstico?
a) Ulcera péptica perforada
b) Pielonefritis aguda
c) Colecistitis aguda
d) Enfermedad pélvica inflamatoria..

87. Masculino de 72 años presenta dolor abdominal tipo cólico, constipación de 4 días de
evolución y distensión abdominal asimétrica. Nunca ha sido operado, presenta imagen
radiográfica con niveles hidroaéreos en escalera. Diga su diagnóstico.
a) Hernia interna
b) Vólvulo intestinal
c) Ileo adinámico
d) Diverticulosis

88. Femenina de 60 años, cardiópata conocida en tratamiento por fibrilación auricular

crónica, acude a emergencia refiriendo dolor periumbilical intenso y contínuo irradiado a
epigastrio y de comienzo brusco hace unas 2 horas. A la exploración la paciente está estable
y con sensación de mucho dolor abdominal aunque el abdomen aparece blando, depresible
y sin signos de irritación peritoneal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para esta
paciente?
a) Embolia mesentérica
b) Ulcera péptica perforada
c) Diverticulitis aguda
d) Infarto agudo al miocardio con afección
de cara inferior

89. Sobre las hernias inguinales directas, elija la respuesta correcta:

a) La cirugía es innecesaria
b) Se manifiesta través de la fascia transversalis
c) Desciende al escroto
d) Es la hernia más común del recién nacido

90. Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am con dolor
abdominal; anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al
examen físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico,
úlcera péptica perforada. ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el
diagnóstico?
a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble
contraste
c) Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética

91. Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién nacido hasta el
segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormal del sistema linfático que le
impide drenar su contenido al sistema venoso.
a) Higroma quística
b) Quiste tirogloso
c) Enterocolitis necrotizante
d) Linfadenopatía crónica

92. Es el antibiótico tópico ideal para el manejo del paciente quemado en las primeras
horas de las quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a 24 horas.
a) Nitrofurazona
b) Acido fusídico
c) Bacitracina
d) Sulfadiacina argéntica

93. Enfermedad que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis aguda en niños:
a) Gastroenteritis
b) Diverticulosis de Meckel
c) Adenitis mesentérica
d) Colecistitis aguda

94. La anomalía más común como consecuencia de la no obliteración del conducto

onfalomensentérico es:
a) Enteroquisis
b) Fistula onfalomesenterica
c) Divertículo de Meckel
d) Hernia inguinal indirecta

96. La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una:

a) Fistula
b) Ileostomía
c) Anastomosis
d) Colostomía

97. Es la causa más frecuente de circulación vascular periférica insuficiente:

a) Síndrome post flebítico
b) Síndrome de Raynaud.
c) Tromboflebitis aguda
d) Arteriosclerosis

98. ¿Cuál de estas neoplasias son los tumores malignos más comunes de la pared toráxica?
a) Sarcomas
b) Adenocarcinomas
c) Ca. Epidermoides
d) Melanoma maligno.

99. La hernia más frecuente en los niños es la:

a) Inguinal directa
b) Umbilical
c) Epigástrica
d) Inguinal indirecta
100. Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que se reducen
manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado.

Examen 2017

40. El aspecto fundamental en el tratamiento de la apendicitis aguda en niños está dirigido a:

a) Evitar la anemia
b) Disminuir las evacuaciones diarreicas
c) Evitar las complicaciones
d) Controlar la temperatura

75. ¿En qué lugar son más frecuentes las ulceras duodenales?
a) 1ra porción del duodeno
b) 2da porción del duodeno
c) 3ra porción del duodeno
d) En el bulbo duodenal

82. La lesión del conducto torácico, en su trayecto intratorácico, puede dar como resultado un:
a) Hidrotórax
b) Quilotorax
c) Hemotórax
d) Hemoneumotórax

83. ¿Cómo se denomina a la ausencia del tejido mamario?

a) Atelia
b) Amastia
c) Desmastia
d) Desatelia

84. Comprenden las heridas en la que se interesa una víscera hueca, como las vías respiratorias,
digestivas o genitourinarias, con flora bacteriana endógena bajo circunstancias no controladas y
con fuga de contenido:
a) Heridas Limpias
b) Heridas limpias contaminadas
c) Heridas contaminadas
d) Heridas Sucias

85. Compleja cascada celular y bioquímica que conduce a la reparación de la integridad y la

función de los tejidos:
a) Cicatrización de heridas
b) Hemostasia
c) Complemento
d) Regeneración

86. Se trata de la protrusión de la grasa preperitoneal o de una víscera intraperitoneal a través de

un punto débil de la fascia transversalis y desde ahí hacia el anillo y canal femoral:
a) Hernia inguinal directa
b) Hernia inguinal Indirecta
c) Hernia Obturatriz
d) Hernia femoral

95. Es el procedimiento terapéutico inicial al momento de hacer el diagnóstico de choque

(shock):
a) Oxigenoterapia
b) Prevención de la Hipotermia
c) Reanimación con líquidos
d) Regulación del equilibrio ácido-base

96. Paciente femenina de 45 años de edad que llega a emergencia a las 5:00 am con dolor
abdominal, anteriormente tratada con AINES por patologías reumatoideas. Presenta al examen
físico signos clínicos de irritación peritoneal; si se sospecha como diagnóstico úlcera péptica
perforada; ¿cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contraste
c) Radiografía de torax simple de pie
d) Resonancia magnética

97. Diverticulosis se refiere a:

a) Diverticulitis múltiples
b) Diverticulos sin inflamación
c) Enfermedad diverticular maligna
d) Diverticulos inflamados

99. Es la enfermedad extrauterina que se presenta con mayor frecuencia durante el embarazo y
que requiere tratamiento quirúrgico:
a) Colecistitis aguda
b) Embarazo ectópico
c) Apendicitis aguda
d) Diverticulitis

100. Una hernia que no se reduce se describe como una hernia:

a) Domiciliaria
b) Estrangulada
c) Incarcerada
d) En pantalón

E
Examen 2018

81. ¿Cómo inicia el cuadro clínico en la apendicitis aguda típica?

a) Anorexia
b) Fiebre
c) Dolor periumbilical
d) Malestar general

82. Cuando el contenido del saco encontrado en una hernia inguinal es un divertículo
de Meckel, se le llama:
a) Hernia de Spiegel
b) Hernia de Littre
c) Hernia de Richter
d) Hernia de Cooper
Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 28. Página 1020. Editora panamericana. 2003
83. La ubicación más común del aneurisma de la aorta es la:
a) Aorta ascendente
b) Aorta descendente
c) Aorta infrarrenal
d) Bifurcación de la aorta

84. ¿Cuál de las siguientes patologías es la principal causa de obstrucción del intestino
grueso?
a) Cáncer colorrectal
b) Bridas y adherencias
c) Enfermedad diverticular
d) Impacción fecal

85. ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?

a) Teratomas
b) Timoma
c) Tumor neurogénico
d) Linfomas

86. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?

a) Polaquiuria
b) Disuria
c) Retención urinaria
d) Hematuria

87. ¿Cuál de los siguientes es el signo clínico inicial de la atresia esofágica?

a) Salivación excesiva
b) Dolor retroesternal
c) Retracción intercostal
d) Distensión abdominal

88. ¿Cuál de las siguientes factores implica un mayor riesgo para desarrollar cáncer
gástrico?
a) Alcoholismo
b) Pólipo adenomatoso hiperplasico
c) Sexo masculino
d) Anemia perniciosa

90. La disminución en la perfusión tisular como consecuencia de la pérdida del tono

vasomotor en el lecho arterial periférico constituye un shock (choque):
a) Hipovolémico
b) Cardiogénico
c) Neurogénico
d) Obstructivo

91. La consecuencia más común que resulta del trauma toráxico cerrado en el área
cardíaca es:
a) Hemopericardio
b) Ruptura valvular
c) Taponamiento
d) Arritmia

92. ¿Cuál de éstas, es la causa más común de quemadura?

a) Flama
b) Electricidad
c) Sustancias químicas
d) Radiaciones

93. ¿A cuál de las siguientes glándulas afecta más comúnmente la sialolitiasis?

a) Parótida
b) Submandibular
c) Sublingual
d) Palatina

95. En relación con la superficie corporal de un adulto, la quemadura de una

extremidad inferior constituye un porcentaje de:
a) 9%
b) 18%
c) 36%
d) 12%
96. ¿Con cuál de los siguientes métodos se establece el diagnóstico definitivo en la
enfermedad de Hirschsprung?
a) Manometría
b) TAC abdómino-pélvica
contrastada
c) Biopsia rectal
d) Sonografia pélvica

97. ¿A cuál de las siguientes causas está generalmente asociado el bocio endémico?
a) Tiroiditis
b) Ingesta insuficiente de yodo
c) Es idiopático
d) Cáncer
99. Femenina de 58 años de edad, conocida del departamento de gastroenterología por
presentar hepatopatía secundaria a virus de la Hepatitis C, es traída vía emergencia
por presentar hematemesis masiva, manejando los siguientes signos vitales: TA:
50/35 mmHg FC: 108 l/min, FR: 24 r/min; al examen físico se evidencia distensión
abdominal marcada con signo de onda liquida positivo y signo de cabeza de medusa
visible en región periumbilical. ¿Cuál es su consideración diagnóstica?
a) Varices esofágicas sangrantes
b) Síndrome de Boerhaave
c) Ulcera duodenal
d) Cáncer gástrico

Examen 2019

79. La biopsia de una pieza de intestino delgado, de un masculino de 45 años, a

quien se le realizó resección y anastomosis del intestino por una obstrucción y
perforación intestinal reporta datos de inflamación transmural del intestino y la
presencia de granulomas no caseificantes. De acuerdo con estos resultados,
¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Diverticulitis de Meckel
b)Enfermedad de Crohn
c) Colitis ulcerativa
d) Invaginación intestinal

80. ¿Cuál de las siguientes pautas incluiría dentro del tratamiento de las
afecciones inflamatorias del intestino?
a) Colectomía total profiláctica
b)Antiespasmódicos
c) Procinéticos
d) Corticoesteroides

81. Femenina de 48 años de edad con historia previa de colelitiasis, quien acude
a urgencias por nausea y vómito, febrícula de 2 días de evolución, y dolor
abdominal en cuadrante superior derecho irradiado a espalda de 3 días de
evolución, se observa ligera ictericia. Las pruebas de laboratorio muestran
leucocitosis con desviación izquierda, elevación de transaminasas hepáticas,
lipasa sérica en 85 U/L e hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción directa.
¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Hepatitis viral
b) Obstrucción colédoco
c) Pancreatitis aguda
d) Absceso hepático

82. Frente al cuadro clínico anterior. ¿Cuál sería el estudio de mayor utilidad para
confirmar el diagnóstico?
a) Serie gastroduodenal
b) Biopsia hepática percutánea
c) Ecografía
d) Radiografía de abdomen simple

83. Una de las funciones del hígado, consiste en la producción de bilis en

cantidades que oscilan entre:
a) 300 y 600 ml/ día
b) 400 y 800 ml/ día
c)600 y 1000 ml/ día
d) 1000 y 1500 ml/ día

84. Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico
intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia de
igual data, se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y una
imagen en pico de pájaro, por lo que se establece diagnóstico presuntivo de
acalasia. ¿Cómo se define fisiopatológicamente este trastorno?
a)Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
b) Presencia de múltiples divertículos esofágicos
c) Disfagia por compresión extrínseca
d) Perforación espontánea del esófag o

85. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a

largo plazo en los pacientes con acalasia?:
a)Esofagomiotomía
b) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas
c) Agentes bloqueantes de los canales de calcio
d) Dilatación neumática

87. Femenina de 44 años, quien acude a consulta por presentar reporte

sonográfico de nódulo tiroideo de 6 cm de diámetro, ala cual se le realiza
estudio citológico mediante PAAF, reportando el mismo una lesión folicular.
¿Cuál es la conducta a tomar en este caso?
a) Terapia con I¹³¹
b)Tiroidectomía total
c) Vigilancia cada 6 meses
d) Realizar PET scan

88. ¿Cuál de los siguientes nervios por su relación anatómica con el tiroides puede
resultar lesionado en una tiroidectomía?
a) Nervio hipogloso
b) Nervio frénico
c)Nervio laríngeo recurrente
d) Plexo cervical

89. ¿Cuál es el factor etiológico desencadenante en la apendicitis?

a) Tránsito intestinal lento
b) Embolismo mesentérico
c)Oclusión de la luz del apéndice
d) Posición retrocecal
90. La presentación clínica de la apendicitis en su presentación más simple y
clásica es:
a) Dolor en fosa iliaca izquierda y fiebre
b)Anorexia y dolor periumbilical
c) Astenia, anorexia y vómito
d) Estreñimiento y dolor difuso

93. Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe tomarse

es:
a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.
b) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
c) Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso calibre.
d) Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical.

94. Llega a emergencia masculino de 35 años de edad con ampolla por

quemadura en el lado izquierdo de la cara, historia de haber estado dentro de su
habitación mientras la casa se incendiaba y que fue rescatado por el 911.
Presenta signos neurológicos y una oximetría de pulso elevada.
¿Cuál es su diagnostico?
a) Quemadura de tercer grado en cara
b)Quemadura por flama de tercer grado en un 10%
c) Intoxicación por monóxido de carbono
d) Intoxicación por dióxido de carbono

95. ¿Qué estudio es el más adecuado en este paciente?

a) Oximetría de pulso
b) Radiografía de cráneo
c) Hemograma
d) Medición de carboxihemoglobina arterial

96. Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por
insuficiencia renal que llega por dolor a la palpación y contractura abdominal
difusa sin localización, presenciade neumoperitoneo en Radiografía simple de
abdomen de pie; con más de 100 leucocitos/ml y baterías Gram positiva en el
líquido obtenido mediante paracentesis.
Esta paciente tiene un cuadro de:
a)Infección del puerto de abordaje
b)Peritonitis primaria
c) Peritonitis secundaria
d) Apendicitis aguda

97. Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen,

presenta en la TAC un hematoma retro peritoneal. Se encuentra lúcido, eupneico,
con una presión arterial de 90/50 mm Hg y un hematocrito de 32%. ¿Cuál de las
siguientes conductas se debe adoptar?
a) Observación y control del estado hemodinámico.
b) Observación y control del estado hemodinámico y del Hematocrito.
c) Observación y realización de una Ecografía de control en 3 horas.
d) Exploración quirúrgico

98. ¿Cuál es el criterio que se utiliza para clasificar la gravedad del trauma
cráneoencefálico?
a)Escala de Glasgow
b) La presencia de otorragia
c) Las lesiones topográficas
d) Las lesiones en las radiografías de cráneo (frente y perfil)

99. Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una laparotomía

abdominal de control de daño, presenta fiebre, la herida se observa
eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano evidencia secreción
intestinal con un poco de sangre. ¿Cuál sería la causa probable:
a) Cuerpo extraño
b) Infección del sitio quirúrgico
c) Fístula entero cutáneo
d) Absceso Sub hepático

100. Es una proyección sacular anómala de la cara anterior de recto, que se

extiende desde la porción distal del recto hasta la parte distal del conducto
anal:
a) Prolapso Rectal
b) Hemorroides
c) Rectócele
d) Mucocele Recta

Examen 2020
7. ¿Cuál de los siguientes signos físicos es diagnóstico de neuroperitoneo?
a) Joubert
b) Rovsing
c) Bloomberg
d) Psoas

Paciente masculino de 60 años de edad quien acude vía emergencia acompañado

de familiares presentando un cuadro de dolor abdominal de inicio brusco y fuerte
intensidad en epigastrio el cual le interrumpe el sueño, luego se irradia a fosa
iliaca derecha y horas después se torna generalizado de 72 horas de evolución. A
la exploración física presenta distención abdominal con signos de irritación
peritoneal (contractura muscular involuntaria, signo de rebote positivo), con
antecedentes medicamentosos uso de AINES.
81. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo de este paciente?
a) Apendicitis aguda
b) Pancreatitis aguda
c) Ulcera péptica perforada
d) Divertículo de Colon perforado

82. Basado en el caso anterior, ¿Cuál es el estudio de imagen más eficaz para
confirmar el diagnostico?
a) Sonografía abdominal
b) Radiografía de tórax postero
anterior
c) Colon Baritado
d) Resonancia Magnética de abdomen

83. En la fisiopatología de las hernias inguinales adquiridas, el factor de riesgo

más importante que se asocia a su formación es:
a) Debilidad en la musculatura de la
pared abdominal
b) Deficiencia del colágeno
c) Persistencia del proceso peritoneo vaginal
d) Factor hereditario

Una femenina de 30 años de edad acude a la emergencia del hospital por dolor
torácico, regurgitación y pérdida de peso, sin historia de fiebre. El médico le
encontró halitosis.
84. ¿Su diagnóstico más probable es?
a) Hernia hiatal
b) Acalasia
c) Cáncer de esófago
d) Bezoar
86. La prueba diagnóstica más precisa para el divertículo de Meckel es:
a) Radiografía de abdomen simple
b) Gammagrafía con 99m Tcpernetacto
c) Sonografía de abdomen
d) Tomografía de abdomen

Mariela es una joven de28 años de edad con vida sexual activa y de inicio precoz,
con historia de dolor abdominal que inició en región periumbilical, que se irradia
a hipogastrio y luego se va a fosa iliaca derecha acompañado de náuseas y
vómitos de contenido alimenticio con un tiempo de evolución de 36 horas de
evolución. El hemograma reporta una leucocitosis de 13,000 por 10 3/mm3,
neutrófilos en 80%, hematocrito en 34%. Se le realiza una sonografía abdomino-
pélvica la cual está sin hallazgo, en el examen físico presenta dolor en fosa iliaca
derecha el cual le aumenta a la descompresión brusca. Según los hallazgos y el
cuadro clínico, la paciente presenta,
87. ¿Cuál de las siguientes patologías?
a) Enfermedad pélvica inflamatoria
b) Quiste de ovario roto
c) Absceso tubo ovárico
d) Apendicitis
89. ¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de Shock distributivo?
a) Hemorrágico
b) Séptico
c) Hipovolémico
d) Cardiogénico

En la exploración neurovascular luego de una fractura de la diáfisis del húmero.

90. ¿Cuál de los siguientes nervios presenta la mayor incidencia de lesión
concomitante?:
a) Nervio Radial
b) Nervio Mediano
c) Nervio Cubital
d) Nervio Musculocutáneo

91. En el intestino grueso un mesenterio largo, redundante y con base de inserción

estrecha predispone a la formación de:
a) Cáncer
b) Vólvulo
c) Bridas y Adherencias
d) Divertículo

Un paciente masculino de 55 años de edad conocido vía consulta por presentar un

cáncer de colon sigmoide, el mismo ha sido evaluado, diagnosticado y preparado
para llevar a cirugía y realizar resección del tumor.
92. ¿Cuál modalidad preventiva es más adecuada para evitar o disminuir la
probabilidad de infección del sitio quirúrgico?
a) Lavado del paciente con preparados antibacteriales
b) Rasurado de la piel donde se hará la incisión
c) Administración profiláctica de antibióticos
d) Lavado de las manos con clorhexidina del personal quirúrgico

93. ¿Cuál de los siguientes fármacos se prefiere en el tratamiento inicial de la

hemorragia digestiva alta cuya causa son las varices esofágicas por hipertensión
portal?
a) Octreótido
b) Vasopresina
c) Adrenalina
d) Dobutamina

Apolinar de 22 años de edad es oriundo de una zona rural de San Cristóbal es

traído a la consulta de un hospital general, presentando un cuadro de dolor
abdominal más acentuado en el hipocondrio derecho acompañado de fiebre. Al
examen físico presenta hepatomegalia y en los análisis y estudios para clínicos
nos trae un hemograma con una leucocitosis de 15,000 por 103/mm3, además ALT
y AST están normales con una fosfatasa alcalina en 615 UI/L, un hemocultivo que
reporta no crecimiento en 72 horas. Una Tomografía axial computarizada
abdominal en la cual se visualiza una imagen tabicada con zona de contraste en el
lóbulo derecho.
Según los hallazgos y el cuadro clínico,
95. ¿Qué patología presenta Apolinar?
a) Enfermedad hidatídica
b) Absceso Hepático piógeno
c) Esquistosomiasis hepática
d) Absceso Hepático amebiano

De acuerdo a la patología que presenta Apolinar en la pregunta anterior. 96. ¿Cuál

es el tratamiento más adecuado para éste?
a) Drenaje quirúrgico por laparoscopia
b) Resección quirúrgica por vía laparoscópica
c) Metronidazol 750 mg cada 8 horas por 10 días
d) Prazicuantel 75 mg por kg en dosis única

Con relación al consentimiento informado:

97. ¿Cuál es la respuesta correcta?
a) Es el proceso o educación del paciente y de evaluación de lo que ha entendido, y da
permiso para las intervenciones diagnosticas
b) Refleja los derechos legales y éticos que las personas tiene de elegir sobre lo
que le sucede a su cuerpo de acuerdo con sus valores y objetivos y el deber
ético del médico de potenciar el bienestar del paciente
c) Es un documento que revela todos los acontecimientos adversos y errores médicos
d) Indica las opciones terapéuticas, incluidos sus riesgos y beneficios

Una señora de 40 años de edad es llevada a la emergencia al producirse un

accidente con un tanque de gas el cual explotó mientras preparaba la comida, al
examen el médico observa quemaduras de segundo grado superficial y profundo
en 2/3 de la extremidad superior derecha, ½ del tronco anterior y 1/3 de la
extremidad inferior derecha.
98. ¿Cuál es el % de superficie corporal quemada de esta paciente?
a) 21% SCTQ
b) 27%SCTQ
c) 30%SCTQ
d) 35%SCTQ

Una femenina de 34 años de edad acude a emergencia por dolor abdominal de

aparición repentina en fosa iliaca derecha, asociada a nauseas, sin fiebre. Su
última menstruación se produjo hace 3 semanas, normal. Su presión arterial en
130/70 mmHg.
99. ¿Su diagnóstico probable?
a) Síndrome de Mittelschmerz
b) Apendicitis Aguda
c) Torsión ovario derecho
d) Embarazo ectópico roto

Llegó un paciente masculino de 35 años de edad a sala de emergencia con historia

de trauma abdominal luego de sufrir un accidente en un motor, al examen físico y
de imágenes hay datos sugestivos de hematoma del duodeno.
100. ¿Cuál es el manejo inicial de esta lesión?
a) Manejo conservador
b) Endoscopia para drenar
c) Laparotomía exploratoria y drenaje
de hematoma
d) Uso de anticoagulantes orales

Examen 2021 B

Llega a la emergencia una femenina de 30 años de edad con 28 semanas de

gestación, refiriendo dolor que se inicia en epigastrio y luego migra a fosa
iliaca derecha. En los hallazgos de laboratorio presenta leucocitosis y la
sonografía se reporta útero grávido y no visualización de la Apéndice.
1.- ¿Cuál de los siguientes estudios complementarios recomendarías para
aclarar el diagnostico de esta paciente?
a) Tomografía computarizada de abdomen
b) Resonancia magnética de abdomen
c) Prueba de embarazo
d) Re – evaluación del abdomen cada 4 horas
Usted como médico general de servicio en una clínica privada, recibe un
paciente adulto que amerita traqueostomía.
2.- ¿Dónde debe llevarse a cabo la colocación de la traqueostomía?
a) A través del primer anillo traqueal
b) Por debajo del cuarto anillo traqueal
c) A través del segundo al cuarto anillos traqueales
d) 2cm por encima de la escotadura esternal
Luego de una cirugía de vías biliares tu paciente se presenta a la consulta
con síntomas que te sugieren liqueo de bilis.
16.- ¿Cuál de los siguientes estudios indicarías de inicio?
a) Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP)
b) Resonancia magnética
c) Sonografía de abdomen
d) Tomografía Axial Computarizada con doble medio de contras.

Te llega un paciente a consulta a quien luego de examinar sospechas que

presenta una enfermedad inflamatoria del colon por los hallazgos extra
colónicos que has encontrado.
19.- ¿En cuáles de las estructuras siguientes has encontrado
manifestaciones que te sugieran tus sospechas?
a) Piel, hígado, páncreas, articulaciones y ojos
b) Articulaciones, piel, árbol biliar, vejiga
c) Hígado, árbol biliar, articulaciones, piel, ojos
d) Árbol biliar, pulmón, corazón, bazo

Estas tratando un paciente de 65 años de edad por manifestaciones de

enfermedad colónica y lo envías a hacerse una colonoscopia y te reportan la
presencia de pólipos en el colon sigmoides.
20.- ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene la mayor posibilidad de convertirse
en cáncer?
a) Adenoma tubular
b) Adenoma velloso
c) Adenoma tubulovelloso
d) Cualquier pólipo que mida 1 cm

Recién nacido a término normal, que a las 5 semanas presenta vómitos no

biliosos, que empeoran progresivamente, forzados y en proyectil. A veces se
ve el peristaltismo gástrico. Después del vomito el lactante busca los
alimentos.
La radiografía simple muestra una burbuja de gas en el estómago.
33.- ¿Cuál sería su diagnóstico?
a) Rotación intestinal anormal
b) Estenosis hipertróficas del píloro
c) Atresia duodenal
d) Atresia yeyunal

Mujer de 75 años con demencia es traída por sus cuidadores por dolor
abdominal importante con deterioro del estado general y distensión
abdominal. Analítica con leucocitosis, hematocrito elevado, insuficiencia
renal y acidosis metabólica. El ECG muestra fibrilación auricular. La
tomografía abdominal detecta asas de intestino delgado edematizadas.
81- ¿Cuál es su diagnóstico más probable?
a) Perforación de ulcus gástrico o duodenal.
b) lleo biliar
c) Neoplasia obstructiva de sigma con perforación.
d) Isquemia mesentérica

82.- Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de isquemia

mesentérica aguda:
a) Bajo gasto cardíaco
b) Quiste del mesenterio
c) Trombosis venosa
d) Embolia arterial
88.- Procedimientos utilizados en la mayoría de pacientes cuyas causas de
derrame pleural son desconocidas.
a) Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS)
b) Toracocentesis y análisis del líquido pleural
c) Ciclo terapéutico con diuréticos
d) Administración de antibióticos

89.- Causa principal de úlceras gástricas y duodenales.

a) Uso de medicamentos inflamatorios no esteroideos (NSAID)
b) Ácido acetilsalicílico
c) H. pylori
d) Síndrome de Zollinger-Ellison

90.- Es la causa más frecuente en un neumotórax espontaneo.

a) Asma
b) Rotura de una bulla subpleural apical
c) Enfermedad obstructiva crónica
d) Fibrosis quística
91.- Enfermedad de etiología desconocida caracterizada por Relajación
incompleta del esfínter esofágico inferior, Ausencia de peristalsis en el
cuerpo esofágico, Presión del LES elevada ≤ 26 mmHg además de un
incremento de las presiones basales intraesofágicas en relación con la basal
gástrica.
a) Acalasia
b) Esófago “en cascanueces”
c) Espasmo difuso del esófago
d) Esfínter esofágico inferior hipertenso

92.- Enfermedad dinámica que caracteriza por exacerbaciones y remisiones,

puede afectar cualquier parte del tubo digestivo, de la boca hasta el ano.
a) Colitis ulcerosa
b) Enfermedad de Crohn
c) Colitis indeterminada
d) Diverticulitis

Paciente masculino, de 45 años de edad, acude al servicio de urgencias tras

presentar hematemesis, melena, datos de hipovolemia, e hipo de 2 días de
evolución. Como antecedentes de importancia refirió consumo de alcohol
alrededor 1 litro de ron y 3 cervezas diarias. Durante la endoscopía
diagnóstica se identificó en la unión esofagogástrica, un coágulo adherente
a la mucosa de 5 mm,
93.- ¿Cuál de estas patologías corresponde a este caso clínico?
a) Rotura esofágica
b) Esófago de Barret
c) Gastritis erosiva
d) Desgarro de Mallory Weiss

Paciente masculino, de 35 años de edad, que llega al servicio de urgencias

refiriendo que hace aproximadamente cuatro a cinco meses, presenta
deposiciones líquidas y semi-pastosas, en ocasiones con presencia de
sangre y flemas, acompañado en ocasiones de febrículas y fiebre de 39C,
dolor abdominal, anorexia, astenia y pérdida de peso.
Se tuvo en cuenta estudios de Hematología, Imagenología y Endoscopia la
cual solo se observó afectado al colon izquierdo, presentando lesiones
discontinuas, edema de la mucosa, úlceras profundas, serpiginosas y
visualización de orificios fistulosos.
94.- Cuál de las siguientes opciones corresponde su diagnóstico?
a) Enfermedad de Crohn
b) Colitis de Crohn.
c) Colitis indeterminada
d) Colitis ulcerosa

96.- ¿Es la causa más frecuente por la cual se realiza una indicación de
esplenectomía?
a) Trastornos leucocíticos y de médula roja
b) Traumatismo al bazo o una lesión yatrogenia
c) Tumores e infecciones
d) Abscesos del bazo
97.- ¿Cuál es la causa más frecuente de pancreatitis aguda?
a) Traumatismo e hiperlipidemia
b) Fármacos e Idiopática
c) Infecciones y neoplasias
d) Cálculos biliares y consumo de alcohol

98.- ¿En qué consiste tratamiento del íleo paralitico?

a) Limitar la ingesta oral y corregir el factor desencadenante subyacente
b) Resección de la parte afectada del intestino
c) Endoscopia
d) Tratamiento quirúrgico
.
Paciente femenina de 30 años de edad, es ingresa por diarrea liquidas,
sanguinolentas, fétidas, sensibilidad abdominal a la palpación. Historia de
tratamiento con antibioterapia por días anteriores al cuadro.
99.- ¿Cuál sería su diagnóstico probable?
a) Enfermedad de Crohn
b) Colitis amebiana
c) Colitis por Clostridium difficile
d) Colitis isquémica

100.- ¿Cuál es la localización más frecuente de las úlceras gástrica?

a) Cuerpo
b) Fondo
c) Curvatura mayor
d) Curvatura menor

EXAMEN A 2021

Paciente femenina de 35 años de edad post quirúrgico de una tiroidectomía totaI, IIega a consuIta de cirugía
con voIumen de voz bajo, describe cambios de su voz, roquera, fatiga vocaI e incapacidad para cantar en
registros aItos,
1.- ¿CuáI sería Ia Iesión más probabIe que tendría esta paciente?

a) Lesión de Ias cuerdas vocaIes

b) Lesión deI Laríngeo recurrente
c) Lesión deI Laríngeo superior
d) Extirpación de Ias paratiroides por error

José MigueI de 33 años, fue II evado a Ia emergencia de un hospitaI deI SNS Iuego de recibir
herida por arma bIanca en hemitórax izquierdo. Presenta sensación de faIta de aire y tensión
arteriaI 80/40 mmHg. AI examen físico, eI médico auscuIto murmuIIo vesicuIar presente
biIateraI.
De Ias siguientes,
4.- ¿CuáI es eI diagnóstico de José MigueI?

a) Neumotórax a tensión
b) QuiIotórax
c) Taponamiento cardiaco
d) Hemotórax masivo
AI evaIuar un apaciente mascu Ii no de 26 años de edad, quien viene con doIor abdominaI de un
día de evoIución, notas que Ie dueIe Ia fosa iIiaca derecha cuando Io paIpas en Ia fosa iIiaca
izquierda.

8.- ¿CuáI de Ios siguientes signos se corresponde con este haIIazgo deI examen físico?

a) signo de Murphy
b) signo deI obturador
c) signo de Rovsing
d) signo deI Psoas

MascuIino de 42 años que viene a emergencia con doIo r abdominaI difuso y se sospecha una
diverticuIitis,
17.- ¿CuáI sería eI estudio de imágenes para estabIecer un diagnóstico preciso para determinar
eI manejo según eI caso?

a) Estudios radioIógicos con medios de contraste

b) Ecografía abdomino-péIvica
c) Tomografía axiaI computarizada
d) Gammagrafía IocaIizada

Paciente femenina de 45 años de edad, que IIega a emergencia a Ias 3:00 am con doIor
abdominaI; anteriormente tratada con aines por patoIogías reumatoideas. Presenta aI examen
físico signos cIínicos de irr itación peritoneaI; si se sospecha como diagnóstico, úIcera péptica
perforada.

18.- ¿CuáI de estos estudios sería eI ideaI para confirmar eI diagnóstico?

a) sonografía abdominaI
b) Tomografía abdominaI con dobIe contraste
c) Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética

Luego de una coIecistectomía, tu paciente viene con signos y síntomas que te sugieren una
Iesión de vías biIiares.
20.- ¿CuáI de Ios siguientes haIIazgos es eI que te hace pensar en Iesión de vías biIiares en etapa
temprana?
A)esteatorea
b) transaminasas elevadas
c) DoIor abdominaI
d) Fiebre

82.- Durante una cirugía de herniorrafía inguinaI se encuentra en eI saco herniario un

divertícuIo de MeckeI, se conoce como:
a) Hernia de spiegeI
b) Hernia Richter
c) Hernia de Maydi
d) hernia de littre

Paciente mascuIino de 44 años que viene a consuIta por presentar sangre en Ias heces y doIor
perianaI; antecedentes de constipación. AI examen físico se dificuIta eI examen rectaI por
hipertonía esfinteriana.
Usted que está en un centro de atención primaria. 83.- ¿CuáI es eI diagnóstico de este
paciente?
a) Fisura anaI
b) Parasitosis
c) Cáncer coIorrectaI
d) Hemorroide externa trombosada

MigueIina de 52 años quien está siendo sometida a diáIisis peritoneaI por insuficiencia renaI
IIega a urgencias por presentar doIor a Ia paIpación y
contractura abdominaI difusa sin datos IocaIizados, sin neumoperitoneo en Radiografía simp Ie
de abdomen de pie, presencia de más de 100 Ieucocitos/mI y batería Gram positiva en eI
Iíquido obtenido mediante paracentesis.
84.- Esta paciente presenta un cuadro de:
a) lnfección deI puerto de abordaje
b) Peritonitis primaria
c) Peritonitis secundaria
d) Apendicitis aguda

Usted como médico generaI Ie IIega a su emergencia un paciente poIi traumatizado.

85.- ¿CuáI debe ser su primera conducta a tomar frente a este caso?
a) ApIicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros
b) CoIocar féruIas de tracción en caso de fracturas desaIineadas
c) CoIocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso caIibre
d) PermeabiIizar Ia vía aérea con controI de Ia coIumna cervicaI

Un paciente de 32 años que sufrió un t raumatismo cerrado de abdomen, presenta en Ia TAC un

Hematoma en Ia parte centraI deI retroperitoneo. EI paciente se encuentra Iúcido, eupneico,
con una T.A de 90/50 mm Hg y un Hematocrito de 32%. -
86.- ¿CuáI de Ias siguientes conductas adoptaría?

a)Observación y controII deI esttado hemodinámico

b) Observación y controII deI esttado hemodinámico y deI Hematocrito
c) Observación y reaIización de una Ecografía de controI en 3 horas
d) ExpIoración quirúrgica
. Un mascuIino de 50 años en su quinto día de post quirúrgico de una Iaparotomía abdominaI
de emergencia por traumatismo, presenta fiebre, Ia herida se observa eritematosa, aI retirar
aIgunas suturas cutáneas eI cirujano evidencia secreción puru Ienta con un poco de sangre.

87.- ¿CuáI sería Ia causa probabIe?

a) Cuerpo extraño
b) lnfección deI sitio quirúrgico
c) FistuIa entero cutáneo
d) Absceso sub hepático

88.- Es una proyección sacuIar anómaIa de Ia cara anterior de recto, que se extiende desde Ia
porción distaI deI recto hasta Ia parte distaI deI conducto anaI:
a) ProIapso RectaI
b) Hemorroides
c) RetóceIe
d) MucoceIe RectaI

89.- ¿CuáI de Ios siguientes es un ejempIo de Shock distributivo?

a) Hemorrágico
b) séptico
c) HipovoIémico
d) Cardiogénico

EucIides de 60 años de edad, fue IIevado a su consuIta con historia de masa a niveI inguinaI
derecho, Ia cuaI se reduce de manera espontánea. AI examen físico se introduce dedo
examinador por aniIIo inguinaI profundo (interno) se Ie pide aI paciente reaIizar maniobra de
VaIsaIva y eI contenido se paIpa en eI dorso deI dedo.
90.- ¿Qué tipo de Hernia inguinaI sugiere eI examen físico que presenta eI paciente?
a) supra vesical
b) Femoral
c) Directa
d) Indirecta

91.- La prueba diagnóstica más precisa para eI divertícuIo de MeckeI es:

a) Radiografía de abdomen simple

b) Gammagrafía con 99m Tc-pernetacto
c) sonografía de abdomen
d) tomografia de abdomen

Secundino de 56 años de edad conocido vía consuIta por presentar un cáncer de coIon
sigmoide, eI mismo ha sido evaIuado, diagnósticado y preparado para IIevar a cirugía y reaIizar
resección deI tumor.
92.- ¿CuáI es Ia modaIidad preventiva más adecuada para evitar o disminuir Ia probabiIidad de
infección deI sitio quirúrgico?

a) Lavado del paciente con preparados antibacteriales

b) Rasurado de la piel donde se hará la incisión
c) administracion profilactica de antibiotico
d) lavado de manos con clorhexidina del personal quirúrgico

PabIo de 30 años de edad oriundo de una zona ruraI de Monte PIata quien IIega vía consuIta a
Ia emergencia presentando un cuadro de doIor abdominaI más acentuado en eI hipocondrio
derecho acompañado de fiebre. AI examen físico presenta hepatomegaIia y en Ios anáIisis y
estudios para cIínicos nos t rae un hemograma con una Ieucocitosi s de 20,000 por 103/mm3,
además ALT y AST están dentro de parámetros normaIes con una fosfatasa aIcaIina en 800 UI/L,
un hemocuItivo que reporta no crecimiento en 48 horas
y una TAC abdominaI en Ia cuaI se visuaIiza una imagen tabicada con zona de contraste en eI
IóbuIo derecho.

93.- ¿CuáI sería su diagnóstico?

a) Enfermedad Hidatídica
b) Absceso Hepático Piógeno
c) Esquistosomiasis Hepática
d) Absceso Hepático Amebiano

De acuerdo a Ia patoIogía que presenta eI paciente de Ia pregunta anterior,

94.- ¿CuáI es eI tratamiento más adecuado para éste?

a) Drenaje quirúrgico por laparoscopia
b) Resección quirúrgica por vía laparoscópica
c) Metronidazol 750 mg cada 8 horas por 10 días
d) Prazicuantel 75 mg por kg en dosis única

95.- ¿CuáI de Ias siguientes Hernias inguinaIes aparecen debajo deI Iigamento inguinaI?

a) Directa
b) Indirecta
c) Femoral
d) supra vesical

96.- EI esófago de Barret se considera una patoIogía pre maIigna, sueIe ser propenso a
degenerar en un:

a) Ca Epidermoide
b) Carcinosarcoma
c) Tumor Neuroendocrino
d) Adenocarcinoma

Femenina de 36 años de edad quien IIega por consuIta presentando doIor en epigastrio
acompañado de meIena e ictericia con una semana de evoIución. A Ia paciente se Ie había
reaIizado una co Iecistectomía hace 3 meses, Ia cuaI según refiere se compIicó durante eI
transquirúrgico siendo transfundida con 2 paquetes de sangre durante y después deI
procedimiento.
De acuerdo aI cuadro presentado,

97.- ¿CuáI es Ia sospecha diagnóstica de Ia paciente?

a) Bilhemia
b) Hemobilia
c) Biloma
d) Ligadura iatrogénica del colédoco

Según eI diagnóstico de sospecha de Ia pregunta anterior, 98.- ¿CuáI es Ia prueba idónea para
confirmar eI diagnóstico?
a) sonografía abdominal
b) Tomografía de abdomen
c) Colangiografía
d) Angiografía arterial

Continuando Ia pregunta anterior, ya confirmado eI diagnóstico, eI cuaI se considera grave.

99.- ¿CuáI es Ia 1ra Iínea de tratamiento para esta paciente?

a) Drenaje biliar más observación

b) Laparotomía exploratoria
c) Embolización trans arterial
d) Esfinterectomia

100.- ¿CuáI es eI tratamiento quirúrgico para pacientes que presentan tumores en Ia 2da
porción deI Duodeno?

a) Extirpación local del tumor con margen de 3 cm

b) Pancreatoduodenectomia (Whipple)
c) Resección del tumor más anastomosis termino terminal del Duodeno
d) Gastro-yeyuno anastomosis
examen 2020 C

1.- La triada de dolor en cuadrante superior derecho de comienzo brusco,

fiebre y leucocitosis es muy sugerente de:
a) Hepatitis alcohólica
b) Hepatitis necrotizante
c) Colecistitis aguda
d) Apendicitis aguda

De los siguientes antibióticos tópicos.

4.- ¿Cuál es el manejo ideal para los pacientes quemados en las primeras
horas de las quemaduras, el cual posee una acción terapéutica de entre 12 a
24 horas?
a) Nitrofurazona
b) Ácido fusídico
c) Bacitracina
d) Sulfadiazina argéntica

Masculino de 16 años de edad, viene a la emergencia por presentar dolor

súbito en hemiescroto derecho de 2 horas de evolución, asociado a nauseas
sin vómitos. Reflejo cremastérico ausente y maniobra de Prehn negativa.
8.- ¿Cuál es el diagnóstico de este paciente?
a) Orquiepidimitis
b) Torsión testicular
c) Hernia inguinal encarcelada
d) Cáncer testicular

10.- En caso de obstrucción intestinal no tratada a nivel de colon distal, la

porción del tracto intestinal que se espera a perforarse es:
a) Duodeno
b) Yeyuno proximal
c) Yeyuno distal
d) Ciego

15.- Estructura que nace en dos etapas: la primera a los 26 días (del lado
dorsal del duodeno) y la segunda, aproximadamente a los 32 días (de la base
del divertículo hepático). La existencia de dos orígenes separados se
describió en 1879.
a) Paratiroides
b) Estómago
c) Páncreas
d) Testículo y epidídimo

62.- Principal fractura asociada a shock hipovolémico en politraumatizado:

a) Fractura de fémur
b) Fractura de tibia
c) Fractura de pelvis
d) Fractura de cráneo
80.- Es el lugar de localización más frecuente de la osteomielitis que se
produce luego de una cirugía o traumatismo:
a) Columna vertebral
b) Huesos largos
c) Huesos cortos
d) Huesos periarticulares

81.- ¿En cuál de las siguientes fases de la cicatrización se liberan los

fibroblastos?
a) Hemostática
b) Inflamatoria
c) Proliferativa
d) Epitelización

82.- Su objetivo principal es identificar y cuantificar las comorbilidades que

puedan impactar en el resultado quirúrgico:
a) Escala de ASA
b) Evaluación preoperatoria
c) Evaluación Pre anestésica
d) Escala de mallapanti

Paciente masculino de 35 años, viene a emergencia por dolor abdominal de

más de 8 horas de evolución. Con fiebre, leucocitosis e inestabilidad
hemodinámica. Al examen físico, encontramos dolor abdominal.
Abultamiento en región inguinal izquierda, doloroso a la palpación.
83.- ¿Cuál sería su diagnóstico de elección?
a) Adenitis mesentérica
b) Hidroceles
c) Hernia encarcelada
d) Hernia domiciliaria
Paciente masculino de 44 años de edad, viene a emergencia luego de recibir
trauma cerrado en hemitórax izquierdo al ser agredido con un bate de
beisbol. Presenta dolor en hemitórax afectado y dificultad para respirar.
TA=120/80 mmHg. Al examen físico murmullo vesicular presente bilateral.
84.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
a) Hemotórax
b) Taponamiento Cardiaco
c) Neumotórax
d) Fractura de costillas

85.- El denominador común en todas las causas de apendicitis:

a) Obstrucción en asa cerrada
b) Borramiento del psoas
c) Hiperplasia de los folículos linfoides
d) Espesamiento fecal

86.-Principal Agente causal anaerobio facultativo aislado en apendicitis :

a) Bacteroides
c) Estreptococos viridans
b) Pseudomona
d) Echerichia coli
87.- Son aquellas hernias cuyo saco atraviesa oblicuamente el anillo inguinal
interno en dirección al anillo inguinal externo.
a) Hernia Inguinal Directa
b) Hernias en pantalón
c) Hernia Deslizada
d) Hernia inguinal indirecta

Paciente femenina de 45 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am

con dolor abdominal; anteriormente tratada con aines por patologías
reumatoideas. Presenta al examen físico signos clínicos de irritación
peritoneal; si se sospecha como diagnóstico, úlcera péptica perforada.
88.- ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contraste
c) Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética
89.- Es una patología congénita que por lo general se observa en el recién
nacido hasta el segundo año de vida y que se debe a un desarrollo anormal
del sistema linfático que le impide drenar su contenido al sistema venoso.
a) Higroma quístico
b) Quiste tirogloso
c) Enterocolitis necrotizante
d) Linfadenopatía crónica

90.- Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que

se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado

91.- ¿Cuáles son los parámetros clínicos indicativos, pero insensibles del
estado de shock?
a) Diuresis y Frecuencia cardíaca
b) Hemoglobina y Hematocrito
c) balance-hídrico
d) Tensión Arterial y Frecuencia cardíaca

92.- Esta condición ocurre cuando se fracturan tres o más costillas

contiguas en al menos dos sitios. Puede ser evidente el movimiento
paradójico de este segmento en pacientes con ventilación espontánea, por la
presión intrapleural negativa durante la inspiración.
a) Tórax paradójico
b) Tórax inestable
c) Tórax flácido
d) Síndrome torácico agudo

93.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se debe suspender antes de una

cirugía electiva debido a sus riesgos de complicaciones posoperatorias?
a) Hipoglucemiantes
b) Antihipertensivos
c) Anticoagulantes
d) Antihistamínicos

Al examinar el abdomen de un paciente politraumatizado encontramos una

coloración violácea periumbilical.
94.- ¿A cuál de estos eventos correspondería?
a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel
b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el paciente estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma
d) Trauma de un órgano retroperitoneal

Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico
de aparición brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal
presenta una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho.
95.- ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de impresión?
a) Gastroenteritis aguda
b) Intususcepción
c) Apendicitis
d) Adenitis mesentérica

Paciente masculino de 20 años, es traído a emergencia por trauma torácico.

Presenta dificultad respiratoria. La tomografía muestra una imagen de tejido
hiperdenso por la hemorragia del espacio aéreo y el edema asociado a nivel
pulmonar.
96.- ¿Cuál sería su primer diagnóstico?
a) Hemotórax
b) Neumotórax
c) Quilotórax
d) Contusión pulmonar

97.- ¿Cuáles de los siguientes gérmenes infectan con más frecuencia las
heridas quirúrgicas limpias?
a) Género estafilococos
b) Entero bacterias
c) Bacteroides
d) Pseudomonas aeruginosa

98.- Los microorganismos patogénicos que se inoculan con más frecuencia

de los dispositivos colocados a un paciente son:
a) Cándida Albicans
b) Estreptococo B- hemolítico del grupo A
c) Estafilococo coagulasa negativo
d) Klebsiella

Paciente masculino de 75 años, viene a emergencia quejándose de dolor

abdominal, hipertenso, fumador crónico, hiperlipidemia. Al examen físico
presenta una masa pulsátil abdominal, supraumbilical.
99.- ¿Cuál sería el diagnóstico de su paciente?
a) Tumor pancreático
b) Absceso retroperitoneal
c) Aneurisma de la aorta
d) Tumor de mesenterio
 Al asistir a un paciente traumatizado descubres signos y síntomas de shock
cardiogénico producto de las lesiones traumáticas.
100.- Cuál de los siguientes diagnósticos es el que con mayor probabilidad
está causando el cuadro de shock cardiogénico.
a) Lesión penetrante de aorta
b) Hemotórax
c) Neumotórax
d) Embolismo aéreo

Examen 2022 A

Paciente masculino, que en carrera de motor sufrió accidente, presentando

fractura de humero derecho, en su tercio medio. Al examen físico presenta
dificultad para extender los dedos.
1.- ¿Cuál de los siguientes nervios está afectado?
a) Nervio mediano
b) Nervio cubital
c) Nervio musculo cutáneo
d) Nervio radial

2.- Es el antimicrobiano de amplio espectro, tópico ideal para el manejo del

paciente quemado en las primeras horas de las quemaduras, el cual posee
una acción terapéutica de entre 12 a 24 horas.
a) Nitrofurazona
b) Ácido fusídico
c) Bacitracina
d) Sulfadiazina argéntica

Paciente femenina de 22 años con antecedente personal patológico de

infecciones frecuentes en vías respiratorias superiores y rinosinusitis
alérgica. La cual es referida a nuestro centro de consulta tras presentar a
nivel de la línea media del cuello una pequeña tumoración de crecimiento
progresivo desde hacía unos dos años, asintomática, indolora sin ningún
tipo de molestias. En la exploración, destacaba voz faringolálica y
tumoración cervical palpable sobre hioides y cartílago tiroides, blanda, lisa,
bien delimitada y sin pulso, de 8.5 por 8.3 mm, que se extendía desde área I
cervical hacia ambos lados del cuello y se movilizaba con la deglución.
15.- ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Quistes Del Conducto Tirogloso
b) Quiste branquial
c) Higroma quístico
d) Quiste Dermoide

Femenina de 44 años, quien acude a consulta por presentar reporte

sonográfico de nódulo tiroideo de 6 cm de diámetro, al cual se le realiza
estudio citológico mediante biopsia por punción con aguja fina (PAAF),
reportando el mismo una lesión folicular.
19.- ¿Cuál es la conducta a tomar en este caso?
a) Terapia con I¹³¹
b) Tiroidectomía total
c) Vigilancia cada 6 meses
d) Realizar PET scan

Masculino de 25 años de edad, delgado, sin antecedentes de traumatismos

previos. Comienza súbitamente con disnea y dolor torácico. Al examen físico
se detecta tiraje y disminución de los ruidos respiratorios.
82.- ¿Se solicita una radiografía de tórax ante la sospecha de?
a) Hernia diafragmática
b) Atelectasia
c) Neumotórax espontáneo
d) Neumonía adquirida de la comunidad

83.- Niño de 7 años presenta masa abdominal que atraviesa la línea media. El
niño ha referido en algún momento a su madre dolor abdominal y presenta
como antecedente anihidra.
El diagnóstico es compatible con:
a) Neuroblastoma
b) Tumor de Wilms
c) Hepatoma
d) Hodking

84.- Cuál es la secuela tardía más frecuente de las trombosis venosas

crónica de miembro inferiores:
a) Claudicación intermitente
b) Infecciones recurrentes
c) Úlcera por estasis (Síndrome postflebítico)
d) Embolismo pulmonar crónico

Paciente masculino de 55 años que trabaja en una tienda. Tiene edema de

larga evolución (aproximadamente 10 meses). Amanece bien, pero en el
transcurso del día el edema y dolor se acentúan considerablemente.
85. - ¿Cuál es el estudio más apropiado para la evaluación de este paciente?
a) Eco doppler
b) Flebografía
c) Prueba de Trendelemburg
d) Pletismógrafia de impedancia de reflujo venosos

86.- Marque lo correcto respecto al absceso pulmonar :

a) La mayoría de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico
b) Las bacterias aerobias gramnegativas son las predominantes
c) Es más frecuente en el lóbulo superior izquierdo
d) La penicilina G es de las primeras elecciones para el tratamiento médico

87.- ¿Cuál es el tratamiento más recomendado del derrame pleural maligno

sintomático?
a) Toracotomía con pleurectomía
b) Tratamiento enérgico con diuréticos
c) Quimioterapia generalizada
d) Sonda de toracostomía y aplicación de sustancia esclerosante (pleurodesis)
88.- ¿Cuál es la causa más frecuente de perforación esofágica?
a) Instrumentación y/o endoscopía
b) Trauma torácico contuso
c) Ingestación de cuerpos extraños
d) Lesión penetrante de tórax Schwartz.

90.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un bocio multinodular no tóxico

que ocasiona compresión traqueal?
a) Yodo radiactivo
b) Cirugía
c) Hormonas tiroideas para suprimir TSH
d) Traqueostomía

91.- El signo de “Murphy” positivo:

a) Se refiere a pancreatitis aguda
b) Está con relación a colangitis aguda bacteriana
c) Se presenta en la mayor parte de pacientes con colecistitis aguda
d) Indica aire en las vías biliares

Al examinar el abdomen de un paciente politraumatizado encontramos una

coloración violácea periumbilical.
93.- ¿A cuál de estos eventos correspondería?
a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel
b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el paciente estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma
d) Trauma de un órgano retroperitoneal

Mientras estas de servicio en el hospital llega un paciente con herida de

arma blanca en hemitórax izquierdo con presión arterial sistólica de 85 mm
Hg, que mejora ligeramente con la administración de soluciones por vía
intravenosa.
La radiografía de tórax muestra campos pulmonares claros.
94.- ¿Cuál de las siguientes medidas es la más apropiada?
a) Tomografía computarizada de tórax (TAC)
b) Radiografía pélvica
c) Sonografía focalizada para evaluación del trauma (FAST)
d) Colocar un tubo de pecho en el hemitórax izquierdo

Respecto a la evolución del paciente que consulta por claudicación,

95.- ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?
a) La mayoría terminarán en amputación a corto plazo
b) Una vez que el paciente claudica, no ayuda en nada el dejar de fumar
c) La mayoría se pueden manejar conservadoramente, sin cirugía
d) Se ha demostrado que los agentes quelantes (EDTA) mejoran considerablemente el pronóstico.

97.- ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción intestinal?

a) Tumores
b) Hernias
c) Íleo metabólico
d) Bridas o adherencias
98.- ¿Cuál es el estudio de elección para diagnóstico de litiasis vesicular?
a) Sonografía
b) Colangiografía I.V
c) Resonancia magnética
d) Ecografía de abdomen superior

99.- Es la causa más frecuente por la cual se retrasa el alta del paciente
después de operaciones del abdomen.
a) Bridas
b) Adherencias
c) Íleo
d) Vómitos

Paciente femenina de 40 años de edad, que, al servicio de emergencias,

refiriendo que hace aproximadamente cinco a meses, presenta deposiciones
líquidas y semi-pastosas, en ocasiones con presencia de sangre y flemas,
acompañado en ocasiones de febrículas y fiebre de 39C, dolor abdominal,
anorexia, astenia y pérdida de peso.
Se tuvo en cuenta estudios de hematología, imagenología y endoscopia la
cual solo se observó afectado al colon izquierdo, presentando lesiones
discontinuas, edema de la mucosa, úlceras profundas, serpiginosas y
visualización de orificios fistulosos.
100.- ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde su diagnóstico?
a) Enfermedad de Crohn
b) Colitis de Crohn.
c) Colitis indeterminada
d) Colitis ulcerosa

EXAMEN 2022 B

1.- Paciente femenina de 30 años, con 5 meses de parto normal. Viene a

consulta por presentar masa anal, y diagnostica de hemorroides internas
que tienen un componente de prolapso y al examen se reducen
manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado

9.- ¿La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una?

a) Fistula
b) Ileostomía
c) Anastomosis
d) Colostomía

Te llega a emergencia un masculino de 35 año de edad con ampolla por

quemadura en el lado izquierdo de la cara, historia de haber estado dentro
de su habitación mientras la casa se incendiaba y que fue recatado por lo
bombero y el 911. Mientras le realiza el examen físico el paciente presenta
signos neurológicos y una oximetría de pulso elevada.
Tomando en cuenta lo hallazgos,
16.- ¿Cuál de estos diagnósticos podría estar presente en este paciente?
a) Quemadura de tercer grado en cara
b) Quemadura por flama de tercer grado en un 10%
c) Intoxicación por monóxido de carbono
d) Intoxicación por dióxido de carbono

Con relacion al caso anterior.

17.- ¿Qué estudio es el más adecuado en este paciente?
a) Oximetría de pulso
b) Radiografía de cráneo
c) Hemograma
d) Medición de carboxihemogLOBINA

Femenina de 52 años quien está siendo sometida a diálisis peritoneal por

insuficiencia renal que llega por presentar dolor a la palpación y contractura
abdominal difusa in dato localizado, presencia de neumoperitoneo en
radiografía simple de abdomen de pie.
Presencia de más de 100 leucocitos/ml y batería gram positiva en el líquido
obtenido mediante paracentesis.
18.- Esta paciente presenta un cuadro de:
a) Infección del puerto de abordaje
b) Peritonitis primaria
c) Peritonitis secundaria
d) Apendicitis aguda

19,- Frente a un paciente politraumatizado, la primera conducta que debe

tomarse es:
a) Aplicación de torniquetes ante sangrado activo de miembros.
b) Colocar férulas de tracción en caso de fracturas desalineadas.
c) Colocación de accesos venosos con catéteres sobre agujas de grueso calibre.
d) Permeabilizar la vía aérea con control de la columna cervical.

Un paciente de 32 años que sufrió un traumatismo cerrado de abdomen,

presenta en la TAC un hematoma retroperitoneal en ZONA 1.- Se encuentra
lúcido, eupneico, con una T.A de 90/50 mm Hg y un Hematocrito de 32%. -

20.- ¿Cuál de las siguientes conductas adoptaría?

a) Observación y control del estado hemodinámico.
b) Observación y control del estado hemodinámico y del Hematocrito.
c) Observación y realización de una Ecografía de control en 3 horas.
d) Exploración quirúrgica.
Paciente femenina de 23 años con disfagia, regurgitación, halitosis,
tumefacción del cuello, ruidos ingurgitantés después de comer;
82.- ¿Su diagnóstico más probable será?
a) Quiste tirogloso
b) Adenomegalia cervical
c) Divertículo de Zenker
d) Absceso amigdalino

Femenina de 38 años sin antecedentes de importancia, presenta dolor tipo

cólico en el hipocondrio derecho de 3 días de evolución, acompañándose de
náuseas y vómitos. 24 horas después de iniciado el cuadro, y sin referir
mejoría de su dolor, la paciente describe la presencia de acolia y coluria.
Con los datos mencionados, de las siguientes opciones,
83.- ¿Cuál consideraría como primera posibilidad diagnóstica?
a) Pseudoquiste pancreático
b) Cirrosis hepática
c) Pancreatitis crónica
d) Colecisto-colédoco litiasis

84.- ¿A través de que puede llevarse a cabo el acceso quirúrgico para la

resección de metástasis pulmonares?
a) Toracocentesis
b) Toracotomía o por cirugía torácica asistida con video (VATS)
c) Tubo de pecho
d) Pleurostomia mínima bajo sello de agua

86.- ¿Es la causa más frecuente por la cual se realiza una indicación de
esplenectomía?
a) Trastornos leucocíticos y de médula roja
b) Traumatismo al bazo o una lesión yatrógena
c) Tumores e infecciones
d) Abscesos o rotura del bazo

88.- Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que

se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado.

Masculino de 52 años de edad quien consulta por presentar dolor torácico

intermitente de larga data, pérdida de peso de 4 meses de evolución, disfagia
de igual data, se indica un esofagograma que muestra un esófago dilatado y
una imagen en pico de pájaro, por lo que se establece diagnóstico
presuntivo de acalasia.
89.- ¿Cómo se define fisiopatológicamente este trastorno?
a) Relajación incompleta del esfínter esofágico inferior
b) Presencia de múltiples divertículos esofágicos
c) Disfagia por compresión extrínseca

d) Perforación espontánea del esófago

Con relacion al caso anterior:
90. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamiento más efectivo y seguro a
largo plazo en los pacientes con acalasia?:
a) Esofagomiotomía
b) Nitroglicerina sublingual antes de las comidas
c) Agentes bloqueantes de los canales de calcio
d) Dilatación neumática

2.- Recibes un masculino de 27 años de edad, traído por el 911, con historia
de haberlo socorrido de la escena de un accidente automovilístico y al
examen físico encuentras que este paciente abre los ojos de manera
espontánea, está confundido y puede localizar el dolor.
¿Qué puntuación tiene este paciente en la escala de coma de Glasgow?
a) 9
b) 11
c) 13
d) 15

Un masculino de 42 años en su 3er día de post quirúrgico de una

laparotomía abdominal de control de daño, presenta fiebre, la herida se
observa eritematosa, al retirar algunas suturas cutáneas el cirujano
evidencia secreción purulenta con un poco de sangre.
95.- Cuál sería la causa probable?
a) Cuerpo extraño
b) Infección del sitio quirúrgico
c) Fistula entero cutáneo
d) Absceso Sub hepático

Te llega un paciente con dolor en hipocondrio derecho, leucocitosis, y fiebre,

al cual le mandas a hacer una sonografía que reporta un absceso hepático,
pero no te especifica en que lóbulo.
96.- ¿Cuál de los siguientes conceptos considerarías para orientarte en
cuanto a la localización de este absceso?
a) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el
lóbulo derecho del hígado
b) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el
lóbulo izquierdo del hígado
c) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el lóbulo
cuadrado del hígado
d) Los abscesos hepáticos piógenos se presentan con más frecuencia en el
lóbulo de Spiegel del hígado
98.- ¿Cuál de los siguientes signos asociados con apendicitis aguda está
correctamente descrito?
a) Signo de Rovsing: dolor en fosa iliaca izquierda al palpar la fosa iliaca derecha
b) Signo de Dunphy: dolor en fosa iliaca derecha que se hace más intenso al
toser.
c) Signo del obturador: dolor con la extensión de la pierna
d) Signo del psoas: dolor en la rotación interna de la pierna derecha
(Schwartz 10 ed. Página 1244)
32
Un niño de 16 años de edad presenta fiebre de baja intensidad y dolor en el
cuadrante inferior derecho del abdomen, náusea sin vómito. A la exploración
física se encuentra abdomen blando, no hiperestesias ni hiperbaralgesias, a
la palpación del cuadrante inferior derecho dolor en el punto de McBurney,
Psoas y Obturador positivos, timpanismo normal y peristalsis con algunos
tonos metálicos en cuadrantes derechos, resto normal:
99.- La probabilidad diagnóstica en este caso es:
a) Colitis ulcerativa
b) Enfermedad de Crohn
c) Apendicitis aguda Síndrome de colon irritable.

100.- La bacteria anaerobia que se cultiva con más frecuencia en estos casos
es:
a) Bacteroides frágilis
b) Escherichia coli
c) Klebsiella.
d) Candida albicans

EXAMEN 2022 C

Paciente femenina de 38 años de edad, que llega a emergencia a las 3:00 am

con dolor abdominal; anteriormente tratada con AINES por patologías
reumatoideas. Presenta al examen físico signos clínicos de irritación
peritoneal; si se sospecha como diagnóstico, úlcera péptica perforada.
10.- ¿Cuál de estos estudios sería el ideal para confirmar el diagnóstico?
a) Sonografía abdominal
b) Tomografía abdominal con doble contraste
c) Radiografía de tórax de pie
d) Resonancia magnética

Lactante de 2 años bien nutrido, nos llega con historia de dolor tipo cólico
de aparición brusca y heces sanguinolentas; a la palpación abdominal
presenta una masa en forma de salchicha en el cuadrante inferior derecho.
14.- ¿Cuál de estas condiciones es su diagnóstico de impresión?
a) Gastroenteritis aguda.
b) Intususcepción.
c) Apendicitis.
d) Adenitis mesentérica.
Paciente de 70 años de edad llega a la emergencia por dolor abdominal, tipo
cólico, vómitos, abdomen distendido, incapacidad para evacuar gases y
heces, ante este cuadro.
80.- ¿Su primer diagnóstico en qué pensaría?
a) Apendicitis aguda
b) Obstrucción intestinal
c) Colecistitis aguda
d) Pancreatitis aguda

Femenina de 22 años edad, viene a la consulta por una masa, no dolorosa,

en la ingle derecha de tres meses de evolución.
81.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Hernia inguinal incisional
b) Hernia inguinal directa
c) Hernia deslizada
d) Hernia femoral

Femenina de 82 años edad, viene a la consulta por cansancio y debilidad,

presenta palidez de piel y mucosas, al examen físico presenta masa
palpable, no dolorosa, en fosa iliaca derecha. Antecedentes personales
patológicos: hipertensión arterial controlada con beta bloqueador.
82.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Plastrón apendicular
b) lleitis regional
c) Cáncer de colon derecho
d) Câncer de colon izquierdo
Masculino de 33 años edad, viene a emergencia luego de recibir herida por
arma blanca en hemitórax izquierdo. Presenta sensación de falta de aire y TA
80/40 mmHg. Al examen físico murmullo vesicular presente bilateral.
83.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Neumotórax a tensión
b) Hemotórax masivo
c) Taponamiento cardiaco
d) Quilotórax

Femenina de 35 años edad, viene a emergencia luego de explosión de

tanque de gas en la cocina de su casa, presenta quemaduras de segundo
grado superficial y profundas en 2/3 de la extremidad superior derecha, 1/2
del tronco anterior.
84.- ¿Cuál es el % de superficie corporal quemada en esta paciente?
a) 18 % SCTQ
b) 20 % SCTQ
c) 24% SCTQ
d) 30% SCTQ

Masculino de 70 años edad, viene a emergencia por dolor abdominal

acompañado de distensión abdominal asimétrica, de 48 horas de evolución.
85.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable que pueda explicar el cuadro
clínico que presenta este paciente?
a) Vólvulo intestinal
b) Diverticulitis aguda
c) Cáncer de Colon
d) Colitis ulcerativa
Femenina de 30 años edad, viene a emergencia por dolor abdominal de
aparición repentina en fosa iliaca derecha, asociada a nauseas, no historia
de fiebre. Fecha última menstruación hace 3 semanas, normal. TA 130/70
mmHg.
86.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Embarazo ectópico roto
b) Apendicitis aguda
c) Torsión de ovario
d) Sindrome de Mittelschmerz

Femenina de 44 años edad, viene a consulta por presentar sangre en las

heces y dolor perianal; antecedentes de constipación. Al examen físico se
dificulta el examen rectal por hipertonía esfinteriana.
87.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Hemorroides externa trombosada
b) Cáncer colorectal
c) Parasitosis
d) Fisura anal

Masculino de tres semanas de nacido, primogénito de la familia, viene a

consulta por vómitos alimentarios de tres de días de evolución. Vomita todo
lo que se le ofrece.
88.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable que pueda explicar el cuadro
clínico que presenta este neonato?
a) Atresia esofágica
b) Hipertrofia congénita del píloro
c) Invaginación intestinal
d) Atresia duodenal

Femenina de 28 años edad, viene a consulta por disfagia progresiva, dolor

torácico. regurgitación y pérdida de peso. Encontramos halitosis al examinar
la paciente; Indice de masa corporal (IMC- 20)
89.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Bezoar
b) Hernia hiatal
c) Cáncer del esófago
d) Acalasia

Masculino de 44 años edad, viene a emergencia luego de recibir trauma

cerrado en hemitórax izquierdo al ser agredido con un bate de beisbol.
Presenta dolor en hemitórax afectado y dificultad para respirar. Tensión
arterial TA= 120/80 mmHg. Al examen físico murmullo vesicular presente
bilateral.
90.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Neumotórax
b) Taponamiento cardiaca
c) Fractura de costillas
d) Hemotórax

Masculino de 17 años edad, viene a emergencia por presentar dolor súbito

en hemiescroto derecho de 2 horas de evolución, asociado a nauseas sin
vómitos. Reflejo cremastérico ausente y maniobra de Prehn negativa.
91.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Hernia inguinal encarcelada
b) Torsión testicular
c) Orquiepididimitis
d) Cáncer testicular

92.- Cuál de los siguientes enunciados es cierto en relación a la apendicitis

durante el embarazo
a) El dolor se localiza en el flanco derecho durante el embarazo
b) Es la enfermedad quirúrgica extrauterina menos frecuente durante el embarazo
c) Es más frecuente en el último trimestre del embarazo
d) La cirugía implica un riesgo muy alto para el producto

93.- La afección que con mayor frecuencia se confunde con apendicitis

aguda en los niños es:
a) Intususcepción
b) Divertículo de Meckel
c) Adenitis mesentérica
d) Amibiasis colónica
Estas frente a un paciente que llega por masa abdominal que se localiza en
región supra umbilical, la cual le duele en ocasiones y como historia
relevante refiere que estaba siendo diagnosticado y tratado por pancreatitis
crónica en otro centro de salud.
94.- Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable
a) Pseudoquistes
b) Estenosis y/o cálculos en los conductos
c) Necrosis pancreática
d) Obstrucción duodenal

95.- ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea

espontánea?
a) Traumatismo
b) Trastornos de coagulación
c) Ruptura de aneurisma
d) Malformación arteriovenosa

96.- ¿Cuál es el síntoma habitual de la oclusión arterial aguda que causa que
el paciente acuda a emergencia?
a) Palidez
b) Ausencia de pulsos
c) Parálisis
d) Dolor

97.- ¿Cuál es el síntoma más prominente en obstrucciones proximales?

a) Taquicardia
b) Expulsión de heces y flatos
c) Nausea
d) Vómitos

Paciente masculino de 40 años que recibió traumatismo cerrado en tórax

que ocasionó fracturas costales múltiples y hemoneumotórax que se manejó
con sonda de toracostomía. A los 7 días de internamiento, después de
evolución favorable, inicia con hipertermia de hasta 38.5 C y polipnea. TAC
de tórax demuestra la presencia de hemotórax residual organizado con
algunas burbujas de aire en su interior y la sonda no drena más.
98.- ¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Tomar cultivos y dar antibiótico apropiado a largo plazo
b) Recolocar sonda para mejor drenaje
c) Realizar ventana torácica con resección de costilla
d) Toracotomía, evacuación de coágulos y decorticación pulmonar

En general,
99.- ¿Cuál es el estudio de gabinete más usado para estudiar la glándula
mamaria?
a) Ultrasonido
b) TAC
c) Mamografía
d) Ultrasonografía

100.- ¿Se asocia a causa de pancreatitis aguda?

a) Consumo de alcohol, cálculos biliares
b) Cálculos biliares, exposición a humo
c) Dieta rica en proteína y consumo de alcohol
d) Uso de tabaco y herencia

EXAMEN 2022 D

7.- ¿La comunicación anómala entre dos superficies epitelizadas es una?

a) Fistula
b) Ileostomía
c) Anastomosis
d) Colostomía
18.- Es cualquier acumulación significativa de líquido en la cavidad pleural:
a) Hemotórax
b) Quilotórax
c) Empiema
d) Derrame pleural
Femenina de 44 años edad, viene a consulta por presentar sangre en las
heces y dolor perianal; antecedentes de constipación. Al examen físico se
dificulta el examen rectal por hipertonía esfinteriana.
81.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Hemorroides externa trombosada
b) Cáncer colorectal
c) Parasitosis
d) Fisura anal

82.- ¿Cuál de los siguientes nervios por su relación anatómica con el tiroides
puede resultar lesionado en una tiroidectomía?
a) Nervio hipogloso
b) Nervio frénico
c) Nervio laríngeo recurrente
d) Plexo cervical
83.- ¿Cuál es la causa más frecuente de perforación esofágica?
a) Instrumentación y/o endoscopía
b) Trauma torácico contuso
c) Ingestación de cuerpos extraños
d) Lesión penetrante de tórax Schwartz.

84.- ¿Cuál de las siguientes lesiones mamarias tiene un mayor riesgo de

desarrollar cáncer?
a) Enfermedad fibroquística
b) Papilomatosis
c) Hiperplasia atípica
d) Adenosis esclerosante

85.- ¿Cuál es el tratamiento de elección para un bocio multinodular no tóxico

que ocasiona compresión traqueal?
a) Yodo radiactivo
b) Cirugía
c) Hormonas tiroideas para suprimir TSH
d) Traqueostomía

86.- El signo de “Murphy” positivo:

a) Se refiere a pancreatitis aguda
b) Está con relación a colangitis aguda bacteriana
c) Se presenta en la mayor parte de pacientes con colecistitis aguda
d) Indica aire en las vías biliares

Al examinar el abdomen de un paciente politraumatizado encontramos una

coloración violácea periumbilical.
88.- ¿A cuál de estos eventos correspondería?
a) Trauma de bazo, que da muchos estigmas en la piel
b) Fractura de las últimas costillas
c) Que el paciente estaba cursando con una pancreatitis aguda antes del trauma
d) Trauma de un órgano retroperitoneal

89.- Enzima hepática que se eleva cuando existe obstrucción de canalículos

biliares:
a) Creatinfosfoquinasa
b) Deshidrogenasa láctica
c) Fosfatasa alcalina
d) Amilasa

Paciente femenina de 23 años con disfagia, regurgitación, halitosis,

tumefacción del cuello, ruidos ingurgitantés después de comer;
90.- ¿Su diagnóstico más probable será?
a) Quiste tirogloso
b) Adenomegalia cervical
c) Divertículo de Zenker
d) Absceso amigdalino

Femenina de 38 años sin antecedentes de importancia, presenta dolor tipo

cólico en el hipocondrio derecho de 3 días de evolución, acompañándose de
náuseas y vómitos. 24 horas después de iniciado el cuadro, y sin referir
mejoría de su dolor, la paciente describe la presencia de acolia y coluria.
Con los datos mencionados, de las siguientes opciones,
91.- ¿Cuál consideraría como primera posibilidad diagnóstica?
a) Pseudoquiste pancreático
b) Cirrosis hepática
c) Pancreatitis crónica
d) Colecisto-colédoco litiasis

92.- ¿Como se clasifican generalmente los derrames pleurales?

a) Yatrogenias y puerperal
b) Quilotórax y empiema
c) Trasudado y exudado
d) Insuficiencia cardiaca congestiva y neumonía

93.- ¿Es la causa más frecuente por la cual se realiza una indicación de
esplenectomía?
a) Trastornos leucocíticos y de médula roja
b) Traumatismo al bazo o una lesión yatrógena
c) Tumores e infecciones
d) Abscesos o rotura del bazo

94.- Son las neoplasias endocrinas del páncreas más común suelen
presentarse con un síndrome clínico típico conocido como tríada de
Whipple.
a) Glucagonoma
b) Síndrome de Zollinger-Ellison
c) Somatostatinoma
d) Insulinoma

95.- Las hemorroides internas que tienen un componente de prolapso y que

se reducen manualmente después de la defecación, son consideradas de:
a) Primer grado
b) Segundo grado
c) Tercer grado
d) Cuarto grado.

Masculino de tres semanas de nacido, primogénito de la familia, viene a

consulta por vómitos alimentarios de tres de días de evolución. Vomita todo
lo que se le ofrece.
96.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable que pueda explicar el cuadro
clínico que presenta este neonato?
a) Atresia esofágica
b) Hipertrofia congénita del píloro
c) Invaginación intestinal
d) Atresia duodenal

Femenina de 28 años edad, viene a consulta por disfagia progresiva, dolor

torácico. regurgitación y pérdida de peso. Encontramos halitosis al examinar
la paciente; Indice de masa corporal (IMC- 20)
97.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Bezoar
b) Hernia hiatal
c) Cáncer del esófago
d) Acalasia

Masculino de 44 años edad, viene a emergencia luego de recibir trauma

cerrado en hemitórax izquierdo al ser agredido con un bate de beisbol.
Presenta dolor en hemitórax afectado y dificultad para respirar. Tensión
arterial TA= 120/80 mmHg. Al examen físico murmullo vesicular presente
bilateral.
98.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Neumotórax
b) Taponamiento cardiaca
c) Fractura de costillas
d) Hemotórax

Masculino de 17 años edad, viene a emergencia por presentar dolor súbito

en hemiescroto derecho de 2 horas de evolución, asociado a nauseas sin
vómitos. Reflejo cremastérico ausente y maniobra de Prehn negativa.
99.- ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?
a) Hernia inguinal encarcelada
b) Torsión testicular
c) Orquiepididimitis
d) Cáncer testicular

100.- Cuál de los siguientes enunciados es cierto en relación a la apendicitis

durante el embarazo
a) El dolor se localiza en el flanco derecho durante el embarazo
b) Es la enfermedad quirúrgica extrauterina menos frecuente durante el embarazo
c) Es más frecuente en el último trimestre del embarazo
d) La cirugía implica un riesgo muy alto para el producto