UNIVERSIDAD AUTÓNOMA SAN SEBASTIÁN - UASS FACULTAD DE CIENCIAS

DE LA SALUD - FACMSA CARRERA DE MEDICINA

JAQUELINE CANDIDA SIQUEIRA

JOÃO PAULO TALAMINI
LORENA MARTINS DIAS PINTO
TALLES BENEDITO ALVES TRINDADE

COMPLICACIONES CAUSADAS POR LA NICOTINA DURANTE EL PERIODO DE

EMBARAZO.

CIUDAD DEL ESTE - PY

2025
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA SAN SEBASTIÁN - UASS FACULTAD DE CIENCIAS
DE LA SALUD - FACMSA CARRERA DE MEDICINA

JAQUELINE CANDIDA SIQUEIRA

JOÃO PAULO TALAMINI
LORENA MARTINS DIAS PINTO
TALLES BENEDITO ALVES TRINDADE

COMPLICACIONES CAUSADAS POR LA NICOTINA DURANTE EL PERIODO DE

EMBARAZO.

Proyecto final presentado para la

licenciatura em Medicina da Universidad
Autónoma San Sebastián – UASS como
requisito para obtener el título de
Licenciado en Medicina.
Orientador. Prof. .

CIUDAD DEL ESTE - PY

2025
 JAQUELINE CANDIDA SIQUEIRA
JOÃO PAULO TALAMINI
LORENA MARTINS DIAS PINTO
TALLES BENEDITO ALVES TRINDADE

COMPLICACIONES CAUSADAS POR LA NICOTINA DURANTE EL PERIODO DE

EMBARAZO.

Trabalho de conclusão de curso apresentado ao curso de Bacharelado em Medicina

da UNIVERSIDAD AUTONOMA SAN SEBASTIAN – UASS como pré-requisito à
obtenção do título de Bacharel (a) em Medicina.

Trabalho ____________________________ Ciudad Del Este - Py: ___de

____________de 2025.

BANCA EXAMINADORA

________________________________________________________
Prof. Msc. – Orientadora

________________________________________________________
Prof.ª Especialista

________________________________________________________
Prof.ª Msc. – Convidada
Dedicación
Dedico este trabajo a mis padres, quienes
me dieron la vida, y a mi familia y amigos
que, directa e indirectamente, me ayudaron
a transitar las etapas de este desarrollo
profesional.
 Agradecimientos
A Dios, por darme salud, fuerza y determinación, y por ayudarme a superar todos los
obstáculos que encontré a lo largo del curso.
A nuestros padres, hermanos y familiares, quienes nos animaron en los momentos
difíciles y comprendieron mi ausencia mientras me dedicaba a completar este trabajo.
A mis profesores, por sus correcciones y orientación que me permitieron un mejor
desempeño en mi proceso de desarrollo profesional.
A mi asesor, quien siempre estuvo ahí, brindándome todo el apoyo necesario para
completar este proyecto final.
Epígrafe
Si el cielo es azul, noviembre es azul.
"Todo el año, todo el año. De enero a enero. Es
hora de cuidarse. No tiene sentido quejarse."
(Isabella, Marcos Paulo, Vinicius y Heloisa)
Sumário

1. INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 9

2. OBJETIVO GENERAL .......................................................................................... 10

3. MATERIALES E MÉTODOS................................................................................. 11

4. MARCO TEORICO ............................................................................................... 13

4.1 INCIDÊNCIA DE MUJERES FUMADORAS EMBARAZADAS... Erro! Indicador

não definido.

4.1.1 COMPLICACIONES DE LAS MADRES FUMADORAS EMBARAZADAS

..................................................................................... Erro! Indicador não definido.

4.2 COMPLICACIONES EXPERIMENTADAS POR EL RN .... Erro! Indicador não

definido.

5. RESULTADOS Y DISCUSION ................................. Erro! Indicador não definido.

6. CONSIDERACIONES FINALES .............................. Erro! Indicador não definido.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................................... 27

RESUMEN

El estudio tuvo como objetivo analizar las producciones científicas sobre las
complicaciones que tiene fumar durante el embarazo, investigar los
problemas desarrollados durante el embarazo debido al consumo de tabaco
y verificar qué medidas preventivas se están tomando para disminuir el
consumo de tabaco durante el embarazo. Un estudio integrador de revisión
de literatura, utilizando la estrategia PICo, se atribuyó a P: mujeres
embarazadas, I: complicaciones y Co: nicotina en bases de datos
electrónicas. Hubo 11 artículos publicados entre 2020-2025. La primera
categoría abordó la incidencia de mujeres embarazadas que fuman. La
segunda categoría identificó las complicaciones de las madres embarazadas
que fuman. El tercero son las complicaciones presentadas por el RN. El
presente estudio permite a los profesionales de la salud comprender más
acerca de los efectos secundarios que tiene el tabaquismo en el embarazo
y los problemas de desarrollo que presentan los fetos que tuvieron contacto
con el tabaquismo y el impacto que las políticas de prevención del
tabaquismo tienen en las mujeres. mujeres embarazadas.

Palabras clave: Nicotina; Complicaciones; Gestación.

 9

1. INTRODUCCIÓN

Resende (2017) afirma que el embarazo es un momento único en la vida de

una mujer, marcado por transformaciones fisiológicas que preparan el cuerpo para
generar un nuevo ser. Adoptar hábitos saludables es esencial para mantener la salud
materna y fetal, previniendo y minimizando complicaciones durante y después del
embarazo.

Durante el embarazo, el tabaquismo puede afectar el sistema inmunitario de la

madre, disminuyendo el óxido nítrico. La rotura prematura de membranas es
secundaria a la toxicidad del tabaco; este reduce la inactivación del factor activador
de plaquetas, lo que puede causar un parto prematuro y diversos cambios placentarios
(Nunes et al., 2016).

Los efectos del cigarrillo son científicamente perjudiciales durante el embarazo

debido a su composición química. Sin embargo, durante este período, es importante
que las mujeres embarazadas dejen de consumir estas sustancias. Algunas
sustancias presentes en el cigarrillo, como la nicotina, tienen posibles efectos nocivos
para el bebé durante el embarazo. Se sabe que la nicotina aumenta el riesgo de recién
nacidos con bajo peso al nacer, muerte fetal intrauterina y abortos espontáneos, y su
absorción se produce en el tracto respiratorio. Algunos autores informan que el
tabaquismo provoca una disminución de la presión de oxígeno materna, lo que
compromete la perfusión placentaria adecuada y disminuye la absorción de nutrientes
para el bebé (Lima et al., 2018).

Los hábitos maternos perjudiciales, como el tabaquismo, constituyen un

importante problema de salud pública debido a su alta prevalencia y a su impacto
negativo en la salud del feto y del recién nacido (RN), especialmente en relación con
su crecimiento y desarrollo (Teixeira, Lucena y Echer, 2014).

Según Borges (2018), además de los cambios que experimenta el feto en el

útero tras el nacimiento, los bebés de madres fumadoras pueden presentar cambios
en las características antropométricas, como la altura y el perímetro cefálico. Además,
pueden presentarse casos más graves, como la incidencia de anomalías congénitas
 10

como el paladar hendido y la microcefalia.

Por lo tanto, el seguimiento de las embarazadas fumadoras debe comenzar

mediante estrategias de detección temprana en los servicios de salud. Uno de los
retos que enfrentan los profesionales de la salud es identificar a las embarazadas que
consumen tabaco, ya que existe presión social para dejar de fumar, lo que, en última
instancia, intimida a las mujeres a revelar su condición de fumadoras. Se sabe que las
mujeres tienden a subestimar el consumo de estas sustancias (Rocha et al., 2019).

El equipo multidisciplinario, mediante exámenes prenatales, debe investigar los

hábitos de tabaquismo de la embarazada y de su entorno familiar y en las consultas. Se
les informará sobre los riesgos del tabaquismo, ofreciendo medidas para promover la
salud física y mental y reducir los factores agravantes durante el embarazo, tanto para la
madre como para el bebé (Yabuuti y Bernardy, 2014).

Este estudio tuvo como objetivo analizar la literatura científica sobre las
complicaciones que causa el tabaquismo durante el embarazo, investigar los problemas
que se desarrollan durante el embarazo debido al consumo de tabaco y determinar qué
medidas preventivas se están implementando para reducir el consumo de tabaco durante
el embarazo.

2. OBJETIVO GENERAL

Se realizó un estudio de revisión de literatura utilizando el método de revisión

integradora, conducido en seis etapas de investigación: identificación del tema y selección
de la hipótesis o pregunta de investigación; establecimiento de criterios de inclusión y
exclusión de estudios/muestreo o búsqueda de literatura; definición de la información a
ser extraída de los artículos seleccionados/categorización de los estudios; evaluación de
los estudios incluidos en la revisión integradora; interpretación de los resultados y
presentación de la revisión/síntesis del conocimiento (Galvão, 2008).

2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 11

 Analizar la literatura científica sobre las complicaciones que causa el tabaquismo

durante el embarazo.
 Investigar los problemas que se desarrollan durante el embarazo debido al
consumo de tabaco.
 Verificar qué medidas preventivas se están tomando para reducir el consumo de
tabaco durante el embarazo.

4. METODOLOGIA

Se realizó una revisión bibliográfica mediante el método de revisión

integrativa, que se desarrolló en seis etapas: identificación del tema y selección de la
hipótesis o pregunta de investigación; establecimiento de criterios de inclusión y exclusión
para estudios/muestreo o búsqueda bibliográfica; definición de la información que se
extraerá de los artículos seleccionados/categorización de los estudios; evaluación de los
estudios incluidos en la revisión integrativa; interpretación de los resultados y presentación
de la revisión/síntesis del conocimiento (Galvão, 2008).

Según Carvalho (2010), se trata de un enfoque amplio del fenómeno investigado,

ya que incluye estudios de diferentes enfoques metodológicos e incorpora diversos
propósitos, como la definición de conceptos, la revisión de teorías y evidencia, y el análisis
de problemas metodológicos relacionados con un tema en particular.

Su propósito es recopilar y sintetizar los resultados de investigación sobre un tema

o pregunta determinados, utilizando una estrategia sistemática y ordenada, lo que permite
la síntesis del conocimiento e identifica las lagunas que deben subsanarse mediante
estudios posteriores (Polit y Beck, 2006).

La estrategia PICo (P - Paciente, Problema o Población; I - Fenómeno de Interés;

Co - Contexto) se utilizará para desarrollar la pregunta de investigación. Esta estrategia
se utiliza comúnmente para realizar estudios no clínicos. Este acrónimo puede utilizarse
para formular preguntas de diversa índole, lo que permite definir con precisión la
información necesaria para resolver la pregunta El método de investigación, además de
maximizar la recuperación de evidencia en las bases de datos, enfoca el alcance de la
 12

investigación y evita búsquedas innecesarias (Lockwood et al., 2017). La categoría P se

asignó a mujeres embarazadas, la I a complicaciones y la Co al tabaquismo. Los criterios
de inclusión fueron estudios primarios disponibles en su totalidad en las bases de datos y
la presentación de resultados de estudios con sujetos humanos. Entre aquellos cuya
metodología permitió la recopilación de evidencia sólida se incluyen ensayos clínicos
controlados aleatorizados individuales, estudios de cohorte, estudios con un diseño de
investigación cuasiexperimental y estudios transversales y longitudinales.

Los criterios de exclusión se centraron en material publicado en años anteriores a

2020, ya que es importante presentar debates más recientes, artículos que no abordaran
directamente el tema propuesto y textos incompletos, no disponibles en su totalidad en
línea y que no proporcionaran suficiente información sobre el tema de estudio.

La búsqueda fue realizada por dos revisores, de forma simultánea e independiente,

entre marzo y abril de 2020. Las bases de datos utilizadas fueron: Literatura
Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y el Sistema de Análisis y
Recuperación de Literatura Médica en Línea (MEDLINE/Pubmed). Las estrategias de
búsqueda se adaptarán a cada una de las bases de datos seleccionadas, considerando
sus requisitos específicos de acceso. Los descriptores seleccionados para la
operacionalización de las búsquedas se incluirán en el vocabulario de Descriptores en
Ciencias de la Salud (DeCS).

Para la recolección de datos, se utilizó un instrumento desarrollado por los autores

de este estudio, que contiene información sobre el año de publicación, el país de origen,
el área de actividad de los autores, detalles del método (tipo de estudio, muestra,
escenario), la intervención y su evaluación.
 13

5. RESULTASOS E DISCURSSÃO

Tras la lectura y el análisis del material, la información relevante de los artículos se

agrupó y organizó en tablas y gráficos para su mejor comprensión. La Tabla 1 presenta
y distribuye la producción científica según el período de publicación, el enfoque
metodológico y la revista.

Tabla 1 - Distribución de la producción científica por año de publicación, enfoque

metodológico y revista (n=11). Teresina, 2025.

VARIÁVEIS Nº %

ANO DE PUBLICAÇÃO

2024 01 9,09

2023 01 9,09

2022 04 36,36

2021 02 18,18

2020 03 27,27

ABORDAGEM METODOLÓGICA

Quantitativa 05 45,45

Revisão Integrativa 03 27,27

Qualitativa 03 27,27

PERIÓDICO DE PUBLICAÇÃO

Rev.O mundo da saúde 01 9,09

Arq. Catarin Med 01 9,09

Rev. REUOL 01 9,09

Rev. Portuguesa de Medicina de Saúde Mental 01 9,09

J Bras Pneumol 01 9,09

Medicina Brasil 01 9,09

Acta Paul medicina 01 9,09

Rev Enferm Atenção Saúde 01 9,09

13
 14

INFAD Revista de Psicología 01 9,09

R. Enferm. UFJF 01 9,09

Coodernação de pesquisa 01 9,09

Fonte: Base de dados, 2020.

En cuanto a las modalidades de estudio encontradas en los artículos, predominó

la investigación de campo, seguida de las revisiones integrativas.

La búsqueda arrojó once artículos científicos que, tras su lectura completa, se

resumieron en una tabla según las siguientes variables: autores, año, objetivo,
intervenciones y resultados (Tabla 1).

Se ordenaron del 1 al 11 para facilitar el análisis y la identificación de las etapas, y se

agruparon en ejes temáticos.

Tabla 1 - (Caracterización de las publicaciones científicas por autor, año, objetivo,

intervenciones y resultados).

AUTOR, ANO OBJETIVO INTERVENÇÃO RESULTADOS

14
 15

Foram analisados dados

de questionários de
Nunes e Avaliar o hábito A amostra foi de um
241
Campos (2016) tabácico a fatores estudo transversal
puérperas e de seus
associados ao que incluiu 241
respectivos RN, de
tabagismo na puérperas no serviço
agosto de 2013.
gestação. de ginecologia e
Dessas, 152 (63,1%)
obstetrícia
nunca fumaram, 30
n
(12,4%) fumavam e
a maternidade do
cessaram antes de
hospital de são José-
gestação; 5
Santa Catarina-
(2,1%)fumavam
Brasil
esporadicamente,
durante a gestação
,
16(6,6%)
fumavam, mas
reduziram o cigarro ao
saber que estavam
grávidas e
20(8,3%)
participantes
continuaram
fumando mesmo
sabendo que
estavam
grávidas.
.Dentre
participantes,102(42,3%)
pacientes referiram
conviver com fumantes
em casa.

Nessa amostra 273

Lopes, Verificar o puérperas Foi verificada a
Tsunechiro, comportamento dos fora prevalência de 11% de
Pina- Oliveira fumantes na gestação m gestantes fumantes, a
e Chiesa no que se refere: a entrevistadas, maioria com grau leve
(2015) previdência do entr de dependência à
tabagismo; à e novembro de 2012 nicotina. A média
caracterização da a janeiro de 2013 em encontrada do consumo
história tabagística da uma maternidade foi 15,6 anos. Os recém-
gestante, aos níveis de filantrópica de São nascidos de mulheres
dependência à Paulo. fumant
iniciativa e à relação es
15
 16

entre o apresentaram peso

número de apenas de

consumidor e o nascimento
peso do recém- estatisticamente menor
nascido. do que o de mulher não
fumante. A abordagem
do pré-natal é
insuficiente, 35,9 das
mulheres não souberam
informar nenhuma
patologia associada ao
cigarro e ao bebê.
Os resultados
revelaram que as
Santos Analisar o Trata-se de um
entrevistadas
Santana et al. ( conhecimento das estudo exploratório e
revelaram um
2015) gestantes sobre o descritivo com
conhecimento parcial
maléfico uso do abordag
das complicações do
tabaco e suas em qualitativa em
cigarro na gravidez e,
implicações para o que os dados foram
sendo a considera o
feto. coletados em
problema
domicílios com 13
respiratório como algo
gestantes
alarmante, daí ser
fumantes
necessário as
cadastradas USF.
orientações sobre o
uso deste no
ciclogravítico-puerperal,
intensivo e de
modo persistente no
pré-natal;
AUTOR, ANO OBJETIVO INTERVENÇÃO RESULTADOS

16
 17

Consistiu em
estudo
Bertani, Examinar o padrão de Os resultados mostram
transversal
Garcia, consumo do tabaco e que das 61 gestantes
com 61
Tanni e conhecimentos sobre avaliadas, 25 eram
gestantes em um
Godoy as doenças fumantes, média de
hospital universitário
(2015) relacionadas ao tabaco. idade 26,4 ou mais ou
em
menos 7,4 anos. E 24
unidades básicas
eram ex- fumantes e 12
de saúde em
nunca fumaram. Das 25
Botucatu-SP. Dados
fumantes,
coletados
12 relataram que o
em maio
marido fumava , e 4
2014,
relataram que pelo
de entrevistas
menos um dos
semiestruturada.
moradores do domicílio
fumavam; a maioria das
fumantes e ex-fumantes
não conheciam os
malefícios do tabagismo
para a saúde delas nem
para o recém -nascido.

Lucchese, Calcular a prevalência Foi realizado um Ao término, foram

Paranhos, e analisar os fatores estudo transversal entrevistadas
Netto, Vera e associados ao uso em 330 gestantes 334(92,6%) da amostra
Silva (2016) nocivo de tabaco uma atendidas em gestantes , houve perda
vez na vida e Centros de 27indivíduos,
especializados

17
 18

verificar o seu uso no atendimento à houve acréscimo de

nocivo entre gestantes. saúde da mulher na 20%, mas não
atenção básica. 361 comprometeu o cálculo
indivíduos amostral. A idade média
representou a das gestantes de 24,3, e
população em foco. a prevalência de uso de
Os dados foram tabaco na gestação 123
coletados de maio ou 34,1%, o ’uso
de 2014 a outubro nocivo’32 ( 9.%). Na
de 2015. análise múltipla o
desfecho uso nocivo foi
Os dados
associado a
dos
antecedentes familiares
antecedentes
de tabagismo e uso de
pessoais
álcool .das 124
/familiares e o
mulheres exposta ao
rastreamento de uso
uso de tabaco, 45
de tabaco foram
desenvolveram o habito
obtidos por meio de
de fumar, mas 13
questionário
suspenderam por conta
sóciodemográfico.
da gestação e 32
mantiveram o hábito.
dos Reis, Identificar as Trata-se de uma O cigarro causa grave
Cunha e Garcia consequências do uso revisão de literatura consequências ao
(2016) do tabaco durante a de caráter organismo humano,
gestação e os efeitos exploratório, adotou- principalmente no
para o recém- nascido. se como análise de sistema nervoso e
dados a técnica de pulmonar. O uso do
fichamento e tabaco em gestantes
planilhas. acarreta sérias
implicações para a
saúde, o crescimento
e
o
desenvolvimento do
recém- nascido,
podend
o permanecer até a fase
adulta.

18
 19

Machado, Apresentar as Fez- se uma revisão Os resultados apontam

Borges e de evidências disponíveis de artigos para a coleta de artigos
Resende na literatura nacional organizados por entre 2006 a 2016 com
(2017) sobre as principais meio de formulários as seguintes categorias:
complicações para coleta de a primeira a incidência
apresentadas por dados. do tabagismo na
recém-nascidos (RNs) gestação e a segunda:
de mães tabagistas no complicações
período neonatal. apresentadas pelo RN.
AUTOR, ANO OBJETIVO INTERVENÇÃO RESULTADOS

Martins, Descrever as Fez-se se Os estudos apresentam

Cruz, complicações na um haver o risco do uso do
Pereira e gravidez relacionadas levantamento tabaco durante a
Lima (2018) ao tabagismo bibliográfica com gravidez associam- se
dados de artigos as variáveis:
sobre as condições
complicações
de

mulheres financeiras e
gestant escolaridade.
es fumantes do
período de 2012 a
2018 no Brasil.
Coutinho et al. Identificar os As participantes Em relação ao consumo
2018 determinantes do de tabaco durante a
3232 mulheres, gravidez, verifica-se nas
consumo de tabaco e estudo mulheres fumadoras, as
vigilância na gravidez. realizado 32 percentagens elevadas
maternidades, de correspondem às que
Norte e
não possuem formação
do Sul de Portugal. O
profissional
instrumento de 63,8
colheita
%, secundadas pelas
de dados foi o
24,7% das que possuem
questionário que
formação superior e que
permitiu a
há uma probabilidade de
caracterização
72,3% de mulheres a
sócio demográfica
com a efetuarem vigilância
idade das mulheres - adequada da gravidez e
28,75 de não terem fumado
durante a mesma,
Anos,
19
 20

escolaridade78.2% enquanto 27,7% não

de nacionalidade tiveram vigilância pré-
Portuguesa e 21,8% natal adequada e
Estrangeiras. fumaram durante a
gravidez.

Carvalho et al. Identificar as As participantes da A idade das mulheres

2018 dificuldades para a pesquisa foram entrevistadas variou de
cessação do hábito de quatro gestantes 18 a 26 anos; tempo de
fumar durante a que faziam uso gestação entre 5 a 8
gestação. tabaco, usuária da meses. Revelaram que
UBS, maior de 18 eram tabagistas há mais
anos e que estavam de três anos
realizando o pré- observaram-se duas
natal - categorias de análise;
motivo para a gestante
fumar versus motivo
para deixar de fumar: a
ótica da gestante;
cessação do hábito de
fumar: tentativas sem
resultado.
Fonte: Base de dados, 2020.

Foram selecionados os 11 artigos, realizou-se a definição das principais

características das produções científicas do consumo de tabaco em mulheres
grávidas categorizados em 3 (três) eixos que foram utilizados para nortear a realização
da pesquisa, conforme Quadro 2.

Quadro 2 - Distribuição dos artigos de acordo com as categorias.

Categorias Frequência Porcentagem

06 54,54%
A incidência de gestantes fumantes

20
 21

03 27,27%
Complicações de mãe gestantes
fumantes
Complicações apresentadas pelo RN 02 18,18%

Fonte: Base de dados, 2020.

Considerando la categoría relacionada con la incidencia del tabaquismo en

embarazadas, este se encontró en 6 (seis) artículos, lo que corresponde
aproximadamente al 54,54% de los artículos encuestados.

En los dos estudios, Bertani et al. (2015) y Lucchese et al. (2016) informan
sobre la prevención del tabaquismo durante el embarazo. Se observó que este estudio
se elaboró a partir de una recopilación de datos con 61 embarazadas en Botucatu-SP,
y se señaló que 25 (40,9%) eran fumadoras. Se recogió información sobre el
tabaquismo pasivo de las entrevistadas, cerca de 39 (63,9%) de las embarazadas, y
se observó el conocimiento sobre los daños del cigarrillo: de las 49 encuestadas, solo
23 (39,3%) creen que fumar no perjudica al recién nacido, 21 (42,9%) consumieron
alcohol durante el embarazo y 18 (36,7%) afirmaron que aumentan el consumo de
cigarrillos al beber (Ibidem, 2015).

El estudio se realizó con 330 mujeres embarazadas, con una edad promedio de 24,3
años. En cuanto al consumo de tabaco, 124 (37,1%) habían fumado al menos una vez
en la vida. De ellas, 45 habían desarrollado el hábito tabáquico, 13 de las cuales lo
abandonaron tras el embarazo. De las consideradas con "consumo perjudicial", 32
(9,6%) mantuvieron el hábito incluso durante el embarazo. Veintitrés mujeres
presentaban una dependencia moderada al tabaco y nueve niveles altos (Lucchese et
al., 2016).

El estudio recopiló instrumentos que caracterizaban el consumo de tabaco en mujeres

embarazadas. Se encontró en la literatura que el consumo de tabaco durante el
embarazo tiende a estar asociado con variables sociodemográficas como un nivel
educativo bajo o alto, un bajo nivel económico y la convivencia con fumadores. Los
estudios también muestran una asociación entre los síntomas depresivos prenatales y/o
del embarazo y la dependencia a la nicotina (André et al., 2015).
21
 22

1 – Incidencia de tabaquismo en mujeres embarazadas

Un estudio realizado en una maternidad filantrópica de la ciudad de São Paulo

entrevistó a 273 mujeres en posparto. El estudio reveló una prevalencia del 11% de
tabaquismo en mujeres embarazadas, y la mayoría presentaba un grado leve de
dependencia a la nicotina. Muchas comenzaron a fumar a una edad promedio de 15,6
años. El estudio reveló que los recién nacidos pesaban menos que los nacidos de madres
no fumadoras. El estudio también reveló que las mujeres embarazadas tienen poco
conocimiento sobre el tabaquismo y la salud de sus bebés (Lopes et al., 2015).

La investigación se realizó mediante entrevistas a cuatro mujeres embarazadas

fumadoras, de entre 18 y 26 años, con un período de gestación de 5 a 8 meses y que
habían fumado durante más de tres años. Estas mujeres reportaron no haber podido
dejar de fumar y haberlo intentado sin éxito, incluso citando como motivo el hecho de
vivir o convivir con fumadores. Diversos estudios han demostrado que el tabaquismo
es prevalente entre las mujeres en edad fértil. Esto es de gran importancia, ya que
todos coinciden en que fumar durante el embarazo es perjudicial tanto para el
embarazo como para el feto, y representa el 20% de los fetos con bajo peso al nacer.
Sin embargo, muchas madres desconocen estos datos (Carvalho et al., 2018).

Una muestra de 3.232 mujeres que se convirtieron en madres con una edad
promedio de 28,75 años arrojó datos interesantes sobre este tema. Estos estudios,
realizados con mujeres que viven en Portugal durante más de siete meses, priorizan
la vigilancia del embarazo, centrándose en embarazos sin tabaco con precauciones
para evitar complicaciones del embarazo. Los datos revelan que el 75,2% de las
mujeres se sometieron a una vigilancia prenatal efectiva y no fumaron. Sin embargo,
el 27,7% no tuvo una vigilancia prenatal adecuada y fumaron durante el embarazo.
Factores como vivir con un esposo y no planificar el embarazo aumentan la
probabilidad de monitorear el consumo de tabaco durante el embarazo. Mientras tanto,
quienes viven en áreas rurales, aquellos con capacitación profesional o técnica,
aquellos sin una profesión y aquellos que experimentan problemas de embarazo

22
 23

tienen más probabilidades de no monitorear sus embarazos y consumir tabaco, y hay

una disminución en este riesgo (Coutinho et al. (2018).

Una revisión de la literatura reveló que, en los últimos años, el porcentaje de

mujeres embarazadas que fuman ha disminuido poco. Considerando solo a las
fumadoras, pocas lograron dejar de fumar en las semanas previas al parto. La literatura
también encontró una pequeña reducción en el porcentaje de mujeres embarazadas que
fuman en los últimos años, y considerando solo a las fumadoras, algunas lograron dejar
de fumar durante el embarazo, mientras que otras no lo lograron. La literatura también
reveló que las embarazadas fumadoras son más propensas a consumir alcohol, y se
observó que el consumo de tabaco sirve como puerta de entrada a otras drogas (Lucchese
et al., 2016).

1 - Complicaciones en embarazadas fumadoras

La segunda categoría permitió el análisis de tres (3) artículos, equivalentes al

27,27 % de los artículos recopilados. Los valores encontrados en el estudio son
similares a los de la literatura. Esta categoría identificó las principales complicaciones
que experimentan las embarazadas fumadoras (Martins et al., 2018).

Este estudio, al vincular el tabaquismo con el embarazo, destaca las

complicaciones causadas por diversos cambios fisiológicos y psicológicos durante el
embarazo. Esto afecta al sistema inmunitario de la madre, que se ve afectado por la
disminución del óxido nítrico placentario, la disminución de la actividad de los factores
y la activación plaquetaria, lo que conduce a un parto prematuro. El consumo de
nicotina también provoca una reducción del crecimiento intrauterino y un deterioro del
crecimiento pulmonar, lo que altera la función respiratoria. Dado que el monóxido de
carbono se une a la hemoglobina materna y fetal mediante la producción de
carboxihemoglobina, eleva los niveles circulatorios, causando hipoxia tisular. Esto
aumenta el riesgo de infarto cerebral neonatal e insuficiencia placentaria. Según los
autores, estos riesgos están asociados a las condiciones de vida y el nivel educativo
de la madre. Además, vivir con fumadores, lo que aumenta el riesgo de consumo de
tabaco, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular neonatal. Este estudio reveló
que en Brasil hay aproximadamente el 9,14 % de mujeres embarazadas que fuman,

23
 24

lo que implica riesgos tanto para la madre como para el feto (Martins et al., 2018).

Estudios demuestran que fumar disminuye la presión de oxígeno materna, lo

que compromete la perfusión placentaria adecuada y la absorción fetal de nutrientes.
Este estudio reveló que presenta riesgos para la madre embarazada y el recién
nacido, como infarto cerebral neonatal, insuficiencia placentaria, parto prematuro,
preeclampsia, aborto espontáneo prematuro y embarazo ectópico (Ibid et al., 2018).

Un estudio realizado en los hogares de 13 mujeres embarazadas fumadoras

reveló que estas madres tienen poco conocimiento sobre las complicaciones del
tabaquismo durante el embarazo, tanto para ellas mismas como para el feto. Sin
embargo, al ser entrevistadas, las madres revelaron su limitado conocimiento sobre los
efectos nocivos del tabaquismo, citando problemas respiratorios como alarmantes. Entre
las consecuencias observadas en este estudio se encuentran el riesgo de abortos
espontáneos, una mayor incidencia de rotura de membranas, placenta previa,
desprendimiento de placenta, polihidramnios, sangrado vaginal, falta de apetito debido a
la deficiencia de vitamina B1, así como presión arterial y frecuencia cardíaca elevadas,
retención de líquidos y otros problemas. En el estudio, el 23,2 % de las mujeres
embarazadas fuman y continúan fumando hasta el final del embarazo (SANTOS et al.,
2015).

En otro estudio con 241 gestantes jóvenes posparto, con edad entre 18 y 24
años, con riesgo en el recién nacido, prematuridad, bajo peso al nacer y bajo perímetro
cefálico, siendo el tabaquismo materno activo del 24,5% y el pasivo del 42,3% y estas
fumadoras tuvieron menos consultas prenatales, muchas por miedo al juicio por ser
fumadoras, o por no querer dejar de fumar en el momento y otras por desconocimiento
por parte de los familiares de que el tabaquismo pasivo también provoca
complicaciones al feto (Nunes & Campos 2016).

1 - Complicaciones que presentan los recién nacidos

Esta categoría comprendió aproximadamente el 18,18 % de los artículos (2).

Esta categoría enumeró las principales complicaciones que presentan los recién

24
 25

nacidos de madres fumadoras.

Este estudio presentó una colección de artículos que revelaron que las
principales complicaciones encontradas en los recién nacidos fueron: disminución de
peso, longitud y perímetro cefálico, y peso insuficiente al nacer, en comparación con
los recién nacidos de madres que nunca fumaron (Machado, Borges y Resende,
2017).

Esta investigación explica las graves implicaciones para la salud del recién
nacido, además de afectar su crecimiento y desarrollo, lo cual puede prolongarse
hasta la edad adulta. Este estudio observa que, durante el primer trimestre del
embarazo, el tabaquismo permite que las sustancias derivadas del tabaco lleguen al
feto a través de la placenta, lo que explica la aparición de desprendimiento prematuro
de placenta, placenta previa, ruptura prematura de membranas y aborto espontáneo
también se observó prematuridad de recién nacidos de bajo peso y pequeños para la
edad gestacional, síndrome de muerte súbita del lactante, así como complicaciones
respiratorias y conductuales en la infancia (Reis, Cunha & Garcia, 2016).

Las consecuencias para el organismo del recién nacido son diversas, como
neumonía, bronquitis e infecciones de oído, y también existe el riesgo de leucemia
infantil. Los autores enfatizan que las sustancias presentes en los cigarrillos se
propagan por el organismo y, de igual manera, la nicotina, que se concentra en el
líquido amniótico y la leche materna, perjudica el desarrollo del recién nacido. Cabe
destacar que los autores señalan que, en la fase posnatal, se ha estudiado el retraso
en el desarrollo del sistema nervioso central y del tracto gastrointestinal, lo que
aumenta el riesgo de cólico infantil causado por la nicotina (Reis et al., 2016).

Los valores mencionados en el estudio se aproximaron a los reportados en la

literatura. Algunos casos pueden ser poco fiables, ya que las mujeres temen la
desaprobación de los investigadores. Muchas desconocen y comprenden poco el
daño que el tabaquismo puede causar a los recién nacidos. Si bien el consumo de
tabaco se presentó en cantidades tanto graves como leves durante el período
gestacional, no se observó una asociación significativa entre el consumo de tabaco
durante el embarazo y la presencia de malformaciones fetales (Machado, Borges y
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 26

Resende, 2017).

Los datos se analizaron descriptivamente y los resultados se presentaron y

discutieron en categorías temáticas que consideraron la similitud de la información que
abordará el problema de este estudio.

6 CONSIDERACIONES FINALES

Dejar de fumar es esencial en cualquier etapa de la vida, especialmente

durante el embarazo. Dejar de fumar es la manera más eficaz de evitar posibles
complicaciones para el feto y la embarazada. Se necesitan políticas públicas para
combatir el tabaquismo, dirigidas específicamente a las embarazadas, para
concienciar sobre su contribución a ciertas malformaciones, especialmente en la
región de la cabeza y el cuello. Por lo tanto, reducir y dejar de fumar durante el
embarazo requiere esfuerzos individuales, sociales, familiares y profesionales
involucrados.

El embarazo ofrece una oportunidad significativa para promover el abandono

del hábito de fumar y debe considerarse una de las mejores oportunidades para que
el personal de enfermería proporcione más información sobre los riesgos para la salud
del tabaquismo y ofrezca tratamiento para la cesación a las embarazadas.
Implementar programas educativos que incluyan.

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