CODIGO EST [Link]-F01.
Ed01
Análisis de Trabajo Seguro (ATS) REV
FECHA DE APROBACIÓN
0
09/01/2026
I. IDENTIFICACION DE LA TAREA:
NOMBRE DE LA TAREA O TRABAJO EMPRESA FECHA HORA DE INICIO HORA DE FIN
LUGAR DE LA TAREA* SUPERVISOR RESPONSABLE DEL TRABAJO CAPATAZ / LIDER DEL EQUIPO DE TRABAJO*
Nombre y apellido: Firma Nombre y apellido: Firma
II. PROCEDIMIENTO ESCRITO DE TRABAJO SEGURO (PETS)
1) ES UNA TAREA RUTINARIA?, Cuenta con IPERC (Identificación de Peligros, Evaluación de Riesgos y Controles de línea base. SI NO
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO ESCRITO DE TRABAJO SEGURO (PETS)
ANTES DE REALIZAR LA TAREA VERIFICAR QUE: EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP's): MARQUE (X) Y DESCRIBA LOS QUE NO ESTÁN EN LA LISTA
SI EPP'S BÁSICOS EPP'S ESPECÍFICOS
1) LOS TRABAJADORES HAN SIDO ENTRENADOS EN EL PROCEDIMIENTO (PETS) ? 1. PROTECTOR DE CABEZA 4. ZAPATOS DE SEG. RESPIRADOR BOTAS DE JEBE
2) EL PROCEDIMIENTO (PETS) HA SIDO REVISADO Y DIFUNDIDO ANTES DE INICIAR LA TAREA ? 2. UNIFORME / CHALECO 5. GUANTES ARNÉS PROTECTOR AUTITIVO
3) EL PROCEDIMIENTO (PETS) SE ENCUENTRA DISPONIBLE PARA SER CONSULTADO DURANTE LA EJECUCIÓN DE LA TAREA ? 3. LENTES DE SEGURIDAD BARBIQUEJO OTROS:
III. PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO (PETAR): SI NO
SI LA TAREA INCLUYE ALGUNO DE LOS SIGUIENTES TRABAJOS DE ALTO RIESGO, VERIFICAR SI CUENTA CON EL PETAR (PERMISO ESCRITO PARA TRABAJO DE ALTO RIESGO)
TRABAJOS DE ALTO RIESGO GRUPO DE TRABAJO MAQUINATRIA Y EQUIPOS HERRAMIENTAS INSUMOS Y MATERIALES PROTECCIÓN COLECTIVA EQUIPO DE EMERGENCIA
TRABAJOS EN ALTURA CAPATAZ / ENCARGADO EXCAVADORA AMOLADORAS /ESMERIL TROMPO MEZCLADOR CEMENTO MSDS SEÑALIZACIÓN LUMINARIA BOTIQUIN VEHICULAR
TRABAJOS EN CALIENTE OPERARIOS RETROEXCAVADORA SIERRA CIRCULAR PICO, PALA, BARRETA PINTURA MSDS CINTAS INTERMITENTES BOTIQUIN DE CAMPO
ESPACIOS CONFINADOS OFICIALES CARGADOR FRONTAL SIERRA DE BANCO SERRUCHO/ SIERRA DESMOLDANTE MSDS MALLA NARANJA GIBA TEMPORAL ESTACIÓN DE EMERGENCIA
EXCAVACIONES Y ZANJAS PEONES RODILLO MAQUINA DE SOLDAR MARTILLOS/ COMBAS PETROLEO MSDS VIGIA OTROS: COLLARIN
IZAJES CRITICOS AUXILIAR DE CAMPO MOTONIVELADORA GRUPO ELECTRÓGENO CINCEL GASOLINA MSDS PALETAS PARE SIGA CAMILLA
TRABAJOS EN CIRCUITOS ENERGIZADOS OPERADORES VOLQUETE LUMINARIAS ESCALERA SOLDADURA MSDS CONOS Y CILINDROS EXTINTOR
AISLAMIENTO, BLOQUEO Y ETIQUETADO TÉCNICOS CAMIONETA CORTADORA ANDAMIO ACEITES MSDS BARANDA RÍGIDA KIT ANTIDERRAME
TRABAJOS NOCTURNO VIGÍAS MIXER COMPRESORA OTROS: OTROS: MSDS MALLA CONTRA CAÍDA
OTROS: OTROS: OTROS: OXICORTE MSDS LINEA DE VIDA
VIBROPISONADOR MSDS EXTINTOR
IV. IDENTIFICACION PRELIMINAR DE PELIGROS, ASPECTOS AMBIENTALES Y EVALUACION DE RIESGOS DE LA TAREA Y DEL ENTORNO
PELIGROS, ASPECTOS AMBIENTALES Y RIESGOS DE LA TAREA SI NO N/A PELIGROS Y RIESGOS DEL ENTORNO (En caso la respuesta sea SI NO N/A
¿EL AREA DE TRABAJO SE ENCUENTRA LIMPIA / ORDENADA? ¿EXISTEN TAREAS SIMULTÁNEAS EN EL MISMO NIVEL O DIFERENTE NIVEL EN LA MISMA AREA?
¿EPP BASICO Y ESPECIFICO ES ADECUADO PARA LA TAREA Y SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO? ¿EXISTEN CONDICIONES CLIMÁTICAS ADVERSAS (TORMENTA / LLUVIA / NEBLINA)?
¿PERSONAL QUE EJECUTARÁ TRABAJOS DE ALTO RIESGO ESTA CERTIFICADO / ACREDITADO? ¿EXISTE PROBABILIDAD DE CONTACTO CON PARTES EN MOVIMIENTO / ATRAPAMIENTOS?
¿LOS OPERADORES DE EQUIPOS Y VEHICULOS CUENTAN CON LICENCIA PARA OPERAR/CONDUCIR? ¿EXISTE PROBABILIDAD CONTACTO CON SUSTANCIAS QUÍMICAS / RESIDUOS PELIGROSOS?
¿LAS FUENTES DE ENERGIA HAN SIDO IDENTIFICADAS Y CONTROLADAS (AISLADA, BLOQUEADA Y ETIQUETADA)? ¿EXISTEN ACTIVIDADES CON CARGAS SUSPENDIDAS EN EL ÁREA DE TRABAJO?
LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO SE ENCUENTRAN LISTOS PARA TRABAJAR / SIN FATIGA ¿EXISTE FUENTE DE ENERGÍA CERCANA A CONTACTO (ELÉCTRICA, NEUMÁTICA, HIDRÁULICA, TÉRMICA, ETC)?
¿SE REALIZO LA INSPECCION O PRE-USO PARA VEHÍCULOS, MAQUINARIA O EQUIPOS A UTILIZAR? ¿EXISTE PRESENCIA O CONTACTO CON FLUIDOS (LIQUIDO/GAS) A ALTA/BAJA PRESIÓN O TEMPERATURA?
¿EQUIPOS Y HERRAMIENTAS MANTENIDOS, INSPECCIONADOS Y OPERATIVOS? ¿EXISTEN ABERTURAS EN EL PISO (OPEN HOLE)?
¿LAS GUARDAS DE PROTECCION, AISLAMIENTOS DE MAQUINARIAS SE ENCUENTRAN INSTALADAS Y OPERATIVAS? ¿EXISTE POCA VISIBILIDAD / ILUMINACIÓN?
¿LOS ACCESOS Y SALIDAS DE AREAS DE "ALTO RIESGO" ESTAN DEMARCADAS Y SEÑALIZADAS? ¿EXISTE EXPOSICIÓN A LA LÍNEA DE FUEGO (INTERACCIÓN HOMBRE MAQUINA)
¿AREAS DE TRABAJO CUENTAN CON SISTEMAS DE VENTILACION E ILUMINACIÓN? OTROS PELIGROS Y RIESGOS
¿SE CUENTA CON LAS HOJAS MSDS Y SE CONOCEN? * ¿GENERACIÓN DE EMISIONES (POLVO, GASES, VAPORES)?
¿SISTEMAS Y EQUIPOS DE RESPUESTA A EMERGENCIA DISPONIBLES Y OPERATIVOS? * ¿GENERACIÓN DE RESIDUOS PELIGROSOS Y/O NO PELIGROSOS?
¿ LA ACTIVIDAD REQUIERE VERIFICACIÓN POR PERSONA COMPETENTE? * ¿POTENCIAL AFECTACIÓN A LA FLORA, FAUNA O HÁBITATS NATURALES?
¿LOS TALUDES FUERON INSPECCIONADOS ANTES QUE SE TRABAJE SOBRE O BAJO ESTOS? * ¿POTENCIAL FUGA O DERRAME?
* ¿POTENCIAL RECUPERACION DE TOP SOIL?
* ¿POTENCIAL GENERACION DE SEDIMENTOS?
V. IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS Y ASPECTOS AMBIENTALES DE LA TAREA Y ENTORNO DEL TRABAJO, EVALUACIÓN DE RIESGOS E IMPACTOS, IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS DE CONTROL MATRIZ DE EVALUACIÓN DE RIESGOS E IMPACTOS
DE ACUERDO A LAS RESPUESTAS EN LOS ITEMS DEL SECUENCIA PARA IDENTIFICAR, CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO. PROBABILIDAD / FRECUENCIA
PUNTO "IV" (IDENTIFICACION PRELIMINAR DE
1) PARE y Piense 3) EVALÚE riesgos identificados, que efecto pueden tener sobre usted y los demás, COMUN HA SUCEDIDO PODRÍA SUCEDER RARO QUE SUCEDA PRACTIC. IMPOSIBLE
PELIGROS, ASPECTOS AMBIENTALES Y EVALUACION 2) OBSERVE e identifique los peligros/aspectos DETERMINE LOS CONTROLES que puede implementar cumpliendo la jerarquía de 1 2 CATASTROFICO 4 7 11
CONSECUENCIA
DE RIESGOS DE LA TAREA Y DEL ENTORNO, SE
SEVERIDAD/
DEBERÁ IDENTIFICAR LOS PELIGROS, EVALUAR LOS
de su entorno (Arriba, Abajo, Atrás y Adelante) y los controles. 3 5 FATAL 8 12 16
RIESGOS Y ESTABLECER CONTROLES ANTES DE los peligros/aspectos involucrados en la tarea 4) GESTIONE los peligros/impactos para que sean eliminados o controlados. 6 9 PERMAMENTE 13 17 20
REALIZAR CUALQUIER TAREA. que esta a punto de realizar. Implemente las MEDIDAS DE CONTROL antes de iniciar los trabajos. 10 14 TEMPORAL 18 21 23
NOTA: En caso se identifiquen otros peligros que no estén considerados en el punto "IV", deberán ser incluidos en este campo. LEVE 15 19 22 24 25
PASOS DE LA TAREA PELIGRO/ASPECTO RIESGO/IMPACTO RIESGO INICIAL MEDIDAS DE CONTROL PARA EVITAR EVENTOS NO DESEADOS RIESGO RESIDUAL
¿Qué vamos hacer? paso a paso ¿Con qué me puedo lesionar? ¿Qué me puede pasar? A M B ¿Qué podemos hacer para controlar el riesgo?/¿Qué debo hacer para evitar la lesión? A M B
1.
2.
3.
4.
5.
6.
ALTO Riesgo intolerable, requiere controles inmediatos, Si no se puede controlar el PELIGRO, se paraliza el trabajo MEDIO Riesgo Aceptable, asegurar las medidas de control, tener activo el plan de contingencia BAJO Este riesgo puede ser tolerable
Si en la evaluación de Riesgo Residual, da como resultado Riesgo Alto, se deberá realizar una reevaluación de la actividad y establecer controles adecuado de modo que el nivel del riesgo sea medio o bajo.
VI. COMPROMISO: TODO EL EQUIPO DE TRABAJO ESTA DE ACUERDO CON LA IDENTIFICACION DE LOS PELIGROS Y EVALUACIÓN DE LOS RIESGOS Y FIRMA EN SEÑAL DE CONFORMIDAD - SI ALGUNO DE LOS INTEGRANTES NO ESTÁ DE ACUERDO, NO DEBERÁ PARTICIPAR DEL TRABAJO Y
DEBERÁ INFORMAR INMEDIATAMENTE A SU SUPERVISOR. TODO EL EQUIPO DE TRABAJO SE COMPROMETEN A DETENER LA ACTIVIDAD SI CONSIDERAN QUE LAS CONDICIONES IDENTIFICADAS Y EVALUADAS CAMBIARON O LOS CONTROLES NO SE CUMPLEN ADECUADAMENTE.
NOMBRE DNI Hora Inicio Firma Inicio Hora cierre Firma Cierre NOMBRE DNI Hora Inicio Firma Inicio Hora cierre Firma Cierre
1 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 18
9 19
10 20
VII. SUPERVISIÓN
Nombre Supervisor Responsable de la actividad Recomendaciones SST/Hubo incidente? Si (describirlo)/NO HORA FIRMA Nombre Supervisor SST Recomendaciones SST/Hubo incidente? Si (describirlo)/NO HORA FIRMA