Unidad 1. Unidad de cuidados intensivos.

Definición y características de la UCI

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), también llamada de terapia

intensiva (UTI) o de atención crítica, es un área hospitalaria
especializada para pacientes con enfermedades o lesiones graves que
amenazan la vida. Proporciona monitoreo constante, soporte vital
(respiratorio, cardíaco, renal) y cuidados de enfermería
personalizados.

Una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una sección de un

hospital o centro de atención médica que proporciona atención a
pacientes con problemas de salud potencialmente mortales. Estos
pacientes necesitan monitoreo y tratamiento constantes, lo cual
puede incluir soporte para las funciones vitales. Los tipos comunes de
equipos usados en la UCI incluyen monitores cardíacos, ventilación
mecánica, sondas de alimentación, vías intravenosas, drenajes y
catéteres. La UCI también se puede denominar unidad de terapia
intensiva o unidad de atención crítica.

Aspectos clave de la UCI:

 Objetivo: Estabilizar al paciente, tratar complicaciones y

apoyar funciones vitales.

 Equipamiento: Incluye monitores cardíacos, ventilación

mecánica, bombas de infusión y diálisis.

 Personal: Equipo multidisciplinario especializado que incluye

médicos intensivistas, enfermeras, terapeutas respiratorios y
nutricionistas.

 Historia: Surgió de la necesidad de ventilar pacientes,

consolidándose en los años 50 tras epidemias de poliomielitis.

Tipos de UCI:
 Polivalente: Atiende diversas patologías críticas.

 Específica: Especialidades como cardiología, trauma o

neonatología.
Las UCI se ubican estratégicamente, generalmente cerca de
urgencias y quirófanos.

Organización y características de la UCI.

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es una sección hospitalaria

especializada para pacientes con enfermedades graves o
potencialmente mortales que requieren monitorización y soporte vital
continuo 24/7. Se caracteriza por un equipo multidisciplinario
(intensivistas, enfermeras especializadas), alta tecnología, normas
estrictas de seguridad e higiene, y una estructura funcional diseñada
para la atención crítica inmediata.

Organización de la UCI

 Recursos Humanos: Dirigida por un médico intensivista jefe y

un equipo de enfermería especializado (generalmente 1
enfermera por cada 1-2 pacientes), además de personal de
apoyo como terapeutas respiratorios y nutricionistas.
 Áreas Funcionales: Se divide en estaciones de enfermería,
unidades de pacientes (boxes) que permiten visibilidad directa,
zonas de aislamiento para enfermedades infecciosas y áreas de
almacenamiento de equipos.
 Gestión: Utiliza escalas de gravedad (APACHE, SOFA, TISS)
para evaluar la evolución, pronóstico y la necesidad de esfuerzo
terapéutico.

Características Principales

 Infraestructura: Espacios amplios (aprox. 18-20 m2

por cama) con lavabos individuales, iluminación natural y

ventilación, suelo antideslizante y tomas de gases medicinales.

 Monitorización: Equipamiento continuo de funciones vitales

(electrocardiograma, presión arterial invasiva, saturación de
oxígeno, ventilación mecánica).
 Seguridad: Protocolos estrictos de control de infecciones
(lavado de manos, aislamiento) y seguridad eléctrica.
 Ubicación: Generalmente cerca de urgencias, quirófanos y
servicios de diagnóstico por imagen para accesibilidad rápida.

El objetivo fundamental es brindar atención especializada para lograr

la estabilización y recuperación del paciente crítico.

Tipos y localización de UCI.

Funciones del personal de enfermería y asistente.

Criterios de admisión y egreso.

UNIDAD [Link] DEL PACIENTE EN TERAPIA

INTENSIVA.

Percepción,autoestima,necesidades y estrés.

Comunicación interpersonal e imagen corporal.

Manejo del miedo, ansiedad y soledad.

Proceso de agonía y muerte.

Unidad 3. Cuidados a paciente con trastornos orgánicos.

Manejo de pacientes con problemas

cardiovasculares,respiratorios,neurologicos y renales.

Cuidados de enfermería con apoyo ventilatorio.

Evaluación neurológica con escala de Glasgow.

Unidad [Link] especiales en terapia intensiva.

Técnicas especiales:ECG,RCP,ventilacion mecánica.

Unidad didáctica 3:
Organización y
funcionamiento de la
unidad de cuidados
intensivos
17 abril, 2018 por enfermeriacelayane

INTRODUCCIÓN
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se define como “una
organización de profesionales sanitarios que ofrece asistencia
multidisciplinar en un espacio específico del hospital, que
cumple unos requisitos funcionales, estructurales y
organizativos, de forma que garantiza las condiciones de
seguridad, calidad y eficiencia adecuadas para atender
pacientes que, siendo susceptibles de recuperación, requieren o
precisan soporte respiratorio junto con soporte de al menos, dos
órganos o sistemas; así como todos los pacientes complejos que
requieran apoyo por fallo multiorgánico”,1 a continuación
veremos los requisitos indispensables en cuanto a organización
y funcionamiento para que la atención se lleve a cabo de una
manera óptima.

Gráfico 1. Criterio de ingreso.

COMPETENCIA
Conoce y describe el funcionamiento de la Unidad de Cuidados
Intensivos con la finalidad de proporcionar una atención de
calidad de acuerdo a normas y estándares establecidos.
DESARROLLO
3.1 Criterios de ingreso
Hay dos condiciones en las que el manejo en UCI no ofrece
beneficios sobre el cuidado convencional. Esto ocurre cuando los
pacientes se encuentran ubicados en los extremos del espectro
de riesgo vital, es decir, riesgo demasiado bajo o muy alto de
muerte.

Gráfico 1. Condiciones sin beneficios sobre el cuidado

convencional.

Modelo de Ingreso por priorización

Estos sistemas definen a la mayor parte de los pacientes que

serán beneficiados con la atención en UCI (prioridad 1) y
aquellos que no lo harán al ingresar a ella (prioridad 4).

 Prioridad 1: Pacientes inestables con necesidad de

monitoreo y tratamiento intensivo que no puede ser
entregado fuera de estas unidades. En ellos
generalmente no hay límites para la prolongación de
la terapia que están recibiendo. Pueden incluir a post-
operados, con insuficiencia respiratoria que requieren
soporte ventilatorio, que están en shock o
inestabilidad circulatoria, que necesitan monitoreo
invasivo y/o drogas vasoactivas.
 Prioridad 2: Requieren monitoreo intensivo y
potencialmente pueden necesitar una intervención
inmediata y no se han estipulado límites
 terapéuticos. Por ejemplo, pacientes con estados co-
mórbidos quienes han desarrollado una enfermedad
severa médica o quirúrgica.
 Prioridad 3: Pacientes que pueden recibir
tratamiento intensivo para aliviar su enfermedad
aguda, sin embargo, se le puede colocar límite a los
esfuerzos terapéuticos, tales como no intubar o no
efectuar reanimación cardiopulmonar si la
requirieran. Ejemplos: pacientes con enfermedades
malignas metastásicas complicadas con infección,
taponamiento cardíaco u obstrucción de la vía aérea.
 Prioridad 4: Son pacientes no apropiados para
cuidados en UCI. Estos deberían ser admitidos sobre
una base individual, bajo circunstancias inusuales y
bajo la supervisión del jefe de la unidad.
3.2 Recursos humanos
Debido al tipo de pacientes que son atendidos en esta unidad,
es necesario contar con un equipo multidisciplinario, con alto
grado de especialización que proporcione una atención enfocada
al pronto restablecimiento del enfermo grave.

Cada Institución cuenta con sus propios criterios, sin embargo,

generalmente:

 Médico Jefe de la UCI, es un especialista en

Medicina Interna e Intensivista. Es el responsable de
la organización, funcionamiento y administración de
la unidad.
 Médicos del servicio: Especialista en MI e
Intensivista. Encargado del tratamiento directo del
paciente con cuidado intensivo.
 Jefe de Piso: Personal de enfermería
preferentemente especialista o con experiencia en el
Servicio de UCI. Responsable del proceso gerencial
administrativo de la unidad en base a sus
atribuciones.
 Enfermera/o Especialista: Activo, permanente y
exclusivo para la Unidad. Realiza atención directa de
enfermería en los pacientes a su cargo.
Imagen 1. En la unidad de cuidados intensivos los pacientes
deben ser atendidos por un equipo multidisciplinario.

 Personal de apoyo (en relación con el nivel de

atención)
 Inhaloterapeutas.
 Laboratoristas.
 Hemoterapia.
 Nutriologos.
 Técnico en Rx.
 Trabajo social.
 Intendencia
 Otros.
La mayoría de las UCI organizativamente realizan pases de
visita multidisciplinario buscando la mejor atención al paciente.
Se relaciona con la totalidad de servicios del hospital, es una
unidad diferenciada y con características específicas.
3.3 Recursos materiales
La UCI debe estar equipada con lo mínimo necesario para
realizar un adecuado tratamiento y vigilancia del paciente que
ingrese a la misma.

La NORMA Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la

organización y funcionamiento de las unidades de cuidados
intensivos, menciona entre otros el siguiente equipo con el que
debe contar:

 Monitor empotrado con parámetros de frecuencia

cardiaca (FC), frecuencia respiratoria (FR), presión no
invasiva (PNI), presión invasiva (PI), Saturación de
oxígeno (SO2), Protocolos de medición de gasto
cardiaco(GC), presión capilar pulmonar (PCP),y
presión de la arteria pulmonar (PAP).
 Ventiladores: Ciclados por tiempo, ciclados por
volumen, de alta frecuencia, etc
 Electrocardiógrafo
 Gasómetro.
 Bomba de infusión.
 Carro de paro
 Cama para cuidado intensivo (hidráulica, de múltiples
posiciones, barandales integrados, cabecera
desmontable y con ruedas).
 Reloj empotrado en pared de fácil visibilidad (2)
Gráfico 2. Recursos materiales.

3.4 Infraestructura
El espacio se encuentra en relación con las necesidades y
condiciones para brindar una atención segura y libre de riesgos.

Su capacidad por cubículo debe permitir la atención hasta de 4

profesionales desde cualquier punto, más equipamiento
(monitorización, soporte vital y equipo portátil).

Debe otorgar privacidad visual durante procedimientos y

asistencia de emergencia.

El control de enfermería debe permitir la observación visual de

los pacientes, con mostrador de espacio suficiente para el
trabajo del personal (manual, de equipo de cómputo, sistema de
comunicación,etc). La iluminación de forma superior que
garantice una buena visión. Sus accesos deben permitir la
respuesta rápida y el acercamiento a equipos de acceso vital, la
central de monitorización no debe impedir la visibilidad de los
pacientes.

Preferentemente contar con un sistema terminal de tubo

neumático para envío de muestras y/o documentos.

Áreas para almacenamiento de material (fármacos, material

estéril y no estéril, ropa y guarda de equipos), con dimensiones
adecuadas de puertas.

De ser posible área para tareas administrativas, informes,

sesiones y docencia Espacios con equipamiento para lavado de
manos (para visitas y personal de salud) Cubículo para personal
médico y para Jefe de piso de enfermería
Área de vestidores y baños exclusivos para el personal de la
unidad

Imagen 2. La iluminación de forma superior que garantice una

buena visión.
Séptico

Requiere accesos para visita con una exclusiva de preparación y

sin acceso a ninguna área que no sea la de su paciente para
garantizar un ambiente de privacidad y condiciones salubres.
Este vestíbulo de acceso no debe ser compartido con el personal
interno del hospital y tráfico de otros pacientes.

Iluminación preferentemente que apoye el ciclo circadiano y

suficiente para la exploración y observación del paciente

Área externa para la estancia de familiares o visitantes las 24

horas, con un ambiente confortable, iluminación natural y
mobiliario idóneo para estancias prolongadas. Cubículo para
personal que otorgue información sobre el estado del paciente y
asesoría administrativa.

Como puedes darte cuenta debe tener conexiones bien

definidas y delimitadas para la circulación de visitantes,
personal de la unidad y para el suministro de insumos. Por ello
los pasillos requieren de un un mínimo de 2.40 m de ancho.

El ambiente de la UCI debe evitar tensión y con control acústico.

Los acabados deben facilitar la limpieza (agresiva), en cuanto al
color requieren ser aquellos que proporcionen tranquilidad,
confort y eficiencia de la iluminación. Los pisos deben responder
al uso intenso (movilización de equipos pesados, resistencia al
deslizamiento), facilidad de limpieza (resistencia a la humedad
por la alta frecuencia de aseo) y seguridad al tránsito
(resbaladicidad). De contar con cristales deben cumplir con
facilidad de limpieza y seguridad frente a impactos.

Se requiere de instalaciones eléctricas (emergencia, las tomas

que están en la cabecera del paciente requieren una distancia
del suelo de 90 cm), de gases, vacío, sistemas de control
ambiental, iluminación y agua que faciliten el trabajo.

Temperatura entre 21 y 24 ºC. Humedad entre el 45 y el 55 %.

La limpieza y/o descontaminación y/o desinfección de la UCI es

básica para minimizar y prevenir infecciones nosocomiales. Por
lo que el personal que la realiza debe tener una formación y
capacitación para realizar eficientemente sus funciones y en
apego a protocolos.
Los equipos generalmente cuentan con un revestimiento que
permiten limpieza de alto nivel.

En cuanto a la organización cada institución cuenta con

reglamento de visitas con horarios y criterios bien establecidos.

Imagen 3. Se requiere de instalaciones eléctricas, de gases,

vacío, sistemas de control ambiental, iluminación y agua que
faciliten el trabajo.

3.5 Aspectos éticos, legales y

administrativos
Los avances clínicos han permitido tratar enfermedades que
hasta hace poco eran consideradas incurables, prolongar la vida
o retrasar el momento de la muerte durante mucho tiempo con
sofisticados medios técnicos.
La relación médica/paciente se ha modificado, de tener un
carácter paternalista al de contar con «Autonomía», dando
origen a nuevos y diferentes problemas en la práctica diaria a
los que trata de dar respuesta la BIOÉTICA.

Los avances tecnológicos, los cambios en los valores sociales y

la creciente preocupación por la defensa de los Derechos
Humanos, hacen que surjan y se reaviven los debates en temas
controvertidos para la sociedad como: la eutanasia, la
interrupción voluntaria del embarazo, el estado vegetativo
permanente, la atención a enfermos en fase irreversible, la
fecundación in Vitro, la inseminación artificial, la ingeniería
genética, los trasplantes de órganos y la voluntad anticipada,
ejemplos que entre otros podemos citar.

Ante la creciente insatisfacción de los pacientes por la asistencia

recibida de profesionales sanitarios y la Administración, las
demandas judiciales han experimentado un crecimiento
exponencial por parte de los usuarios. Las causas de este
malestar son múltiples y variadas.

La salud siempre ha sido uno de los bienes más preciados, la

enfermedad por el contrario nos pone en «alerta» pues en teoría
pone en peligro nuestra vida, puede provocarnos dificultades de
adaptación, sobre todo si tenemos en cuenta que nuestra
sociedad, transformada continua y aceleradamente, hace que se
acentúe el “individualismo, el consumismo, el culto al cuerpo, el
rechazo al dolor, la negación de la muerte, el deterioro del
medio ambiente, el paro, la crisis de las ideologías».

Junto con las nuevas técnicas aparecidas en los últimos años

(diálisis, transplantes, mantenimiento artificial de las funciones
vitales, etc.), hacen que cada vez más se muera
«deshumanizadamente» en los hospitales, aumenten las
enfermedades crónicas, se disparen los gastos sanitarios por la
mayor demanda, haciendo que el ciudadano medio asista y
contemple todo con asombro y miedo.

Todo ello hace que nos replanteemos el papel desempeñado por

la atención sanitaria, haciendo de ésta una relación conflictiva.
Frente a toda esta situación, la sociedad y los individuos
reivindican y exigen, a través de “la defensa de los
consumidores”, y “derechos de los pacientes”, una relación
adulta, de personas que mutuamente se necesitan y respetan.
Imagen 4. Los avances tecnológicos hacen que surjan y se
reaviven los debates en temas controvertidos para la sociedad
como la fecundación in Vitro.

Revisemos la declaración de ética en Medicina Crítica y

Cuidados Intensivos que puntualiza los:

Derechos del paciente críticamente enfermo

1. Los pacientes críticamente enfermos tienen derecho a recibir

un cuidado especializado con el fin de minimizar los riesgos de
morir o de quedar incapacitados como consecuencia de sus
padecimientos.

2. Los pacientes críticamente enfermos tienen derecho a

obtener de sus médicos información acerca de su condición.
Cuando por razones de orden médico no sea recomendable
ofrecer toda la información, o al menos parte de ella, las
personas apropiadas (usualmente los familiares cercanos)
deberían ser informados en su lugar.

Imagen 5. Los pacientes críticamente enfermos tienen derecho

a obtener de sus médicos información acerca de su condición.

3. Siempre que sea posible, los pacientes críticamente enfermos

deben ser debidamente informados sobre los procedimientos
diagnósticos o terapéuticos de importancia a los que vayan a ser
sometidos, con el fin de que ellos mismos den su consentimiento
para que éstos se lleven a cabo. En muchas ocasiones no es
posible obtener el consentimiento informado de los propios
pacientes por no estar éstos en condiciones de competencia
mental para darlo, o por la urgencia requerida para llevar a la
práctica dicho procedimiento.

4. Los pacientes críticamente enfermos tienen el derecho a

negarse a ciertos tratamientos dentro del marco permitido por la
Ley. En tales casos, los enfermos tienen que ser informados de
las consecuencias médicas de su negativa, y debería dejarse
una constancia escrita de su decisión, la cual deberá estar
firmada por los testigos.

5. Los pacientes críticamente enfermos tienen el derecho,

cuando requieran ser trasladados de un sitio a otro, dentro o
fuera del ámbito hospitalario a que se les ofrezcan las mejores
facilidades disponibles para su transferencia con el fin de
disminuir los riesgos. Un personal entrenado y el equipo
necesario para garantizar este procedimiento debería formar
parte de la logística del traslado.

Imagen 6. Los pacientes críticamente enfermos tienen el

derecho a negarse a ciertos tratamientos dentro del marco
permitido por la Ley. En caso de que los pacientes se nieguen a
recibir cierto tratamiento, deben dejar una constancia escrita de
su decisión.

6. Los pacientes críticamente enfermos tienen el derecho a ser

visitados por sus seres queridos, sin que ello interfiera con las
regulaciones de cada UCI o las indicaciones médicas específicas
en función de las necesidades del enfermo.

7. Los pacientes críticamente enfermos tienen el derecho a

recibir la asistencia religiosa por parte del ministro o sacerdote
de su credo. De igual manera, tienen derecho a que se les
ayude en la realización de ciertas gestiones de orden legal o
personal que consideren importantes, para ser arregladas en
razón de su situación vital.

8. Los pacientes críticamente enfermos tienen el derecho a que

toda información relativa al cuidado de su enfermedad sea
tratada como confidencial.

9. Los pacientes críticamente enfermos tienen el derecho a ser

atendidos en forma personalizada, con especial referencia al
trato respetuoso y considerado en su relación con los médicos y
enfermeras.
Imagen 7. Los pacientes tienen derecho a recibir la asistencia
religiosa por parte del ministro o sacerdote de su credo.

Ética en la práctica enfermera

La práctica de enfermería se rige por Leyes y Normas, además

de los códigos para el personal de salud y el propio de la
profesión.

En la práctica, la ética es la ciencia del recto actuar, es la moral

filosófica, basada en la razón y la ciencia; la moral se refiere a la
ética religiosa, basada en la fe.

El personal enfermero, ante todo, debe regirse por valores, se

debe anteponer la clínica al lucro, las exigencias de la
enfermedad al rango social del enfermo y a los recursos de los
que disponga; evitar visitas innecesarias, actos, gestos o
palabras que obren para mal en el ánimo de los enfermos.

Toda la ética médica se basa en que el paciente es el centro del

universo, alrededor del cual giran todos los esfuerzos y todos los
demás factores se subordinan a este hecho.

El compromiso personal, profesional y laboral va más allá de un

horario contractual, al igual que en otras áreas, la UCI jamás
deja a un paciente desamparado siempre se asegurará que otro
enfermero (a) cuidará de esa persona.
Imagen 8. El personal enfermero, ante todo, debe regirse por
valores y mostrar una conducta intachable.

Legislación

El ejercicio legal de la Enfermería se regula por la Ley de Salud

(1984) en los artículos 78-83 del Capítulo I, título IV.

Se considera en el Art. 250 del Código Penal Federal (CPF):

Se sancionará con prisión de uno a seis años y multa de cien a
trescientos días a quien:

I. Al que, sin ser funcionario público, se atribuya ese carácter y

ejerza alguna de las funciones de tal;

II. Al que sin tener título profesional o autorización para ejercer

alguna profesión reglamentada, expedidas por autoridades u
organismos legalmente capacitados para ello, conforme a las
disposiciones reglamentarias del artículo 5 constitucional.
a) Se atribuya el carácter del profesionista

b) Realice actos propios de una actividad profesional, con

excepción de lo previsto en el 3er. párrafo del artículo 26 de la
Ley Reglamentaria de los artículos 4o. y 5o. Constitucionales.

c) Ofrezca públicamente sus servicios como profesionista.

d) Use un título o autorización para ejercer alguna actividad

profesional sin tener derecho a ello.

e) Con objeto de lucrar, se una a profesionistas legalmente

autorizados con fines de ejercicio profesional o administre
alguna asociación profesional.

Imagen 9. Se sancionará con prisión al que sin tener título

profesional o autorización ofrezca públicamente sus servicios
como profesionista.
III. Al extranjero que ejerza una profesión reglamentada sin
tener autorización de autoridad competente o después de
vencido el plazo que aquella le hubiere concedido.

IV. Al que usare credenciales de servidor público,

condecoraciones, uniformes, grados jerárquicos, divisas,
insignias o siglas a las que no tenga derecho. Podrá aumentarse
la pena hasta la mitad de su duración y cuantía, cuando sean de
uso exclusivo de las Fuerzas Armadas Mexicanas o de alguna
corporación policial.

La ley impone al personal de enfermería la obligación de

responder por las consecuencias dañosas de su actuación
profesional. Los actos culposos atribuidos al médico a causa del
ejercicio inadecuado de la medicina configuran en la mala
práctica.

El actuar del enfermero que, aunque sin intención causó daño

en el paciente configura la mala práctica.

Sólo aquellas personas que hayan hecho los estudios requeridos

por la ley y hayan sido aprobadas en su examen de recepción,
son los capacitados legalmente para el ejercicio de su profesión.
Está debidamente plasmado en la Ley Reglamentaria del
Ejercicio Profesional, teniendo precedentes en el Código
Sanitario de los Estados Unidos Mexicanos.
Imagen 10. Se sancionará el actuar del enfermero que, aunque
sin intención causó daño en el paciente configura la mala
práctica.

En cuanto a los aspectos jurídicos

Responsabilidad penal. La responsabilidad profesional del

enfermero constituye una forma de responsabilidad culposa.
Comprende cuatro tipos:

 Impericia. Es la ignorancia inexcusable, es decir,

una actuación con ausencia de conocimientos
fundamentales.
 Negligencia. Es la omisión o demora inexcusable en
la actuación del enfermero
 Imprudencia. Es la actuación temeraria o
precipitada.
 Inobservancia de normas o reglamentos. Se
refiere a la obligación del enfermero de respetar las
reglamentaciones.
Cuando el enfermero es demandado, el paciente debe probar
que:

 El enfermero tuvo la responsabilidad de atenderlo

 Que hubo una falla en la responsabilidad de
atenderlo, ya sea por omisión (no llevar a cabo cierta
acción) o comisión (hacer algo erróneo).
 Que lo anterior dio por resultado daño físico o mental
 Es el paciente quien tiene que demostrar lo que
sucedió.

Imagen 11. La negligencia del enfermero constituye una

responsabilidad penal y constituye una forma de
responsabilidad culposa.

Consentimiento informado (CI)

Recapitulemos el CI es el acto mediante el cual, el profesional

sanitario expone al paciente, en relación horizontal y no
paternalista, toda la información sobre el proceso que se va a
seguir para su recuperación.
Debe contener una información básica que, en lo posible, se
debe ceñir a palabras cortas y directas que sean habituales en
el lenguaje diario (no técnico), teniendo presente que quien los
oiga o lea, no tiene por qué tener conocimientos técnicos ni
sanitarios. En la UCI este documento se encuentra bajo la tutela
médica.

El CI consiste en la explicación a un paciente atento y

mentalmente competente de la naturaleza de su enfermedad,
así como el balance entre los efectos de la misma y los riesgos y
beneficios de los procedimientos terapéuticos recomendados,
para a continuación solicitarle su APROBACIÓN para ser
sometido a esos tratamientos.

Recordando la «Carta de los Derechos Generales de los

Pacientes» que incluye “Recibir información suficiente, clara,
óptima y veraz. Decidir libremente sobre su atención y Otorgar
o no su consentimiento válidamente informado”.
Imagen 12. El Consentimiento Informado es el acto mediante el
cual, el profesional sanitario expone al paciente, en relación
horizontal y no paternalista, toda la información sobre el
proceso que se va a seguir para su recuperación.

Excepciones al deber de información

Según la Declaración Americana de los derechos y deberes del

hombre, en el Artículo XXVIII, menciona que los derechos de
cada hombre están limitados por los derechos de los demás, por
la seguridad de todos y por las justas exigencias del bienestar
general y del desenvolvimiento democrático, y aplica en los
siguientes casos:

 Que exista rechazo explícito de toda información por

parte del paciente.
 Que exista grave riesgo para la Salud Pública.
 Que exista situación de urgencia real y grave que
permita demoras.
 Imperativo legal.
 Cuando el paciente no esté capacitado, en cuyo caso,
corresponderá a sus familiares o personas allegadas.
Imagen 13. Según la Declaración Americana de los derechos y
deberes del hombre, menciona que los derechos de cada
hombre están limitados por los derechos de los demás, por la
seguridad de todos por ejemplo cuando exista grave riesgo para
la Salud Pública.

CONCLUSIONES
Debido a la complejidad de los pacientes, la UCI exige una
implementación mucho más avanzada en cuanto a la tecnología
y a la infraestructura, ya que cualquier aspecto que se omita o
se olvide puede jugar en contra de la salud del paciente crítico.
La correcta organización de los recursos, tanto humanos, físicos,
y financieros, nos permitirán entregar una atención de calidad.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
 Unidades de cuidados intensivos Estándares y
recomendaciones. Ministerio de sanidad y política
[Link] del Prado, 18. 28014 Madrid, Consultado
en:
[Link]
docs/[Link]
 Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la
organización y funcionamiento de las Unidades de
cuidados intensivos
 Declaración de Ética en Medicina Crítica y Cuidados
Intensivos. [citado el 21 de julio de 2017];
Recuperado a partir de:
[Link]
cologia/sitios_catedras/obliga
torias/723_etica2/material/normativas/declaracion_eti
ca_medicina.pdf
 Secretaria Distrital de Salud D.C. Dirección de
desarrollo de servicios de salud área de análisis y
políticas de servicios de salud Plan Maestro de
equipamientos de salud. Manual Guía para el diseño
arquitectónico de unidades de cuidados intensivos e
intermedios. Bogotá D.C., 2010. Consultado en:
[Link]
UAL%20PARA%20EL%20DISE%C3%91O%20DE
%20UNIDAD%20DE%20CUIDADOS
%[Link]
 Urden LD, Stacy KM. (2001). Prioridades en
enfermería de cuidados intensivos [Internet].
Harcourt.
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