06/02/2020
Ecología de las bacterias
Microbiota normal y • Ubicuas
Barreras Naturales • Presentes en todas las condiciones que
permiten la existencia de cualquier forma
de vida
• Comprometidas constantemente en la
síntesis de nuevos compuestos orgánicos.
• Constante lucha de supervivencia entre
especies.
Relaciones entre bacterias Relaciones entre las bacterias
• Neutras
y el hospedero humano
– No interfieren en la utilización de suplementos
alimenticios disponibles.
– No excretan materiales tóxicos con sus productos de • Comensalismo
desecho. • Simbiosis
• Antagonistas
– Ocasionan alteraciones en el ambiente. • Parasitismo
– Elaboran antibióticos y bacteriocinas específicamente
inhibidores de ciertos organismos. • Oportunismo
• Sinergistas
– Esfuerzo cooperativo que provoca un resultado que
un organismo no podría lograr individualmente.
1
06/02/2020
• Simbiosis
Comensalismo – Relación con beneficio mutuo entre dos
especies.
• Com mensa “compartiendo la mesa” • Parasitismo
• Asociación mutua entre las bacterias y – Relaciones en las que un organismo deriva
organismos superiores casi sin beneficios para sí mismo a expensas de otro.
consecuencias – “Las enfermedades infecciosas son un
subproducto de un parasitismo evolutivo”
Theobald Smith, 1934.
– El parasitismo tiende a un equilibrio biológico.
• Patógeno
Relación Hospedero-Bacteria
• INFECCIÓN BACTERIANA
– Microorganismo capaz de infectar o parasitar – Entrada, establecimiento y multiplicación de bacterias en la
individuos normales superficie o interior del huésped con o sin manifestación clínica.
• COLONIZACIÓN BACTERIANA
• Oportunista – Capacidad de las bacterias para establecerse y multiplicarse en
piel o mucosa del huésped manteniendo cierto número
– Microorganismos que viven en equilibrio en poblacional.
un organismo sano, pero que pueden causar – Su presencia no causa respuestas clínicas ni inmunes.
• INFECCIÓN INAPARENTE o SUBCLÍNICA
enfermedades cuando las defensas del (ASINTOMÁTICA)
organismo se debilitan. – Establecimiento de bacterias que induce una respuesta
orgánica específica pero sin causar manifestaciones clínicas.
– Se aprovechan de la "oportunidad" que éste • ENFERMEDAD INFECCIOSA
les ofrece para atacarlo. – Enfermedades causadas por múltiples agentes
patógenos (bacterias, virus, hongos y parásitos).
Signos y síntomas.
2
06/02/2020
Habitats Naturales
• Suelo
• Agua
• Leche
• Animales
• Aire
Condiciones físicas y químicas diversas.
Los organismos son adaptados a ciertos
ambientes y lo considera adecuado para su
existencia.
MICROBIOTA NORMAL
Población de microorganismos que habita en la
piel y en las mucosas de personas normales y
MICROBIOTA sanas.
Residente: población de microrganismos encontrados con
regularidad en determinada área y que siendo perturbada
NORMAL se repone con facilidad.
Transitoria: microorganismos no patógenos o
potencialmente patógenos que permanecen en la piel o
mucosas por horas, días o semanas, provenientes del
medio externo, sin provocar enfermedad ni estableciéndose
en definitivo sobre la superficie.
3
06/02/2020
Funciones de la Microbiota Residente Microbiota normal de la Piel
• Impedir la colonización por patógenos del medio • Debido al gran contacto con el ambiente, la piel
externo y el posible desarrollo de enfermedad por está propensa a abrigar microorganismos
medio de interferencia bacteriana. transitorios.
• Ayudar a la absorción de nutrientes. • La piel presenta una microbiota residente bien
definida y constante.
IMPORTANTE: Cuando los m.o. de la microbiota
residente son introducidos en lugares extraños y en • Se diferencia por la región anatómica, por
grandes cantidades, pueden provocar enfermedad. secreciones, uso habitual de ropa o su cercanía
de mucosas.
Microorganismos residentes:
•Bacilos difteroides aerobios y anaerobios
•Estafilococos aerobios y anaerobios no hemolíticos
•Bacilos Gram positivo aerobios
•Estreptococos alfa-hemolíticos y enterococos
•Bacilos coliformes Gram(-)
•Hongos y levaduras en los pliegues cutáneos
•Micobacterias no patógenas en áreas ricas en secreción sebácea.
El pH bajo, los ácidos grasos en las secreciones
sebáceas y la lisozima pueden ser factores importantes para
la eliminación de la flora no residente de la piel.
La sudoración profusa, la higiene o el baño no eliminan o
modifican significativamente la flora residente.
4
06/02/2020
Microbiota de la boca y las vías
aéreas superiores
• Al nacer, las mucosas de la boca y faringe son Con la dentición, aumentan en ese medio espiroquetas
contaminadas durante el paso por el canal del parto. anaerobias, Provetella spp, Fusobacterium spp.
•En las primeras 4-12 horas de vida, Streptococcus viridans Las levaduras, Candida spp, son encontradas en la boca.
coloniza y se vuelve el miembro más importante de la
microbiota residente, permaneciendo toda la vida. La microbiota de la nariz consiste en corinebacterias,
estafilococos y estreptococos.
•Luego aparecen estafilococos aerobios y anaerobios,
diplococos Gram negativo, difteroides y lactobacilos. En la faringe y tráquea se encuentran estreptococos alfa-
hemolíticos y no hemolíticos, neiserias, estafilococos,
difteroides, neumococos, hemófilos, Mycoplasma spp y
Provetella spp.
Los bronquiolos y alveolos son normalmente estériles.
MICROBIOTA NORMAL DEL MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL TRACTO INTESTINAL
Al nacer el intestino es estéril.
• El esófago contiene microorganismos
Los microorganismos son introducidos a través provenientes de la saliva y de los alimentos.
de los alimentos. • El nivel de microorganismos en el estómago se
Al amamantarse los lactantes llenan al intestino mantiene a un nivel mínimo por la acidez gástrica.
de microorganismos aerobios y anaerobios, Gram • El pH ácido del estómago protegen al individuo
positivo e inmóviles: estreptococos y lactobacilos de las infecciones de algunos patógenos entéricos.
productores de ácido láctico. • A medida que el pH del contenido intestinal se
torna alcalino, la microbiota aumenta
En lactantes que se alimentan con fórmula la gradualmente.
microbiota tiende a ser más mixta, con menor
cantidad de lactobacilos.
5
06/02/2020
MICROBIOTA NORMAL DEL
TRACTO INTESTINAL
• En el colon, 96-99% de la microbiota residente
está constituida de anaerobios: especies de
Bacteroides, especies de Fusobacterium,
lactobacilos anaerobios, clostridios y cocos
gram positivo anaerobios.
• 1-4% de la microbiota del colon es constituida
de aerobios facultativos
• 10% de traumatismos intestinales leves
pueden inducir a una bacteremia transitoria.
MICROBIOTA NORMAL DEL MICROBIOTA NORMAL DE URETRA
TRACTO INTESTINAL Y VAGINA
Importancia:
Uretra
• Síntesis de vitamina K
• Conversión de pigmentos y ácidos biliares Ambos sexos contienen un pequeño número de m.o.
provenientes de la piel y el perineo.
• Absorción de nutrientes y productos de degradación
• Antagonismo con los patógenos Los m.o. son eliminados regularmente por la micción.
• La microbiota intestinal produce amonio y otros Vagina
productos de degradación que son absorbidos por el
Después de nacer aparecen lactobacilos aerobios que
organismo. persisten mientras el pH permanece ácido.
• La administración de antimicrobianos puede suprimir
Cuando el pH se torna neutro (antes de la pubertad)
temporalmente los miembros de la microbiota fecal
aparece una microbiota mixta compuesta de cocos y
susceptibles a esos fármacos. bacilos.
6
06/02/2020
MICROBIOTA NORMAL VAGINAL MICROBIOTA NORMAL VAGINAL
• En la pubertad los lactobacilos aerobios y • Estreptococos hemolíticos del grupo B
anaerobios reaparecen en grandes • Estreptococos anaerobios
cantidades y contribuyen para mantener el • Especies de Provetella, clostridios,
pH ácido. Gardnerella vaginalis, Ureaplasma
• Cuando los lactobacilos son suprimidos urealyticum y algunas especies de Listeria
por algún agente antimicrobiano, las o Mobiluncus.
levaduras o bacterias aumentan en • El moco cervical contiene lisozima y
número, causando inflamación e irritación posee actividad antibacteriana.
local.
• Después de la menopausia los
lactobacilos disminuyen en número y
reaparece una flora mixta.
MICROBIOTA NORMAL
DEL OJO
• Los microorganismos predominantes en la
conjuntiva son difteroides, Staphylococcus BARRERAS NATURALES Y
epidermidis y estreptococos no hemolíticos. MECANISMOS DE DEFENSA
• Con frecuencia se encuentran especies de
Neisseria y Moraxella.
• La microbiota de la conjuntiva es controloada
por el flujo de las lágrimas (contenido de
lisozima)
7
06/02/2020
• La entrada de un microorganismo patógeno en un Mecanismos de Inmunidad
huésped susceptible puede conducir a invasión y
colonización de los tejidos, evasión de la respuesta inmune • Inmunidad innata (inespecífica)
y lesión tisular. • Inmunidad adoptiva (específica)
• La supervivencia y patogenicidad de los
• La función del sistema inmune es proteger al hospedero microorganismos están influenciadas por su
de estos microorganismos. capacidad para evadir la inmunidad protectora.
• La lesión tisular y enfermedad producida por las
• Algunos microorganismos producen la enfermedad al infecciones pueden ser debido a la respuesta del
liberar toxinas, incluso sin que exista extensa colonización
huésped.
de tejidos.
• Diversas características de los microorganismos
determinan su virulencia, y diversos mecanismos
contribuyen a la patogenia de las enfermedades infecciosas.
Mecanismos de defensa externos Barreras defensivas externas
Piel y membranas mucosas: sequedad, bajo pH y membranas
mucosas son una buena barrera efectiva frente a los agentes
infecciosos.
Secreciones químicas:
•lisozima (lágrima), jugo gástrico, acidez alta de la vagina.
•Lactoferrina: proteína que se encuentra en la leche y en la
mayoría de las secreciones que bañan a las mucosas
humanas así como en los fagocitos.
•Proteínas quelantes del hierro disponible en el ambiente
limitan la disponibilidad de este nutriente para los m.o.
Microbiota: la microbiota normal juega un papel importante al
competir con los patógenos intrusos por un nicho ecológico
particular en el cuerpo humano.
8
06/02/2020
Clasificación de las
Mecanismos de patogenicidad enfermedades infecciosas
de los microorganismos • Según el mecanismo de patogenicidad
1. Adhesión a superficies y mucosas Enfermedad infecciosa
Toxi-infección
Intoxicación
2. Penetración o invasión tejidos
• Según la naturaleza del agente etiológico
3. Multiplicación en los tejidos Virus, Hongos o Bacterias
• Según el número de individuos afectados
4. Interferencia con las defensas del Casos aislados o esporádicos
Endemia
hospedero Epidemia/Epizootia
Pandemia
5. Daño a los tejidos
Fuentes de Infección
Puertas de Entrada
• NATURALEZA (medio ambiente)
Suelo (107 bacteria y 105 hongos/gramo)
Aire atmosférico (estaciones, síndrome del edificio • DIGESTIVA (oral-fecal)
enfermo) • INHALATORIA
Agua (potabilidad/saneamiento básico – cloro, recreacional) • TEGUMENTARIA
Alimentos (vegetales, frutas, carne, huevos, leche, pescado) • CONGÉNITA (transplacentaria o
vertical)
• IATROGÉNICA
• RESERVORIOS ANIMALES
zoonosis/antropozoonosis
• INTER-HUMANO - antroponoses
9
06/02/2020
Vías de Transmisión
Transmisión directa – más común e importante
todas las formas de contacto físico interhumano
(sexual, digestiva, tegumentaria, respiratoria,
congénita)
Transmisión por vector – artrópodos o insectos
mecánica (vehiculo) o biológica
Transmisión por vehículo inanimado – ropa,
alimentos, agua, sangre, tejidos, instrumental
quirúrgico
10
06/02/2020
11