ANÁLISIS DE SEGURIDAD EN LA TAREA / AST
Fecha: DD/Mes/Año TRABAJO REALIZADO POR: ELABORO (responsable trabajo)
Vigencia:
(Max. 1 semana)
Del________ al ________ Mantenimiento Producción Proyectos
Horario de
De:______ a ______ Hrs. Cía. Contratista:_________________________ Supervisor área / Contratista
trabajo:
DESCRIBA EL TRABAJO A REALIZAR DEPARTAMENTO: No. DE PERSONAS REVISO Y APROBO (Área afectada)
INVOLUCRADOS
Coordinador y/o Gerente del área.
PUESTOS INVOLUCRADOS:
Área donde hará el Trabajo VISTO BUENO (Vo. Bo.)
Ofna. de Seguridad - SSPA
E.P.P. Básico: Zapato de Seguridad con Casco de Acero. Lente de Seguridad. Mascarilla para polvos / partículas. Tapones Auditivos Casco de protección
Chaleco de advertencia . Otros:_____________________________________________________________________________________________
E.P.P. Complementario: Arnés de Seguridad y Línea de vida; Ropa de Soldador, polainas, mangas. Traje Tyvek. Mascarilla con cartucho, Full Face o Línea de aire.
Googles. Guantes adecuados (de acuerdo al trabajo). Careta de soldador. Otros Especifique:___________________________________________
Principales Peligros: Maquinas y equipo en movimiento. Líquidos o Gases Inflamables o Explosivos. Contacto Trabajos Especiales; que además
con corriente eléctrica. Manejo de Sustancias Químicas. Manejo de materiales calientes. Proyección o caída de del AST requieren Permisos:
objetos. Pisos resbalosos / disparejos. Puntos de atrapamiento, Prensado o Golpe. Incendio o Flamazo.
- Trabajos en Altura. - Trabajos en
Intoxicación, fuga de materiales o Derrame. Operación de Grúas y Polipastos. Caída de personas. Tránsito de
vehículos. Derrumbes de material o Colapso de estructuras. Cargas suspendidas. Iluminación deficiente. Espacios Confinados. - Trabajos de
Ruido excesivo. Exceso de humos, polvos, vapores. Uso de herramientas manuales Soldadura y Corte.
Otros:________________________________ - Otros: ________________
MEDIDAS DE CONTROL
DESCRIBA PASO A PASO EL PELIGROS POTENCIALES DE -) Considere la Jerarquía de Control de Riesgos.
TRABAJO A REALIZAR ACCIDENTES O INCIDENTES -) Acciones Preventivas de Seguridad, Salud y Protección
Ambiental
EQUIPO / HERRAMIENTA EN BUEN
LISTADO Y REVISION DE EQUIPOS Y HERRAMIENTAS A USAR: ESTADO:
(Nota: El Supervisor y el usuario deben revisar y validar su buen estado y funcionalidad antes de iniciar los trabajos).
(De ser necesario Vo. Bo. Por Ofna. de SPA)
EQUIPO / HERRAMIENTA PRINCIPAL EQUIPO SECUNDARIO HRRTA. MANUAL EQUIPO / SI NO
HERRAMIENTA
PRINCIPAL
SI NO
EQUIPO
SECUNDARIO
EQUIPO / SI NO
HERRAMIENTA
PRINCIPAL
FIRMAS DE VALIDACION POR SEGURIDAD DEL PERMISO (ES REQUISITO SER LA MISMA AREA Y EL MISMO PERSONAL)
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
OBSERVACIONES/RECOMENDACIONES SEGURIDAD
CUALQUIER OMISIÓN O DESVIACIÓN
AL A. S. T. ES CAUSA DE
CANCELACIÓN DEL TRABAJO
Este formato debe llenarse antes de iniciar Cualquier Trabajo No Rutinario y ser firmado por todo el personal involucrado en la ejecución de la tarea, con Vo.
Bo. de la Ofna. de Seguridad. Para el llenado, siga el Procedimiento PR-SOS-10 "AST"
Al terminar los trabajos; No lo destruya, debe Archivarlo.
Prácticas peligrosas prohibidas durante la ejecucion del trabajo:
(Actos o conductas peligrosas del personal, improvizaciones, cambios en el trabajo no contemplados, alteracion del medio ambiente,
imprevistos, nuevo personal en el trabajo,etc; que ponen en riesgo a la o las personas durante los trabajos).
1.-
2.-
3.-
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
Personal involucrado en la tarea
Tengo conocimiento de este Análisis de Seguridad en la Tarea (AST) y me responsabilízo de cumplirlo al 100%. Entiendo que es mi
Responsabilidad seguir las recomendaciones, medidas y procedimientos para prevenir y/o evitar cualquier tipo de Accidente o Incidente por el
tiempo que duren los trabajos.
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
Jerarquia de Controles de Riesgos (Guia para usar la jeraquia)
1. Eliminación de riesgos: Modificar un 2. Sustitución de riesgos: Sustituir material 3. Medidas de Ingeniería: Instalar [Link] Administrativas: Señales de
diseño para eliminar un peligro: usar y sustancias por otras menos peligrosas, sistemas de ventilación, protecciones Seguridad, Procedimientos, inspección
carretillas o algún tipo de elevación reducir la energía del sistema, reducir de máquinas, insonorizaciones, de equipos, controles de acceso,
mecánica. fuerza, presión, tensión, temperatura, enclavamientos, mantener peligros alternar a los trabajadores, mantener
cubrir recipientes, mantener mojados los
lejos de trabajadores, etc. área limpia sin cosas innecesarias ni
materiales que se usan para lijar para
basura, etc.
evitar polvos.
[Link] de EPP: Jerarquía de Controles de Riesgos
1. Eliminación de Riesgos
Nota: Si se utilizó EPP como único 2. Sustitución de Riesgos
control, especifiqué el motivo de 3. Medidas de Ingeniería
porque los demás controles no 4. Medidas Administrativas
apliquen 5. Equipo de Protección Personal